Un Pacient Ghid pentru Spondilita Anchilozantă

Introducere

Spondilita Anchilozantă (sa) este un tip de progressive artrita care duce tochronic inflamație a coloanei vertebrale și a articulațiilor sacroiliace. De asemenea, poate afectaalte articulații și organe din corp, cum ar fi ochii, plămânii, rinichii,umerii, genunchii, șoldurile, inima și gleznele. Cu toate acestea,așa cum afectează în primul rând scheletul axial, inclusiv ligamentele și articulațiile., această boală provoacă rigiditate, durere și durere în jurul coloanei vertebrale și pelvisului.Boala poate duce în cele din urmă la o fuziune totală a coloanei vertebrale. Acest lucru se întâmplăcând vertebrele (oasele spinării) cresc de fapt împreună fuzionând coloana vertebrală din cauza calcificării ligamentelor și discurilor dintre fiecare vertebră. În cazul în care vertebraefuza împreună, coloana vertebrală este jefuită de mobilitate, lăsând vertebrele fragileși vulnerabile la fracturi.

puteți vedea, de asemenea, menționată ca o spondiloartropatie seronegativă.,Ce înseamnă acest lucru este că este posibil să aveți toate simptomele AS, dar nuaveți testul de sânge pozitiv care, de obicei, merge împreună cu acest tip de artrită.Testul care este negativ se numește factorul reumatoid. Acest lucru este pur și simplu departe pentru medici pentru a clasifica ca în raport cu alte forme de artrita careafectează întregul corp.o modalitate ușoară de a înțelege ceea ce face ca organismul este să se uite la cuvinteleankilozantă și spondilită. Anchilozarea înseamnă rigidizare; provine din limba Greacăcuvântul „angkylos”, ceea ce înseamnă îndoit., Spondilita înseamnă inflamația coloanei vertebrale; provine din cuvântul grecesc „spondilos”, adică vertebrele spinării. În esență, boala determină rigidizarea coloanei vertebrale din cauza inflamației articulațiilor.Acest lucru poate provoca fuzionarea vertebrelor. De asemenea, poate provoca o cifozăa coloanei vertebrale, ceea ce conferă coloanei vertebrale o curbă înainte.așa cum afectează în primul rând bărbații adulți mai tineri. De fapt, această boală este de aproximativ nouăori mai frecvente la bărbați decât la femei. Această boală este, de asemenea, de aproximativ trei orimai frecvente la caucazieni decât afro-americanii., Deși AS poate lovi oameniide orice vârstă, rasă sau sex, debutul este cel mai frecvent la bărbații cu vârste cuprinse între 17 și 35 de ani. La femei, simptomele la fel de des apar mai întâi în timpul sarcinii.o altă caracteristică unică a AS este că pare a fi genetică. O genă specifică, numită gena HLA-B27, este prezentă la multe persoane care au boala. Optla nouăzeci și cinci la sută dintre persoanele care au AS au și gena HLA-B27. Acest lucrunu înseamnă că, dacă aveți gena, veți obține automat ca., De fapt, chiar dacă aproximativ opt la sută dintre americani au această genă, doar aproximativ unaprocent are de fapt spondilită anchilozantă. Cu toate acestea, dacă sunteți suspectatavând ca, un test de sânge pentru a determina dacă aveți HLA-B27 este util. În stadiile incipiente ale AS, uneori este greu să se facă un diagnostic clar. Dacă aveți simptomele AS și aveți gena HLA-B27, este probabil ca diagnosticul AS să fie corect.,acest site vă va oferi informații valoroase despre următoarele:

