Scopul: banda de Cauciuc ligatura terapie simptomatică hemoroidale boala a fost folosit de mai mulți ani și este un bine-a acceptat modalitate de tratament, dar informațiile privind rezultatul pe termen lung este limitat. Obiectivele noastre au fost de a determina siguranța și eficacitatea pe termen lung a acestui tratament.,

metode: a fost efectuată o analiză retrospectivă a graficelor pacienților supuși ligaturilor cu bandă de cauciuc pentru hemoroizii interni simptomatici într-o singură practică. Au fost documentate informații privind prezentarea simptomelor, numărul benzilor aplicate, răspunsul la terapie, complicațiile întâlnite, durata urmăririi, intervalul până la simptomele recurente, atunci când este cazul, și terapia ulterioară. Informații suplimentare au fost obținute prin urmărirea telefonică., Rezultatul a fost clasificată ca succesul sau eșecul, în care succesul a fost definit ca: permanent ameliorarea simptomelor pentru perioada de follow-up; îmbunătățire semnificativă a simptomatologiei cu manifestare rară de hemoragie (< sau = 1/lună); relief simptom pentru o perioadă limitată de timp (> sau = 100 zile), iar eșecul a fost definit ca: îmbunătățire modestă (scăzut, dar nu ameliorarea simptomelor); sau nici o ameliorare a simptomelor. rezultate: Un total de 805 pacienți au suferit 2.114 ligaturi cu bandă de cauciuc., Cel mai comun prezentarea de simptome au fost sângerare în 731 de pacienți (90.8%) și prolapsing în 382 de pacienți (47,5%). Numărul median de benzi plasate a fost de două (interval, 1-17). Timpul median între bandaje a fost de 4,7 (interval, 1,1-35,6) săptămâni. Timpul median de urmărire a fost de 1204 (interval, 14-9. 571) zile. Cu excepția 104 pacienți pierdut la follow-up (nu a mai revenit după tratamentul inițial), succesul a fost obținut în 70.5 la sută (494/701) și eșecul în 29,5% (207/701) de pacienți. Ratele de succes au fost similare pentru toate gradele de hemoroizi., Boala hemoroidală care necesită plasarea a patru sau mai multe benzi a fost asociată cu o tendință de rate mai mari de eșec și o nevoie mai mare de hemoroidectomie ulterioară. Complicații per tratament serie incluse sângerare (2.8 la sută), trombozate hemoroizi externi (1,5 la sută), și bacteriemie (0,09 la sută). S-au întâlnit rate mai mari de sângerare în cazul utilizării acidului acetilsalicilic/medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a warfarinei. Timpul până la recurență a fost mai mic cu cursurile de tratament ulterioare. Tratamentul simptomelor recurente cu ligaturarea benzii de cauciuc a dus la rate de succes de 73.,6, 61, 4 și 65 la sută pentru prima, a doua și, respectiv, a treia recurență. Aceasta a dus la o rată cumulată de succes de 80, 2 la sută pentru această metodă de tratament.

concluzii: ligaturile cu bandă de cauciuc sunt o terapie sigură și eficientă pentru hemoroizii interni simptomatici. Acesta poate fi utilizat pentru a trata toate gradele de hemoroizi cu eficacitate similară. Probabilitatea succesului este mai mică dacă sunt necesare mai mult de patru benzi pentru a elimina simptomele. Utilizarea acidului acetilsalicilic / a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a warfarinei este asociată cu rate mai mari de sângerare., Ligaturile cu bandă de cauciuc pentru recurența simptomelor sunt eficiente; cu toate acestea, timpul până la recurență este mai mic cu tratamentele ulterioare.