Articles

Proteina din urină: raportul creatininei

ce este o proteină din urină: raportul creatininei?

raportul proteină urină:creatinină (UPC) este un test simplu care măsoară cantitatea de proteine care se pierde prin rinichi. Se utilizează pentru a determina dacă un animal de companie poate avea o boală renală gravă (vezi fișa „proteine urinare”). Testul implică măsurarea cantității de proteine și creatinină din aceeași probă de urină și exprimarea diferenței dintre cele două valori ca raport.

ce este creatinina și de ce se utilizează în acest test?,

creatinina este o substanță care apare în sânge ca urmare a activității musculare. Creatinina este excretată de rinichi la o rată constantă, ceea ce înseamnă că poate fi utilizată ca un ecartament pentru a evalua rata de excreție a altor substanțe. De exemplu, raportul proteină:creatinină din urină măsoară dacă excreția proteinei este mai mare decât se aștepta în comparație cu excreția creatininei.

pierderea proteinelor prin rinichi este întotdeauna semnificativă?

de cele mai multe ori, dar nu întotdeauna., Pierderea urmelor de proteine prin rinichi poate să nu fie semnificativă dacă rinichii funcționează bine altfel, iar urina este bine concentrată (vezi fișa „sumar de urină”). Dacă funcția renală este anormală sau urina este diluată în mod constant, atunci chiar și o cantitate mică de proteine în urină ar putea fi un indicator al bolii renale adevărate și chiar al insuficienței renale.

toate proteinele urinare provin din rinichi?

Nu. Proteina poate fi găsită în urină din mai multe motive, altele decât boala renală., Sângerarea și inflamația în sistemul urinar sunt cauze comune și sunt asociate cu tulburări precum infecția vezicii urinare, pietrele vezicii urinare, boala prostatei (la bărbați), vaginita (la femei), cancerul și altele. Dacă proteina substanțială este detectată în urină și nu există inflamație sau sângerare, atunci este probabil să existe o boală renală adevărată.

poate fi utilizată orice probă de urină pentru a măsura raportul proteină:creatinină?

Nu. Raportul proteină: creatinină trebuie efectuat numai pe urină care nu conține sânge și celule inflamatorii., Mai întâi trebuie efectuată o analiză completă a urinei și o evaluare a sedimentelor pentru a determina dacă proba este adecvată pentru testul proteinei:creatininei. Acest lucru se datorează faptului că prezența sângelui și a inflamației poate da un raport fals ridicat, sugerând că boala renală este prezentă atunci când există o altă cauză.

sunt necesare alte teste pentru a interpreta raportul proteină: creatinină?

Da. Înainte ca raportul proteină:creatinină să poată fi interpretat, trebuie luate alte două măsuri ale funcției renale. Acestea sunt azotul de uree din sânge (BUN) și creatinina serică., Aceste teste de sânge indică cât de bine funcționează rinichii.

” înainte ca raportul proteină: creatinină să poată fi interpretat, trebuie luate alte două măsuri ale funcției renale.”

un test suplimentar de sânge pentru funcția renală numit dimetilarginină simetrică (SDMA) este de asemenea disponibil în unele laboratoare. Acest parametru particular devine crescut în boala renală înainte de BUN și creatinină, și astfel este mai capabil să detecteze mai devreme boala renală.

cum este interpretat raportul proteină: creatinină?,

  1. valorile ridicate atât pentru BUN, cât și pentru creatinină indică faptul că rinichii nu funcționează bine și pot fi în eșec. În această situație, un raport de proteine urinare: creatinină(UPC) mai mare de 0,4 la o pisică și 0,5 la un câine indică o pierdere semnificativă de proteine prin rinichi și se poate face un diagnostic de boală renală primară. Se recomandă investigații suplimentare și tratament.valorile normale ale BUN și ale creatininei sugerează că rinichii sunt probabil sănătoși și funcționează bine. În această situație este acceptabil un raport proteină:creatinină (UPC) de până la 2,0 atât la pisici, cât și la câini.,
  2. dacă raportul este mai mare de 2,0, atunci există o pierdere semnificativă de proteine prin rinichi, chiar dacă BUN și creatinina sunt în limite normale. Boala renală primară este probabil prezentă și se recomandă investigații și tratament suplimentar.

este suficientă o proteină:raportul creatininei?

Nu. Înainte de a se putea face un diagnostic de boală renală primară, este necesar să se demonstreze că pierderea de proteine prin rinichi este o problemă continuă., Recomandarea este de a repeta raportul proteină: creatinină (cu analiză completă a urinei) pe cel puțin trei probe consecutive de urină prelevate la intervale de 2 săptămâni. Cu cât pierderea de proteine continuă, cu atât este mai probabil ca boala renală gravă să fie prezentă.la un animal de companie cu boală renală primară confirmată, raportul proteină urină: creatinină poate fi utilizat pentru a monitoriza funcția renală pentru a vedea dacă există o îmbunătățire ca răspuns la tratament.,la un animal de companie cu boală limită, repetați proteina din urină: rapoartele creatininei sunt recomandate la fiecare 3-6 luni pentru a monitoriza funcția renală pentru a detecta orice deteriorare a stării animalului de companie.

un raport ridicat de proteine:creatinină explică problema de bază?

Nu. Raportul proteină: creatinină ajută doar la stabilirea existenței unei probleme., Este necesară o investigație suplimentară pentru a determina cauza și poate include testarea infecțiilor bacteriene sau a bolilor infecțioase, efectuarea unei ecografii a rinichilor și, eventual, efectuarea unei biopsii renale pentru a privi direct țesutul renal. Odată ce se face un diagnostic complet, se pot face planuri pentru a gestiona boala cât mai eficient posibil.

Contribuitori: Malcolm Weir, DVM, MSc, MPH; Kristiina Ruotsalo, DVM, DVSc, Dip a. c. v. p. & Margo S. Tant BSc, DVM, DVSc