într-o sarcină normală, placenta se presupune că se atașează de peretele interior al uterului deasupra sau lângă făt. Placenta accreta este o afecțiune mai puțin frecventă a sarcinii care apare atunci când atașarea placentei în peretele uterin este prea adâncă. Condiția este clasificată medical ca placenta accrete, placenta increta sau placenta percreta, în funcție de adâncimea și severitatea atașamentului placentar în peretele uterin. Aceasta este o complicație obstetrică relativ rară., Placenta accrete, increta sau percreta apare numai la 1 din fiecare 2500 de sarcini.

Accreta, Increta, și Percreta

Placenta accreta, increta și percreta sunt un fel de grade de severitate (cum ar fi gradul 1, gradul 2, gradul 3). Atașarea placentară anormală este clasificată ca accreta, increta sau percreta în funcție de cât de adânc placenta intră în peretele uterului și de cine este gravă situația.placenta Accreta: accreta este ca un atașament placentar anormal de gradul 1., Apare atunci când atașarea placentei la uter este mai profundă decât în mod normal, dar nu suficient de adâncă pentru a penetra efectiv mușchiul uterului. Placenta accreta este cele mai frecvente tipuri de atașare anormală a placentei, reprezentând aproximativ 75% din toate cazurile raportate.

cauzele placentei Accreta

cauza exactă a placentei accreta nu este pe deplin înțeleasă. Se întâmplă oarecum spontan, fără avertisment., Cu toate acestea, există anumiți factori despre care se știe că cresc riscul apariției placentei accreta. Unul dintre factorii de risc primari asociați cu placenta accreta este placenta previa (o afecțiune în care placenta este poziționată anormal și acoperă intrarea cervicală). 10% din cazurile de placentă previa sunt complicate în continuare de placenta accreta.istoricul anterior al livrărilor de secțiune C este, de asemenea, un factor de risc bine cunoscut pentru placenta accreta. Femeile care au avut anterior secțiuni C sunt semnificativ mai susceptibile de a avea placenta accreta decât cele care nu au., Cu cât o femeie are mai multe secțiuni C anterioare, cu atât vor fi mai mari șansele de a dezvolta placenta accreta. Peste 60% din cazurile de placentă accreta, increta sau percreta apar la femeile care au avut mai mult de 1 secțiune C și peste 75% sunt la femei cu cel puțin 1 secțiune C anterioară. Vârsta maternă este, de asemenea, un alt factor de risc. Mamele de 35 de ani și peste au mai multe șanse de a avea atașament placentar anormal.placenta accreta nu este întotdeauna periculoasă, dar poate declanșa adesea complicații care pun bebelușii la un risc crescut de rău., Cel mai semnificativ risc cauzat de placenta accreta este nașterea prematură. Placenta accreta va declanșa adesea travaliul prematur și nașterea prematură a unui copil. Bebelușii născuți prematur prezintă un risc mult mai mare pentru o serie de leziuni la naștere și probleme de sănătate. Prematuritatea este într-adevăr riscul principal pentru copil asociat cu placenta accreta.Placenta accreta poate crește de fapt riscul de a dăuna mamelor chiar mai mult decât bebelușii lor., Atașarea anormală a placentei (cazuri deosebit de severe de percreta placentară) prezintă un risc foarte grav de hemoragie maternă (sângerare internă) după nașterea copilului. În mod normal, placenta iese pur și simplu după copil, dar cu placenta accreta medicul trebuie să separe fizic placenta de peretele uterin. Detașarea placentei după naștere poate fi periculoasă, deoarece duce adesea la hemoragii severe. Acest tip de hemoragie maternă post-partum poate fi foarte periculos, deoarece sângele poate să nu se coaguleze corect, necesitând o transfuzie de sânge de urgență.,cu cele mai severe cazuri de percreta placentară (în cazul în care placenta străpunge uterul și se atașează la organele din apropiere) există riscul de deteriorare a acestor organe atunci când se detașează placenta. O altă consecință comună a placentei accreta este deteriorarea ireparabilă a peretelui uterin. Acest lucru necesită, de obicei, medicii să efectueze o histerectomie de urgență (îndepărtarea chirurgicală a uterului), ceea ce înseamnă că mama nu va mai putea concepe copii.

prevenție&tratament

nu se poate face nimic pentru a preveni sau chiar a prezice placenta accreta., Deși există factori cunoscuți care îl fac mai probabil să apară (secțiuni C anterioare etc.) medicii nu au cum să spună în avans dacă se va întâmpla sau nu. Ei, de asemenea, nu au metoda de scădere a șanselor de a avea loc.de asemenea, nu există opțiuni reale de tratament odată ce apare placenta accreta. Odată ce placenta accreta este diagnosticată, toți medicii pot face cu adevărat este să monitorizeze îndeaproape starea și, eventual, să programeze o cezariană preventivă-histerectomie. Aceasta implică o livrare în secțiune C urmată de îndepărtarea chirurgicală a uterului., Acesta este cel mai sigur mod de a trata placenta accreta, deoarece histerectomia previne riscul de hemoragie necontrolată care poate apărea atunci când placenta este detașată de uter. Pentru cazurile mai severe de placentă precreta, o histerectomie cezariană este singura opțiune reală.