Două evoluții au transformat epidemia HIV: puternic medicamente HIV și recomandarea ca toți cei care trăiesc cu HIV și să rămână în tratament., Drept urmare, persoanele care trăiesc cu HIV trăiesc mai mult, iar așteptările estimate de viață ale persoanelor HIV pozitive au crescut dramatic-cel puțin în locuri unde testarea, tratamentul și îngrijirea HIV sunt ușor accesibile.un studiu publicat în Lancet HIV în 2017 a examinat așteptările de viață ale persoanelor care trăiesc cu HIV prin analayizng 18 seturi de date din cohortele Europene și nord-americane de persoane care trăiesc cu HIV.

cercetătorii au examinat date de la 88.504 de persoane care trăiesc cu HIV care au început terapia antiretrovirală (ART) cu cel puțin trei ani înainte de 2012., Ei au analizat informațiile despre CD4 și încărcătura virală de la participanți, pe lângă informațiile despre mortalitate, inclusiv cauza morții.speranța generală de viață

În general, speranța de viață la persoanele care încep tratamentul a crescut semnificativ în epoca modernă a terapiei antiretrovirale. Între 1996 și 2010, speranța de viață pentru persoanele care trăiesc cu HIV a crescut cu aproximativ 10 ani pentru bărbați și femei, în Europa și America de Nord.,pentru o persoană în vârstă de 20 de ani care a început arta între 2008 și 2010, cu un număr CD4 de peste 350 de celule/mL la un an de la începerea ART, speranța de viață a fost estimată la 78 de ani-aproape de speranța de viață preconizată a populației generale. un total de 2.106 de persoane au murit în primul an de la începerea ART (2% dintre participanți) și 2.302 de persoane (3%) au murit în timpul celor 15.813 persoane-ani incluși în studiu.,

persoanele care au început tratamentul HIV în anii următori (2008 – 2010) au fost mult mai puțin susceptibile de a muri în primul an de tratament decât persoanele care au început tratamentul HIV în anii anteriori (1996-2007). Disponibilitatea crescută a medicamentelor HIV mai eficiente și mai bine tolerate în timp este probabil să fi contribuit la această disparitate, au spus autorii. Mortalitatea în primul an de tratament HIV a fost „puternic influențată” de persoanele care au început tratamentul foarte târziu în infecția cu HIV (care sunt deja imunocompromiși sever).,mortalitatea în al doilea și al treilea an de tratament HIV s-au înregistrat scăderi dramatice ale ratei mortalității în al doilea și al treilea an de tratament HIV de-a lungul timpului, din 1996 până în 2010. Aceste scăderi au fost consecvente în America de Nord și Europa, diferite grupe de vârstă și număr de celule CD4 diferite atunci când a început arta. Cu toate acestea, persoanele care injectează droguri au avut rate de mortalitate mai mari decât alte persoane.,”Îmbunătățirile supraviețuirii în al doilea și al treilea an de artă sunt probabil cauzate de supresia virală crescută, scăderea ratelor de eșec viral și creșterea opțiunilor de tratament”, au spus autorii. „Regimurile mai simple ar fi putut contribui la îmbunătățirea aderării atât pe termen scurt, cât și pe termen lung la ART.,deoarece medicamentele HIV moderne sunt foarte eficiente și bine tolerate, intervențiile care îmbunătățesc așteptările de viață ale persoanelor care trăiesc cu HIV vor trebui să abordeze alte afecțiuni de sănătate care pot afecta persoanele care trăiesc cu HIV într-un ritm disproporționat sau mai sever.îmbunătățirea sănătății persoanelor care îmbătrânesc cu HIV este o prioritate critică, au spus Harris, Rabkin și el-Sadr, într-un editorial publicat în SIDA., Adulții mai în vârstă care trăiesc cu HIV pot prezenta reacții adverse mai severe ale medicamentelor antiretrovirale, risc mai mare de boli renale, scăderea densității minerale osoase, neuropatie periferică și boli cardiovasculare. Se estimează că 6, 9 milioane de persoane care trăiesc cu HIV vor depăși vârsta de 50 de ani până în anul 2020.””greying epidemiei” ridică întrebări importante cu privire la înțelegerea efectului îmbătrânirii asupra persoanelor care trăiesc cu HIV, efectul infecției cu HIV asupra procesului de îmbătrânire și abordările optime pentru prevenirea HIV în rândul adulților în vârstă”, a spus Harris și colegii.