acum Câțiva ani, am scris un articol despre de ce am renuntat tradiționale de asigurări de sănătate pentru îngrijirea sănătății partajare. Au trecut aproape 6 ani de când am sunat Humana, am anulat polița de asigurare de sănătate de lungă durată a familiei noastre și am trecut la ministerele samaritene pentru a acoperi nevoile medicale ale familiei noastre.,

politica noastră acoperă, de asemenea, unul dintre copiii noștri acum în colegiu!

schimbul de îngrijire a sănătății funcționează! Este o alternativă viabilă la opțiunile scumpe și / sau limitate pe care majoritatea oamenilor le-au parcurs pe ruta de asigurare convențională. Samariteanul este cea mai mare dintre organizațiile de partajare a asistenței medicale din Statele Unite., În februarie 2017, Samariteanul servește peste membrii 224,000 și gospodăriile 68,000.pentru a vă ajuta să vă gândiți la modul în care partajarea asistenței medicale funcționează în lumea reală, soțul meu și cu mine am compilat Jurnalul detaliat de mai jos al vizitei noastre la ER cu unul dintre copiii noștri și procesul ulterior pentru a obține facturile plătite. Linia de fund: factura a fost plătită integral de Samaritean în timp util.bonus: nu am plătit nici o deductibilă datorită sfaturilor și îndrumărilor excelente ale samariteanului!, Așa este, nimic din buzunar pentru o vizită la ER!

serviciul de asistență medicală este de partea dvs.

Iată cel mai mare lucru pe care l-am observat la partajarea asistenței medicale față de asigurare atunci când a avut loc o criză de asistență medicală în familia noastră. Cu modelul de asigurare, oamenii de pe telefon de la compania de asigurări lucrează împotriva ta. Ei vor să vă plătească cât mai puțin posibil și nu le pasă de durerea pe care o îndurați în acest proces.

cu schimbul de îngrijire a sănătății, oamenii de pe telefon sunt de lucru pentru tine. Sunt în echipa ta., Samaritean Ministere vrea să plătească cât mai puțin posibil și vă va învăța cum să navigați de-a face cu spitalul și/sau cabinete medicale, astfel încât din buzunare costuri cât mai scăzute posibil. Și da, zero din buzunar este o posibilitate după cum puteți vedea din experiența noastră de mai jos.citiți mai departe dacă partajarea asistenței medicale este o schimbare pe care o aveți în vedere pentru dvs. sau pentru familia dvs.,

în octombrie 2016, unul dintre copiii noștri a suferit o vătămare gravă pe terenul de sport care a necesitat o călătorie imediată la ER. Mai jos este un jurnal al celor întâmplate. Este inclus modul în care costul vizitei a fost acoperit integral de Ministerele samaritene. Procesul de a face cu Spitalul și cabinetul medicului atunci când aveți schimbul de îngrijire a sănătății este discutat, de asemenea.,

