Terapia Cognitiv
terapia Cognitivă este un psihosociale terapie care presupune ca defect cognitive, sau de gândire, modele cauza dezadaptative de comportament și reacții emoționale. Tratamentul se concentrează pe schimbarea gândurilor pentru a ajusta problemele psihologice și de personalitate.
scop
psihologul Aaron Beck a dezvoltat conceptul de terapie cognitivă în anii 1960., Tratamentul se bazează pe principiul că comportamentul maladaptiv (comportament ineficient, auto-învins) este declanșat de modele de gândire inadecvate sau iraționale, numite gânduri automate. În loc să reacționeze la realitatea unei situații, un individ reacționează automat la propriul său punct de vedere distorsionat al situației. Terapia cognitivă se concentrează pe schimbarea acestor modele de gândire (cunoscute și sub numele de distorsiuni cognitive), examinând raționalitatea și validitatea ipotezelor din spatele lor. Acest proces se numește restructurare cognitivă.,
terapia Cognitiva este o opțiune de tratament pentru o serie de tulburări psihice, inclusiv agorafobie, boala Alzheimer, anxietate sau tulburarea de panica, tulburare de deficit de atentie-tulburare de hiperactivitate (ADHD), tulburări de alimentație, tulburări ale dispoziției, tulburare obsesiv-compulsivă (TOC), tulburări de personalitate, stres post-traumatic (PTSD), tulburări psihotice, schizofrenie, fobie socială, și abuzul de substanțe tulburări. Acesta poate fi util în a ajuta persoanele cu probleme de gestionare a furiei, și a fost raportat a fi eficient în tratarea insomniei., De asemenea, este frecvent prescris ca terapie adjuvantă sau complementară pentru pacienții care suferă de dureri de spate, cancer, artrită reumatoidă și alte afecțiuni cronice de durere.terapeuții folosesc mai multe tehnici diferite în cursul terapiei cognitive pentru a ajuta pacienții să examineze gândurile și comportamentele. Acestea includ:
- testarea validității. Terapeutul cere pacientului să-și apere gândurile și credințele. În cazul în care pacientul nu poate produce dovezi obiective care să susțină presupunerile sale, invaliditatea sau natura defectuoasă este expusă.,
- repetiție cognitivă. Pacientul este rugat să-și imagineze o situație dificilă pe care a întâlnit-o în trecut și apoi lucrează cu terapeutul pentru a exersa cum să facă față cu succes problemei. Când pacientul se confruntă din nou cu o situație similară, comportamentul repetat va fi atras pentru a face față.
- descoperire ghidată. Terapeutul pune pacientului o serie de întrebări menite să ghideze pacientul spre descoperirea distorsiunilor sale cognitive.
- jurnalizare., Pacienții păstrează un jurnal detaliat scris al situațiilor care apar în viața de zi cu zi, gândurile și emoțiile care le înconjoară și comportamentul care le însoțește. Terapeutul și pacientul revizuiesc apoi Jurnalul împreună pentru a descoperi modele de gândire maladaptive și modul în care aceste gânduri influențează comportamentul.
- temele. Pentru a încuraja auto-descoperirea și pentru a consolida perspectivele făcute în terapie, terapeutul poate cere pacientului să facă temele., Acestea pot include luarea de notițe în timpul sesiunii, jurnalizarea (vezi mai sus), revizuirea unei casete audio a sesiunii pacientului sau citirea cărților sau articolelor adecvate terapiei. Acestea pot fi, de asemenea, mai concentrate comportamental, aplicând o strategie sau un mecanism de coping nou învățat unei situații și apoi înregistrând rezultatele pentru următoarea sesiune de terapie.