• Anatomia AS
• cauzele AS
• simptome
• diagnostic
• Opțiuni de tratament

Anatomia AS

primul semn al AS, inflamația, se găsește inițial în articulațiile sacroiliace.Articulațiile sacroiliace sunt cele două articulații care leagă coloana vertebrală cu pelvisul.Puteți simți aceste articulații la aproximativ trei centimetri în partea laterală a coloanei vertebrale în zona spatelui inferior. Inflamația se deplasează în continuare la nivelul coloanei vertebrale., Inflamatia pe termen lung a articulatiilor spinale (spondilita)duce la formarea depunerilor de calciu in ligamentele din jurul discurilor invertebrale (pernele dintre vertebrele spinale) si ligamentele care tin vertebrele impreuna. Când ligamentele se calcifică, mișcarea este restricționată. În cele din urmă poate exista o fuziune completă împreunăvertebrele (anchiloza).o coloană vertebrală sănătoasă este capabilă să se miște în multe direcții, motiv pentru care puteți să vă îndoiți,să vă întoarceți și să vă răsuciți. Oasele spinării sunt unite prin ligamente flexibileși sunt separate prin discuri de amortizare, care permit o mulțime de mișcări., Cu toate acestea, dacă ligamentele se calcifică, oasele se pot fuziona și pot face mișcarea imposibilă.Acesta este motivul pentru care As poate dezactiva în etapele sale avansate.deoarece inflamația poate afecta și alte articulații și organe din corpul dumneavoastră. Este o adevărată „boală sistemică”, ceea ce înseamnă că problema nu este pur și simplu o problemă cuo articulație sau un organ. Aceasta implică schimbări în tot corpul. Vom fivindecând mai ales problemele care afectează scheletul din acest document.deși originea AS este încă necunoscută, știm multe despre cum progreseazăși de ce provoacă rigidizarea coloanei vertebrale.,când apare prima dată, apare o inflamație a oaselor (numită osteită) în jurul marginilor articulațiilor. În aceste zone, celule speciale care sunt numitecelulele inflamatorii încep să crească în număr. Aceste celule inflamatorii producechemicals care distrug osul făcându-l să înceapă să se dizolve și să slăbească dupa margine de fiecare comună. Deteriorarea osului în această zonă începe un procesîn cazul în care organismul încearcă în mod continuu pentru a repara prejudiciul cu tesut cicatricial șinou țesut osos. Pe măsură ce procesul continuă, osul devine mai slab și mai slab.,Când inflamația în cele din urmă „arde” și începe să dispar, bodyresponds prin producerea de depuneri de calciu în jurul zonei de daune, attemptingto vindeca osul.pe măsură ce osul se vindecă, depozitele de calciu se răspândesc în ligamente șidiscurile dintre vertebre, de asemenea, din anumite motive neclare. Aceasta este ceea ce conducela o fuziune a coloanei vertebrale (uneori denumită anchiloză osoasă). ca și alte forme de artrită, simptomele AS provin din efectele inflamației: durere, rigiditate și pierderea mobilității.,de obicei, primul semn al AS este sacroiliita. Articulațiile sacroiliace sunt partea din spate, unde osul de deasupra cozii (sacrum) întâlnește oasele de pe ambele părți ale feselor (iliace). Când aceste articulații sunt inflamate, se numește sacroiliită. Sacroiliita provoacă dureri în zonele inferioare ale spatelui și feselor.