1. pe 29 octombrie 2016 (sâmbătă), fiul nostru a fost lovit în ochi de un jucător de fotbal din echipa adversă, rezultând o pleoapă grav divizată.
2. l-am condus la cel mai apropiat spital după ce l-am sunat pe fratele meu (internist) și i-am trimis o poză. El a spus ochiul nevoie de o sutura chirurgie plastica. Acest lucru ar preveni potențialele probleme viitoare cu deschiderea și închiderea ochilor. Aș fi putut merge la orice spital sau cabinet medical la alegerea mea. De asemenea, nu a trebuit să-l sunăm pe Samaritean pentru „permisiune” mai întâi., Am sunat la telefon pentru a găsi spitalul cu cel mai scurt timp de așteptare și am condus acolo imediat.
3. am verificat la biroul ER care a necesitat semnarea documentelor de rutină pentru permisiunea de a trata un minor și angajamentul de a plăti.
4. în timp ce aștepta să fie văzut de medic, personalul spitalului ne-a presat foarte agresiv pentru plata parțială. Acest lucru a fost înainte de administrarea tratamentului sau chiar de a merge la medic!,
5. după trei ore și o muncă excelentă a medicului, inclusiv 8 suturi de chirurgie plastică perfectă, fiul nostru a fost cusut. Apoi, ne-am întors la biroul administrației încercând să determinăm amploarea proiectului de lege.
6. administratorul spitalului ne-a spus că vor fi două facturi. Unul de la urgențe și altul de la doctor.
7. I-am spus administratorului că suntem auto-plătiți. Aceasta este ceea ce spui atunci când ai partajare de îngrijire a sănătății, deoarece acest lucru vă oferă cele mai bune prețuri., În acel moment, ea ne-a oferit posibilitatea de a aplica pentru o reducere. Ea a spus că am putea obține o reducere de până la 85% din factura ER odată ce am depus formularele necesare. Am refuzat să completăm formularele de ajutor financiar intruziv, dar administratorul spitalului a spus că va solicita oricum o reducere în sistem. Rețineți că aceasta a fost prima dată în 18 ani, oricare dintre cei trei copii ai noștri a necesitat o excursie la ER. (Vă mulțumim remedii naturale, dieta tradițională și stilul de viață verde!) Multe s-au schimbat la ER între timp! Procesul a fost confuz în cel mai bun caz.,
8. o programare de urmărire pentru a elimina cusăturile a fost programată 7 zile mai târziu. Personalul spitalului a spus că nu va fi nicio taxă pentru a elimina cusăturile dacă am fi făcut-o cu ei la același spital. Greșeală: ar fi trebuit să obținem această garanție în scris!
9. ne-am luat fiul acasă pentru a ne odihni.
10. luni dimineață (două zile mai târziu), am chemat ministerele samaritene pentru a le spune ce s-a întâmplat. Am fost referiți la o organizație terță parte, grupul Karis., Nu au ridicat telefonul când am sunat, dar au returnat apelul în 24 de ore. Agentul de ajutor atribuit dosarului nostru ne-a spus să avem răbdare și să stăm bine pentru a vedea unde a ajuns facturarea. El a spus să se aștepte un proiect de lege de la ER și un alt de la practica medicului.
11. înainte de sosirea facturilor, ne-am dus fiul înapoi la același spital pentru a fi îndepărtate suturile. Administratorul ne-a cerut o plată de 200 de dolari, care s-a simțit ciudat pentru că nici măcar nu știam care este factura totală. Am plătit cei 200 de dolari pe care i-a cerut pe cardul nostru de credit.,
12. din fericire, atunci când factura de la ER a ajuns prin poștă, a inclus deja o reducere de aproape 80% (de aceea, a spune că sunteți auto-plătiți este important atunci când aveți partajare de asistență medicală). Deci, nu a fost necesară depunerea cererii de ajutor financiar personal intruziv. Porțiunea ER singur a fost $1,135.53 mai puțin reducerea $925.50 compensarea la $210.03. Am fost aproape de a avea care a plătit cu $ 200 am pus deja în jos pe a doua vizită.,
13. atunci Când proiectul de lege de la doctor a venit în e-mail, am fost dezamăgit să văd că au avut într-adevăr ne-a taxat $191.00 pentru îndepărtarea suturi face factura totală $1,428.00. Amintiți-vă, ni s-a spus de către spital că nu există nicio taxă pentru îndepărtarea suturii.
14. factura totală combinarea ER și doctor taxe fost $2,563.50 ($1,135.50 + $1,428.00). Asta a ajuns la puțin peste 300 de dolari pe cusătură!
15. ER lege a fost redus imediat la $1,135.50 la $210.03 care era aproape 80% reducere.,
16. Karis Grup consilier ne-a informat că, de când reducerea a fost mai mult decât normal $300 deductibile, atunci deductibile fost acoperite deci nu a fost sperăm că vor ajunge să plătească nimic din buzunar! Acest lucru poartă repetarea. Când primiți o reducere de la spital sau de la cabinetul medicului, aceasta se aplică pentru partajarea asistenței medicale deductibile! Acesta este un bonus frumos pe care nu l-am știut când am trecut inițial la partajarea asistenței medicale.,
