semnificația clinică a momentului recoltării probelor și a aportului de alimente pentru testarea funcției tiroidiene este neclară. Un studiu amplu de bază de date de laborator realizat de Ehrenkranz et. al. a arătat o variație circadiană semnificativă a TSH, cu niveluri maxime care apar între miezul nopții până la 8am și nivelurile minime între 10am și 3pm și 9pm-11pm (2)., Am arătat anterior că nivelurile TSH sunt mai mici în starea post-prandială în comparație cu starea de post (1). Cu toate acestea, nu este clar dacă scăderea TSH a fost legată de masa sau calendarul eșantionului. Am colectat în mod prospectiv date de la 30 de voluntari (Grupul 1) despre care nu se știa că au tulburări tiroidiene și nu au luat medicamente legate de tiroidă. Probele de sânge pentru TSH și T4 gratuit au fost colectate în ziua 1 la 8am și 10am, pacientul rămânând în stare de repaus alimentar până la colectarea celei de-a doua probe la ora 10am., În ziua 2, probele au fost colectate la 8am (starea de repaus alimentar) și la 10am (2 ore după starea prandială). Datele au fost colectate, de asemenea, într-o suplimentare de 22 de voluntari (Grup 2) într-o manieră similară (de post și post prelungit pe ziua1 și post și post-prandial ziua 2) și testele au fost efectuate în trei comune tehnicile de analiză, inclusiv chemiluminiscent teste (CLIA și CMIA) și enzime legate de fluorescență test (ELFA) pentru a evalua gradul de diferențe legate de tehnica de măsurare., Dintre voluntarii din Grupul 1, două persoane au fost excluse deoarece au avut hipotiroidism evident (TSH >100 într-una și TSH de 39 mIU/L în cealaltă). Vârsta medie (DS) a fost de 31 (13) ani (Interval 14-64) cu 65% femei. Medie (SD) & median TSH în stare de post pe ziua1 fost 2.87 (1.68) și 2.3 și în ziua 2 a fost 2.43 (1.33) și 2.15 (P=0.13). TSH medie (DS) și mediană (IQR) în timpul postului extins în ziua 1 a fost 2.26 (1.23) și 2.19 a fost semnificativ mai mic decât TSH post efectuat în ziua 1 (P<0.001)., În mod similar, valorile TSH 2 ore după masă pe day2 de testare (în medie de 1.93 (1.12); mediana 1.64 ) a fost semnificativ mai mic decât TSH-a efectuat în condiții de repaus alimentar, în ziua 2 (P<0.001). Diferența medie a valorilor TSH efectuate în timpul postului și a stării de repaus prelungit (Delta 1) a fost de 0,6 (0,66) (interval de -0,26 până la 2,78). Diferența medie a valorilor TSH efectuate în timpul postului și la 2 ore după masă (Delta 2) a fost de 0,5 (0,36) (interval cuprins între -0,11 și 1,27). Diferența dintre Delta 1 și Delta 2 nu a fost semnificativă statistic (P=0, 61)., Nu a existat o diferență semnificativă între valorile T4 libere efectuate în timpul postului, Postul extins și starea post-masă și nici nu a existat o diferență semnificativă între TSH efectuat în cele 3 tehnici diferite de testare. Concluzionăm că momentul testului este un factor important, mai degrabă decât aportul de masă, iar valorile TSH tind să fie mai mici în ultima parte a dimineții (≈10am). Acest lucru trebuie luat în considerare în practica clinică, iar probele de sânge trebuie prelevate, de preferință, înainte de ora 8 dimineața.