• la debutul AS, există adesea dureri severe de spate scăzute, fesă, șold și coapse pe una sau pe ambele părți. Debutul este de obicei gradual, crescând progresiv mai rău cu timpul.,inițial, simptomele pot să apară și să treacă săptămâni sau luni la un moment dat. un alt simptom al AS este rigiditatea și durerea de spate scăzută dimineața, care de obicei se îmbunătățește odată cu activitatea pe măsură ce progresează ziua. cu As, odihna prelungită agravează simptomele, spre deosebire de alte forme de dureri de spate scăzute, unde odihna este utilă.
• În porțiunea mijlocie a coloanei vertebrale (numit toracice a coloanei vertebrale), CUM va afecta articulatiile unde coastele se conecteze la vertebre (acestea sunt numite costotransverse și costovertebral articulațiilor)., Durerea cauzată de inflamație în aceste articulații poate fi simțită în peretele toracic și în abdomen.
• ca determină o reducere a flexibilității coloanei vertebrale. Acest lucru vă poate afecta capacitatea de a vă apleca înainte și înapoi. simptomele la nivelul gâtului (coloana cervicală) includ: rigiditate, durere și mișcare limitată.deoarece AS atacă articulațiile corpului, sinovita este adesea un alt semn al AS. Sinovita este un termen folosit pentru a descrie inflamația membranei sinoviale. Membrana sinovială este materialul care formează interiorul fiecărei articulații din corp., Toate articulațiile pot fi afectate. Aceasta poate apărea ca durere, rigiditate și umflarea oricărei articulații din corp.
• cum vă poate afecta respirația pe măsură ce progresează. Curba înainte a coloanei vertebrale toracice poate deveni mai mare și mai mare. Această deformare se numește cifoză. Când se întâmplă acest lucru, devine din ce în ce mai dificil să respirați complet; pieptul pur și simplu nu se poate extinde suficient pentru a respira profund. După cum poate duce, de asemenea, la inflamația reală a plămânilor, ceea ce face ca respirația să fie și mai dificilă.
• după cum poate afecta ochii., Irita este o afecțiune care este cauzată de inflamația irisului din ochi. Irisul este partea colorată a ochiului în jurul elevului. Această afecțiune va provoca durere și roșeață în ochi, cu toate acestea vederea nu este de obicei afectată. Această tulburare se găsește la 25% dintre pacienții AS.când progresează, durerea coloanei vertebrale poate dispărea. Cu toate acestea, acest lucru nu semnalează o remisiune a bolii. Când coloana vertebrală devine complet fuzionată, durerea din zona coloanei vertebrale dispare de obicei, dar nu mai aveți mobilitate spinală și oase fragile care sunt mai susceptibile de a se fractura., Dacă durerea reapare brusc în spate după o perioadă lungă de fără durere, este posibil să fi fracturat o vertebră.există mai multe lucruri pe care furnizorul de îngrijire a Sănătății va face pentru a încerca să facădiagnosticul de AS. Acestea includ: un istoric și examen fizic,raze X și teste de laborator.,

  Istorie

  unele lucruri se pot face furnizorul de îngrijire a sănătății ia în considerare CA un posibil diagnostic,inclusiv:

  • Debut de dureri de spate inainte de varsta de 35-40
  • debut progresiv; nu sunt cauzate de o traumă
  • Durere care a durat mai mult de trei până la șase luni
  • Îmbunătățirea cu exercițiu și mișcare
  • Spinării rigiditate dimineața
  • istoric Familial de CA

  X-raze

  Dacă este suspectată, medicul poate prescrie raze X pentru a uita-te pentru semne în pelvisand coloanei vertebrale., Un semn comun vizibil pe raze X este corpurile vertebrale care au devenitformat într-o formă pătrată anormală. Medicii se referă la această constatare ca la un aspect „bambusospine”. Oferă coloanei vertebrale un aspect foarte simetric și segmentatpe raze X. cele mai multe dintre primele descoperiri cu raze X vor fi observate în jurul articulației sacroiliace(articulația SI) și sunt de obicei observate pe ambele părți. Aceste semne includ: patchyosteoporosis (pierderea masei osoase), margini comune slab definite, o lărgire a spațiului articular SI și eroziuni ale articulației., În cazurile avansate de CA, theX razele vă va arăta mai multe schimbări, inclusiv: depozite de calciu în ligamentele anddiscs, complet fuziune spinarii, și, probabil, vechi fracturi vertebrale.

  teste de laborator

  nu există un test de sânge pentru a determina dacă aveți AS. Cu toate acestea, prezența genei HLA-B27 în sângele tău face ca probabilitatea diagnosticului să fie mai probabilă. Amintiți-vă, optzeci până la nouăzeci și cinci la sută dintre pacienți au acest lucrugenă.

