Articles

precizia criteriilor ECG pentru diagnosticul hipertrofiei ventriculare stângi: o comparație cu imagistica prin rezonanță magnetică

fundal: Există multe criterii ECG pentru diagnosticul hipertrofiei ventriculare stângi (LVH). Există totuși date limitate privind acuratețea acestor criterii în comparație cu rezonanța magnetică cardiacă (CMR)., obiectiv: determinarea acurateței criteriilor ECG pentru diagnosticul LVH utilizând CMR ca standard de aur și evaluarea datelor specifice genului. Material și metodă: au fost studiați pacienții care au fost îndrumați pentru CMR în scopuri clinice. ECG și CMR au fost efectuate în aceeași zi. Protocolul CMR funcțional a fost efectuat pentru evaluarea volumului, funcției și masei cardiace. Variabilele CMR au fost indexate prin ajustarea suprafeței corporale., Următoarele criterii ECG au fost utilizate: Romhilt-Estes criterii (scor de cel puțin 4 sau 5 puncte au fost folosite în studiul de față), Sokolow-Lyon și Sokolow-Lyon-Rappaport, Cornell tensiune și Cornell produs, și suma de QRS tensiune de toate cele 12 piste. CMR de 184 de subiecți (120 de femei, 64 de bărbați) fără boli cardiovasculare a fost utilizat ca martor. Pacienții cu indice de masă ventriculară stângă peste 95 percentilă din masa ventriculară stângă specifică sexului în grupul de control au fost considerați LVH., Randamentul diagnostic al criteriilor ECG pentru LVH a fost calculat pentru întregul grup și pentru fiecare sex

rezultate: au existat un total de 1882 pacienți, 994 bărbați și 888 femei. Vârsta medie a fost 64.6 +/- 11.3 ani. LVH a fost diagnosticat de CMR la 23,3% la femei și 25,4% la bărbați. Criteriile ECG pentru diagnosticul LVH au avut o sensibilitate relativ scăzută (0,25-0,61) și o specificitate ridicată (0,75-0,95). Femeile au avut o sensibilitate mai scăzută, o specificitate mai mare, o PPV mai mare NPV similară și o precizie generală mai mare decât bărbații., Produsul Cornell, Romhilt-Estes (cel puțin 4 puncte) și Sokolow-Lyon au fost criteriile ECG cu cea mai bună precizie, sensibilitate și specificitate, respectiv. concluzie: criteriile ECG pentru diagnosticul LVH au avut o sensibilitate relativ scăzută și o specificitate ridicată. Precizia a fost în intervalul 0,71-0,80. Produsul Cornell a avut cea mai mare precizie.