există speranță pentru tratarea durerii nevralgiei trigeminale

dacă tu sau cineva drag aveți nevralgie trigeminală, singurul lucru pe care nu trebuie să-l faceți este să vă simțiți singuri sau fără speranță. În ciuda incertitudinii a ceea ce cauzează nevralgia trigeminală, știm multe despre tratarea acestei afecțiuni dureroase.în tratarea multor oameni de-a lungul multor ani, am constatat că pare să existe o abordare pentru toată lumea., Terapiile pot include medicamente, proceduri ambulatorii, intervenții chirurgicale pe creier sau radiații. Primul lucru pe care ar trebui să-l faceți este să aflați despre opțiunile dvs. și să fiți siguri că medicul dvs. va colabora cu dvs. pentru a selecta opțiunea de tratament care este cea mai potrivită pentru situația dvs.nimeni nu ar trebui să accepte durerea nevralgiei trigeminale ca fiind netratabilă.multe persoane care suferă de nevralgie trigeminală tratează cu succes această afecțiune de mai mulți ani cu medicamente. Terapia medicamentoasă cu nevralgie trigeminală utilizează unele dintre aceleași medicamente utilizate pentru convulsii.,dacă vă gândiți la nevralgia trigeminală ca la un curent electric prin față, la fel cum curenții electrici prin creier pot provoca convulsii, este logic că unele dintre aceleași medicamente funcționează pentru ambele. Iată câteva medicamente cunoscute pentru a lucra pentru controlul nevralgiei trigeminale:

• carbamazepina este standardul de aur. Ea tratează starea foarte bine, dar poate avea efecte secundare nedorite, cum ar fi somnolență, instabilitate, dificultăți de coordonare și memorie, vorbire neclară și unele dificultăți cu thingking sau amintirea., De asemenea, va trebui să faceți teste de sânge regulate, deoarece trebuie verificate numărul de globule albe, trombocitele și funcțiile hepatice. Cu toate acestea, funcționează mai bine asupra durerii decât majoritatea celorlalte medicamente și a fost folosit în siguranță de milioane de oameni pentru convulsii. Majoritatea pacienților încep cu doze mici, crescând treptat doza sub supraveghere clinică până când obțin cea mai bună ameliorare a durerii cu cel mai mic număr de efecte secundare.
• Gabapentin este de asemenea utilizat. Nu necesită o muncă regulată a sângelui.,
• o adăugare mai nouă la opțiunile de medicație este un medicament de tip carbamazepină care poate avea mai puține efecte secundare, dar necesită totuși o monitorizare de către medicul dumneavoastră, deoarece vă poate afecta sodiul din sânge.multe alte medicamente vă pot ajuta. Neurologul sau medicul de îngrijire primară vă pot ajuta să selectați și să utilizați cel mai bun medicament în doza cea mai potrivită.dacă medicamentul nu mai controlează durerea nevralgiei trigiminale sau dacă efectele secundare sunt intolerabile, există mai multe proceduri de luat în considerare., Vă ajută să aflați despre aceste opțiuni înainte de a avea nevoie urgentă de ajutor, astfel încât dumneavoastră și medicul dumneavoastră să puteți face o alegere bună. Starea dumneavoastră medicală generală, vârsta, nivelul de durere și disponibilitatea procedurii vor lua toate în considerare această decizie.majoritatea pacienților cu nevralgie trigeminală sunt candidați potriviți pentru procedură, iar echipa de la Johns Hopkins a efectuat rhizotomii în siguranță la pacienții cu vârsta de 100 de ani.,există mai multe tipuri de rizotomii, dar toate implică distrugerea fibrelor din nervul trigeminal care poartă semnale de durere. Acestea sunt proceduri de ambulatoriu efectuate sub anestezie generală în sala de operație unde chirurgul și echipa dvs. pot efectua toată monitorizarea obișnuită a semnelor vitale.rizotomia în sine durează doar câteva minute. După aceea, veți petrece aproximativ două-trei ore în camera de recuperare. În funcție de modul în care gestionați anestezia, este posibil să vă puteți întoarce la lucru în prima sau a doua zi postoperatorie.,în timp ce dormiți sub anestezie și stați în poziție verticală, chirurgul plasează un ac lung în obraz doar adiacent gurii pe partea în care apare durerea. Acul este avansat cu atenție sub îndrumarea razelor x până la nivelul foramenului ovale, o mică gaură la baza craniului chiar în spatele ochiului. Ganglionul nervului trigeminal este situat chiar în spatele acestei deschideri.odată ce acul este în loc, o cantitate mică (0,4 cc) de substanță chimică limpede și incoloră este injectată în ganglionul nervului., Substanța chimică va distruge fibrele nervoase și în special fibrele de durere pe parcursul a 45 până la 60 de minute. Veți fi mutat în recuperare într-o poziție verticală pentru a vă asigura că substanța chimică nu se scurge prematur de nerv.majoritatea pacienților merg acasă două sau trei ore mai târziu, cu o rezoluție marcată a durerii lor. Este posibil să aveți unele umflături sau vânătăi. Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru durere și, dacă este necesar, vă va oferi un plan de întrerupere treptată a medicamentelor pentru convulsii.,riscurile de rizotomie glicerină/glicerină includ sângerare, infecție, greață, vărsături, o mică șansă de schimbare senzorială (senzație de amorțeală) și complicații de anestezie. Durerea dvs. poate reapărea atunci când nervul crește înapoi (de obicei în decurs de unu până la șase ani), dar dacă se întâmplă acest lucru, procedura poate fi repetată.această procedură este similară cu rizotomia glicerinei, dar în loc să folosească o substanță chimică pentru a distruge fibrele nervoase, se utilizează un ac special cu un curent electric, care arde fibrele., Rezultatul pentru ameliorarea durerii este foarte bun, dar această procedură are o probabilitate mai mare de a provoca schimbări senzoriale (sentimente de amorțeală în față) decât metoda chimică.este adesea folosit pentru pacienții care nu primesc scutire completă de glicerină sau cei care au dureri recurente și pot avea nevoie de asistență pentru a trece prin țesutul cicatricial. Ca și în cazul rizotomiei glicerinei, durerea se poate întoarce atunci când nervul se regresează. Procedura poate fi repetată pentru dureri recurente sau dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți decide asupra unui alt tip de procedură.,aceasta este procedura cea mai permanentă și curativă care există astăzi pentru tratamentul nevralgiei trigeminale. De obicei, este oferit pacienților care sunt într-o stare de sănătate rezonabilă și nu sunt prea avansați în vârstă (70 de ani este o vârstă obișnuită de întrerupere). Aceasta este o intervenție chirurgicală invazivă a creierului și durează aproximativ două – trei ore în sala de operație sub anestezie generală. Pacienții se pot aștepta la o ședere de terapie intensivă peste noapte și aproximativ trei zile în spital.,procedura de decompresie microvasculară implică o incizie în spatele urechii (aproximativ cinci centimetri lungime de sus în jos), făcută în spatele liniei părului, astfel încât să nu se arate când părul crește înapoi. Scalpul este împărțit și o bucată de craniu de dimensiuni de un sfert va fi îndepărtată. Folosind un microscop în sala de operație, chirurgul coboară până la nivelul trunchiului cerebral și identifică nervul și vasele de sânge care rulează simultan cu nervul. Scopul intervenției chirurgicale este de a îndepărta sau tampona vasele, astfel încât acestea să nu poată comprima sau irita nervul., Pacientul este dus la unitatea de terapie intensivă după operație, unde rămâne peste noapte. Acestea sunt apoi transferate la un etaj neurochirurgical obișnuit și încep să-și mărească activitatea și dieta. Majoritatea pacienților prezintă o durere de cap asemănătoare presiunii pe frunte și dureri incizionale. Cei mai mulți simt că nevralgia trigeminală a dispărut, totuși. Este normal ca pacienții să se simtă obosiți și au nevoie de multă odihnă. Echipa noastră recomandă o lună de recuperare la domiciliu și conducere restricționată timp de două săptămâni după operație., Riscurile acestei intervenții chirurgicale includ sângerare, infecție, amorțeală sau slăbiciune a feței sau a ochiului, alte disfuncții ale nervilor cranieni, inclusiv pierderea auzului, convulsii, paralizie, comă și deces. Este foarte important să selectați un chirurg care este foarte familiarizat cu această procedură și face un volum mare din ele. De asemenea, trebuie remarcat faptul că, deși aceasta este procedura cea mai permanentă, curativă, poate exista o recurență de aproximativ 20% a durerii, probabil datorită regrowth-ului unui vas de sânge.,durerea recurentă – a fost experiența noastră că, dacă durerea reapare, majoritatea pacienților au încă aceleași alegeri pe care le-au avut inițial. Majoritatea pacienților pot alege să-și repete procedura sau să încerce oricare dintre celelalte proceduri disponibile în limitele obișnuite.pentru a solicita o programare sau a trimite un pacient, vă rugăm să contactați Centrul de nevralgie trigemen Johns Hopkins la 443-997-1808.,
  Solicita o Programare

  Adulți Neurologie: 410-955-9441
  Neurologie Pediatrică: 410-955-4259
  Adult Neurochirurgie: 410-955-6406
  Neurochirurgie Pediatrica: 410-955-7337

Deja un Pacient?

Solicitați următoarea programare prin MyChart!

Călătorind pentru îngrijire?indiferent dacă traversați țara sau globul, vă facilităm accesul la îngrijiri de clasă mondială la Johns Hopkins.,