trapez-divizarea abordare: modificări pentru tratarea tulburărilor și traumele care apar în lateral supraspinatus fosa
Fundal: Afecțiuni sau traume care necesita interventii chirurgicale, altele decât suprascapular imobilizarea neuropatie care apar în lateral supraspinatus fosa sunt incontestabil mai puțin frecvente. Deoarece este necesar un câmp operativ mai larg pentru tratarea acestor afecțiuni, am aplicat o abordare de divizare a trapezului cu unele modificări.,
metode: procedura cuprinde o incizie tăiată de sabie împreună cu divizarea trapezului de 5 cm până la 6 cm proximal față de poziția care coincide cu marginea posterioară a articulației acromioclaviculare. La aspectul lateral al acestei diviziuni, un retractor Gelpi este așezat pe claviculă și coloana scapulară pentru a lărgi spațiul îngust dintre ele. Țesutul adipos subiacent și mușchiul supraspinatus sunt forțate deoparte în bloc posterior. Patru pacienți au fost tratați chirurgical folosind această abordare și au fost urmăriți postoperator timp de 22,2 luni ± 7,8 luni., rezultate: un câmp operativ suficient pentru manevra majoră a fost asigurat la toți cei patru pacienți. Nici unul nu a dezvoltat paralizie postoperatorie sau atrofie a mușchilor trapez, supraspinatus sau infraspinatus. Cei trei pacienți tratați pentru nonunion sau unirea întârziată a fracturii coracoide au prezentat o uniune reușită, iar pacientul tratat pentru osteocondromul claviculei nu a avut recurență., concluzii: principalele avantaje ale acestei proceduri sunt trauma minimă a musculaturii, un câmp clar vizibil al fosei laterale și capacitatea de a se apropia de regiunea umărului anterior sau posterior prin incizia extinsă a pielii și abordarea deltoidă, dacă este necesar. Rezultatele indică faptul că procedura ar fi avantajoasă în tratamentul chirurgical al tulburărilor și traumelor care apar în fosa supraspinatului lateral.