- modelare. Exercițiile de joc de rol permit terapeutului să acționeze reacții adecvate la diferite situații. Pacientul poate apoi să modeleze acest comportament.,Terapia Cognitiv-Comportamentală (CBT) integrează caracteristicile modificării comportamentale în abordarea tradițională de restructurare cognitivă. În terapia cognitiv-comportamentală, terapeutul lucrează cu pacientul pentru a identifica gândurile care provoacă suferință și utilizează tehnici de terapie comportamentală pentru a modifica comportamentul rezultat. Pacienții pot avea anumite convingeri fundamentale de bază, cunoscute sub numele de scheme, care sunt eronate și au un impact negativ asupra comportamentului și funcționării pacientului., De exemplu, un pacient care suferă de depresie poate dezvolta o fobie socială, deoarece este convins că este neinteresant și imposibil de iubit. Un terapeut cognitiv-comportamental ar testa această presupunere cerând pacientului să numească familia și prietenii care au grijă de el/ea și să se bucure de compania sa. Arătând pacientului că alții îl apreciază, terapeutul expune iraționalitatea presupunerii pacientului și oferă, de asemenea, un nou model de gândire pentru ca pacientul să-și schimbe modelul de comportament anterior (adică.,, Sunt o persoană interesantă și plăcută, de aceea nu ar trebui să am nicio problemă în a face noi cunoștințe sociale). Tehnici comportamentale suplimentare, cum ar fi condiționarea (utilizarea întăririlor pozitive și/sau negative pentru a încuraja comportamentul dorit) și desensibilizarea sistematică (expunerea treptată la situații producătoare de anxietate pentru a stinge răspunsul la frică) pot fi apoi utilizate pentru a reintroduce treptat pacientul în situații sociale.terapia cognitivă poate să nu fie adecvată pentru toți pacienții. Pacienți cu deficiențe cognitive semnificative (de exemplu,, pacienții cu leziuni cerebrale traumatice sau boli cerebrale organice) și persoanele care nu sunt dispuse să-și asume un rol activ în procesul de tratament nu sunt, de obicei, candidați buni.deoarece terapia cognitivă este un efort de colaborare între terapeut și pacient, o relație de lucru confortabilă este esențială pentru un tratament de succes. Persoanele interesate de terapia cognitivă ar trebui să programeze o sesiune de consultare cu terapeutul lor potențial înainte de începerea tratamentului., Sesiunea de consultare este similară unei sesiuni de interviu și permite atât pacientului, cât și terapeutului să se cunoască reciproc. În timpul consultației, terapeutul colectează informații pentru a face o evaluare inițială a pacientului și pentru a recomanda atât direcția, cât și obiectivele pentru tratament. Pacientul are posibilitatea de a învăța despre acreditările profesionale ale terapeutului, abordarea sa față de tratament și alte probleme relevante.în unele setări gestionate de îngrijire, este necesar un interviu de admisie înainte ca un pacient să se poată întâlni cu un terapeut., Interviul de admisie este de obicei efectuat de o asistentă psihiatrică, consilier sau asistent social, fie față în față, fie prin telefon. Este folosit pentru a aduna un scurt fundal pe istoricul tratamentului și de a face o evaluare preliminară a pacientului înainte de a le atribui unui terapeut.deoarece terapia cognitivă este utilizată pentru un astfel de spectru larg de boli și este adesea utilizată împreună cu medicamente și alte intervenții de tratament, este dificil să se măsoare ratele generale de succes pentru terapie., Tratamentele comportamentale Cognitive și cognitive au fost printre acele terapii care nu pot fi evaluate, totuși, iar eficacitatea este bine documentată pentru unele simptome și probleme.unele studii au arătat că terapia cognitivă poate reduce ratele de recidivă în depresie și schizofrenie, în special la acei pacienți care răspund doar marginal la medicamentele antidepresive. S-a sugerat că acest lucru se datorează faptului că terapia cognitivă se concentrează pe schimbarea gândurilor și a comportamentului asociat care stau la baza acestor tulburări, mai degrabă decât doar ameliorarea simptomelor dureroase asociate acestora.,