Fundal: Acumularea de dovezi sugerează răspunsuri la HIV, care combina individuale la nivel de intervenții cu cei care se adresează structurale sau de factori contextuali care influențează riscurile de sănătate și rezultate de infecție. Locuința este un astfel de factor., Locuințele ocupă o poziție strategică ca factor structural intermediar, legând determinanții economici, sociali și culturali” în amonte ” de mediile fizice și sociale mai imediate în care este trăită viața de zi cu zi. Importanța statutului de locuință pentru prevenirea și îngrijirea HIV a fost recunoscută, dar o mare parte din această atenție sa concentrat asupra persoanelor fără adăpost ca grup de risc special., Analizele au abordat mai rar disponibilitatea locuințelor comunitare și condițiile ca factori care influențează sănătatea populației sau locuințele instabile, inadecvate sau inaccesibile ca situație sau stat temporar. Un accent pe individ-nivelul caracteristicilor asociate cu literală a persoanelor fără adăpost glose peste socială, economică și politică drivere de operare în mare măsură în afara oricărui individuale specifice de control care afectează locuințe și medii rezidențiale și resursele de sănătate sau expunerile la riscul de astfel de contexte oferi., obiective: am examinat dovezile empirice disponibile privind asocierea dintre statutul de locuință (definit în linii mari), asistența medicală și rezultatele în materie de sănătate în rândul persoanelor cu HIV și am analizat rezultatele pentru a informa cercetările viitoare, dezvoltarea programelor și implementarea politicilor. metode de căutare: am căutat în 8 baze de date electronice de sănătate și științe sociale de la 1 ianuarie 1996 până la 31 Martie 2014, folosind termeni de căutare legați de locuințe, locuințe și aranjamente de viață și HIV și SIDA. Am contactat experți pentru literatură suplimentară.,

criterii de selecție: am selectat articole dacă erau analize cantitative publicate în Engleză, Franceză sau spaniolă care includeau cel puțin 1 măsură a statutului de locuință ca variabilă independentă și cel puțin 1 stare de sănătate, îngrijire medicală, aderență la tratament sau comportament de risc în rândul persoanelor cu HIV în țările cu venituri mari. Am definit statutul de locuință pentru a include luarea în considerare a dimensiunilor materiale sau sociale ale adecvării locuințelor, stabilității și securității mandatului. colectarea și analiza datelor: doi recenzori independenți au efectuat extragerea datelor și evaluarea calității., Am folosit instrumentul Cochrane Risk of Bias pentru studii controlate randomizate și o versiune modificată a instrumentului de evaluare a calității Newcastle Ottawa pentru studii de nonintervenție. În evaluarea noastră de calitate, ne-am concentrat pe probleme de calitate pentru studii observaționale: metode adecvate pentru determinarea expunerii și măsurarea rezultatelor și metode de control al confuziei. rezultate: Căutările au dat 5528 de referințe din care am inclus 152 de studii, reprezentând 139.757 de participanți HIV-pozitivi. Majoritatea studiilor au fost efectuate în Statele Unite și Canada., Studiile au examinat accesul și utilizarea asistenței medicale HIV, aderarea la medicamente antiretrovirale, rezultatele clinice HIV, alte rezultate de Sănătate, Departamentul de urgență și utilizarea spitalelor și comportamentele de risc sexual și de droguri. Cu rare excepții, întreaga studii în toate domeniile, mai rău statutul de locuințe a fost asociată independent cu rău rezultate, controlul pentru o serie de pacient și de îngrijire caracteristici ale sistemului.,

concluzii: lipsa unei locuințe stabile, sigure și adecvate reprezintă o barieră semnificativă pentru îngrijirea medicală HIV consecventă și adecvată, accesul și aderarea la medicamente antiretrovirale, supresia virală susținută și riscul transmiterii înainte. Studiile care au examinat Istoricul persoanelor fără adăpost sau a locuințelor problematice cu ani înainte de evaluarea rezultatelor au fost cel mai puțin susceptibile de a găsi rezultate negative, persoanele fără adăpost fiind un factor contextual potențial modificabil., Studiile controlate randomizate și studiile observaționale indică un efect independent al asistenței pentru locuințe asupra rezultatelor îmbunătățite pentru persoanele fără adăpost sau adăpostite necorespunzător cu HIV. Provocările legate de locuințe rezultă din interacțiunile complexe dintre vulnerabilitățile individuale și determinanții structurali economici, politici și legali mai largi ai sănătății. Procesele structurale ample care susțin excluziunea socială și inegalitatea par dincolo de acoperirea imediată a intervențiilor HIV, dar schimbarea locuințelor și a mediilor rezidențiale este atât posibilă, cât și promițătoare.