simptome de gripă sau fibromialgie Flare-up?
Cazuri retipărit cu permisiunea de Malpraxis Medical Verdicte, Localități și Experți, Lewis Laska, Editor, (800) 298-6288.o femeie din Kansas, în vârstă de 41 de ani, s-a prezentat la un ED în ziua de Crăciun cu tuse, congestie, dificultăți de respirație și o istorie de două săptămâni de simptome asemănătoare gripei (senzație de apăsare în piept și dureri corporale); acest lucru, ea a atribuit fibromialgiei diagnosticate anterior.,în ED, pacientul a fost văzut de asistentul medicului inculpat, care a făcut un diagnostic de sinuzită cu o izbucnire a fibromialgiei. Medicamentul a fost prescris și a fost externat după aproximativ două ore. în drum spre casă, femeia a suferit stop cardiac. Ea a fost returnată la spital și declarată moartă la mai puțin de două ore după externare.
reclamantul a pretins neglijență în eșecul PA de a ordona un ECG. Pârâtul a negat că a fost indicat un ECG și a susținut că tratamentul furnizat a fost rezonabil.,
rezultatul
reclamant stabilit cu Spitalul pentru o sumă nedivulgată înainte de proces. Un verdict de apărare a fost returnat. în acest caz, nu știm reproductibilitatea sau amploarea durerii toracice a pacientului. Istoria ei de fibromialgie și simptome asemănătoare gripei ar fi putut estompa prezentarea, care a inclus „etanșeitatea toracică”—în special având în vedere că fibromialgia poate provoca puncte de licitație peste peretele toracic anterior. Mai mult, deoarece 6% până la 15% dintre pacienții cu IM acut vor prezenta un anumit grad de sensibilitate toracică reproductibilă, sensibilitatea la examen poate fi înșelătoare., În plus, femeile cu sindrom coronarian acut (ACS) prezintă în mod obișnuit constatări subtile și nespecifice, inclusiv dispnee, oboseală și slăbiciune. Durerea toracică sinceră este adesea absentă.în timpul litigiilor, avocatul reclamantului va susține în mod obișnuit că un test „de cinci minute” (cum ar fi un ECG) ar fi salvat un pacient. Aici, avocatul a oferit probabil mărturie expertă că prezentarea ACS poate fi subtilă și atipică și că clinicienii rezonabil prudenți ar trebui să știe acest lucru., Jurații familiarizați cu ECG – urile ca fiind rapide și neinvazive ar putea ajunge la concluzia că o plângere de strângere toracică la o femeie de 41 de ani necesită ca ACS să fie luată în considerare, indiferent de propria opinie a cauzei. Este important să aveți un indice de suspiciune pentru ACS, chiar și fără simptome clasice. De asemenea, este important să exprimăm respectul pentru autodiagnosticarea pacientului, dar să rezistăm tentației noastre de a fi de acord în grabă cu evaluarea diagnostică a oricărui pacient. – LMD