17. Karis Group a aruncat o privire asupra facturilor noastre și a recomandat apelarea practicii medicului pentru a le solicita o reducere a pacienților neasigurați. Partajarea asistenței medicale nu este o asigurare de sănătate, deci acest lucru este absolut adevărat. Ei s-au angajat la 30% din procedura inițială în ziua rănirii. Acest lucru sa ridicat la $865.90 în jos de la $1,237. Aceeași reducere a fost oferită și pentru vizita ulterioară pentru îndepărtarea cusăturilor. În acest moment, soțul meu le-a informat că ne așteptam nici o taxă pentru a doua vizită pe baza a ceea ce ni sa spus la ER., Ei au negat orice obligație de a val a doua taxă. În schimb, s-au oferit să reducă totalul pentru a doua vizită cu 50%. În acel moment, eram dispuși să trăim cu asta pentru a ne salva nervii care se ocupă de ei. Acest lucru a redus vizita de urmărire de la $191.00 la $95.50.
18. toate acestea înainte și înapoi cu cabinetul medicului și Spitalul au durat mai mult de două luni. Probabil a durat mai mult decât în mod normal, așa cum a avut loc peste Ziua Recunostintei, Crăciun și sărbătorile de Anul Nou., Consilierul Karis Group a recomandat să plătească 200 de dolari împotriva facturii complete, fără reducere a medicului, atunci când a sosit. Acest lucru ne-a asigurat că am rămas în sistemul lor ca pacient plătitor. Acest lucru a împiedicat, de asemenea, proiectul de lege să meargă la colecții. Știam că vom primi aceste fonduri înapoi de la membrii care împărtășesc asistența medicală într-o perioadă scurtă de timp.
19. facturile finale au fost decontate la începutul lunii ianuarie 2017. A fost nevoie de câteva iterații, deoarece cabinetul medicului a trimis o versiune a proiectului de lege fără taxa pentru a doua vizită, apoi a urmat cu ea inclusă!, Soțul meu a trimis apoi totul online ministerelor samaritene pentru revizuire. Sarcina samariteanului în acel moment era să determine ce parte va fi „publicabilă”. Aceasta înseamnă ce parte a proiectului de lege ar fi plătită de alți membri Samariteni.
20. Samariteanul a făcut o treabă bună cu câteva iterații și descifrând suma finală corectă. Așa cum era de așteptat, până la sfârșitul lunii ianuarie, suma finală a celor două facturi era 100% publicabilă, adică acoperită.
21. mare! Singura întrebare rămasă a fost aceasta., Cât timp va dura pentru ceilalți membri Samariteni pentru a trimite fondurile?
22. am primit în curând documentele de la Samaritean care au explicat că membrii vor plăti până la începutul lunii martie 2017.
23. în cele 4 săptămâni care au intervenit, consilierul Karis Group a recomandat să continuăm să facem plăți mici către cabinetul medicului. Din nou, acest lucru ne-a ținut în sistem, astfel încât ei știau că obligația era îndeplinită. Am făcut o altă plată mică în luna următoare. Apoi, acțiunile au început să vină de la ceilalți membri în martie 2017., Unii membri au trimis partea lor (aproximativ $300 pe membru) de îndată ce a fost publicat. Am folosit aceste fonduri pentru a plăti restul facturii la cabinetul medicului. Fondurile din ultimii câțiva membri care au venit la sfârșitul lunii martie au completat fondurile pe care le-am plătit deja.
24. în total, a fost o experiență foarte plăcută cu personalul Samaritean / Kamaris. Toate au fost incredibil de susținere și disponibile. Ei au fost întotdeauna fericiți să ne ajute și au răspuns repede când am avut nevoie de ei pentru a ne întoarce la noi.,
25. în cele din urmă, întreaga factură actualizată a fost acoperită de acțiunile trimise de membrii Samariteni. Nu am plătit nimic din buzunar!
26. aceasta a fost prima noastră experiență de a obține o nevoie de îngrijire a sănătății acoperită de Ministerele samaritene. Vom fi un pic mai savvier dacă vom fi vreodată într-un spital din nou cu privire la modul de a face cel mai bine cu birocrația nebun. În primul rând, vom fi siguri că vom întreba în scris când „garantează” că un serviciu va fi efectuat fără taxă! O garanție orală din partea spitalului înseamnă în mod clar aproape nimic., De asemenea, vom fi siguri că știm cine sunt de fapt părțile de facturare și cum să le contactăm. Am învățat asta pe calea cea grea. Una dintre facturi ne-a fost trimisă cu informații de contact depășite!
27. cea mai bună veste este că pleoapa fiului nostru s-a vindecat perfect fără nici o cicatrice vizibilă!

după ce am trecut prin această experiență de a-mi duce copilul la ER și de a avea facturarea 100% rezolvată de Ministerele samaritene, sunt mai încântat ca niciodată că am trecut de la asigurarea tradițională., Experiența mea reflectă cea a prietenilor mei care mi-au spus de ani de zile că serviciul pentru clienți este exemplar, iar acoperirea este excelentă atunci când apare o nevoie.

Aflați mai multe despre partajarea asistenței medicale