  sângele dvs. poate fi, de asemenea, testat pentru dovezi de inflamație crescută înorganism., Testul utilizat în mod normal pentru aceasta este rata de sedimentare a eritrocitelor(ESR). Acest test este un indicator simplu al inflamației în sânge din orice cauză.Chiar și o răceală comună va crește semnificativ acest test.rinichii dvs. pot fi, de asemenea, testați printr-o analiză a urinei. Acest lucru este făcut pentru a căuta posibile anomalii renale care ar putea cauza probleme cu simptomele similarAS.

  Opțiuni de tratament

  nu există încă un tratament pentru AS. Cu toate acestea, există opțiuni eficiente de tratamentcare poate ameliora durerea și vă poate îmbunătăți starea.,abordarea generală este un plan de tratament conservator care include: medicamente, terapie fizică și exerciții fizice. Chirurgia poate fi necesară la un moment dat pentru a trataprobleme cauzate de ca la nivelul coloanei vertebrale și a altor articulații ale corpului. medicul dumneavoastră vă va sugera medicamente care sunt utilizate pentru a reduce inflamația șidurere. Cele mai frecvente sunt AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), în specialindometacin. Cel mai bine este să luați astfel de medicamente așa cum este prescris de medicul dumneavoastră și să le luați cu alimente pentru a evita efectele secundare., Efectele secundare posibile includgreață, stomac deranjat, diaree și dureri abdominale.dacă AINS nu reduc suficient inflamația, medicamentul, sulfasalazina, poate fi, de asemenea, sugerat. Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, suntfoarte eficient la reducerea inflamației, dar efectele lor secundare pot fi serioasedacă sunt luate pe termen lung. dacă medicamentele antiinflamatorii nu controlează suficient durerea și inflamația,există medicamente disponibile care blochează sistemul imunitar al corpului șipoate reduce inflamația., Aceste medicamente au multe efecte secundare și trebuie să fiemonitorizat îndeaproape.în general, AINS sunt alegerea preferată de tratament dacă sunt eficiente pentru pacient.terapia fizică este o parte importantă a tratării ca. Mișcarea va ajuta la revenireamobilitatea la nivelul coloanei vertebrale și vă poate îmbunătăți postura. Un exercițiu bine conceputprogramul poate oferi, de asemenea, ameliorarea durerii la majoritatea pacienților. Un terapeut fizicva dezvolta o rutină adecvată de exerciții pentru cazul dumneavoastră. Este esențial să respectați planul.,

  Tipic sfaturi include:

  • Învățarea corectă a corpului mecanica pentru a menține postura în picioare, care contracarează efectele de cifoze (din față a coloanei vertebrale)
  • Nu folosiți o pernă când dormi, din nou, pentru a ajuta la a preveni cifoza
  • Face regulat non-discordant exerciții, cum ar fi de înot
  • Menținerea unui nivel ridicat de activitate
  • Face zilnic exerciții de stretching și respirație profundă (pentru dilatarea plămânilor)
  • Evitarea repaus la pat prelungit și stând

  Operație

  intervenție Chirurgicală este mai puțin frecvente cu CÂT., Este necesar numai în cazul în care boalaa condus la o deformare severă, cum ar fi cifoza extremă care împiedică în picioareși așteaptă cu nerăbdare. În acest caz, poate fi luată în considerare o osteotomie spinală. Această operație implică tăierea oaselor spinării și realinierea lor într-o poziție care permite pacientului să stea și să privească înainte. Măduva spinării nu este tăiată, ci doar vertebrele.chirurgia poate fi, de asemenea, recomandată dacă articulațiile șoldului au fost afectate de artrita asociată cu SA. Dacă șoldurile devin grav afectate de artrită, poate fi necesară o înlocuire artificială a șoldului., Aceasta este o intervenție chirurgicală destul de comunăprocedură pentru pacienții cu AS.