Tumori Cerebrale la Copii
Teste pentru Copil cu o Tumoare pe Creier
În a pune împreună cel mai potrivit plan de tratament pentru un copil cu o tumoare pe creier, neurochirurgie echipa va trebui să știți:
- localizarea Tumorii: Acest lucru este determinat de o scanare a creierului, folosind unul sau mai multe tipuri de imagini, cum ar fi CT sau RMN. Deoarece există multe structuri vitale în creier, există locuri în care o tumoare poate crește, care nu sunt adecvate pentru intervenții chirurgicale., Evaluarea atentă a neurochirurgului va determina accesibilitatea tumorii și cea mai sigură abordare.
- tipul tumorii cerebrale: privirea celulelor tumorale sub microscop poate dezvălui tipul tumorii cerebrale și poate oferi medicilor o perspectivă asupra modului în care tumora este probabil să crească sau să se răspândească.gradul tumorii cerebrale: gradul se referă la cât de agresive par a fi celulele tumorale. Cu cât gradul este mai mare, cu atât tumora este mai agresivă.,tumorile cerebrale pot fi clasificate ca:
primar: începând din creier
Metastatic: începând din alte părți ale corpului și răspândindu-se în creier
benigne: cu creștere lentă; non-canceroase. Tumorile benigne pot fi încă dificil de tratat dacă cresc în sau în jurul anumitor structuri ale creierului.
malign: canceros. Spre deosebire de tumorile benigne care tind să rămână conținute, tumorile maligne pot fi foarte agresive. Ele cresc rapid și se pot răspândi în zonele din apropierea tumorii originale și în alte zone din creier.,astrocitoamele, inclusiv glioblastomul multiform
astrocitoamele sunt cel mai frecvent tip de gliom, reprezentând aproximativ jumătate din toate tumorile cerebrale din copilărie. Acestea sunt cele mai frecvente la copiii cu vârste cuprinse între 5 și 8 ani.tumorile se dezvoltă din celule gliale numite astrocite, cel mai adesea în cerebrum (partea superioară mare a creierului), dar și în cerebel (partea inferioară a creierului).gradul unui astrocitom este important., Tratamentul copilului dumneavoastră se va baza pe faptul dacă tumora este sau nu cu creștere lentă (grad scăzut, grad 1 sau 2) sau cu creștere rapidă (grad înalt, grad 3 sau 4). Cele mai multe astrocitoame la copii (80 la suta) sunt de grad scăzut. Uneori încep în coloana vertebrală sau se răspândesc acolo.există patru tipuri principale de astrocitoame la copii: astrocitomul Pilocitar (gradul 1): această tumoare cu creștere lentă este cea mai frecventă tumoră cerebrală găsită la copii. Astrocitomul pilocitic este adesea chistic (umplut cu lichid). Când această tumoare se dezvoltă în cerebel, îndepărtarea chirurgicală este adesea singurul tratament necesar., Astrocitoamele pilocitice care cresc în alte locații pot necesita alte terapii.astrocitom difuz (gradul 2): această tumoră cerebrală se infiltrează în țesutul cerebral normal din jur, ceea ce face mai dificilă îndepărtarea chirurgicală completă. Un astrocitom fibrilar poate provoca convulsii.astrocitomul anaplazic (gradul 3): această tumoare pe creier este malignă. Simptomele depind de localizarea tumorii. Aceste tumori necesită o combinație de tratamente.
glioblastom multiform (gradul 4): acesta este cel mai malign tip de astrocitom. Crește rapid și cauzează adesea presiune în creier., Aceste tumori necesită o combinație de tratamente.alte tumori cerebrale pediatrice glioame ale tulpinii cerebrale: tumorile din această locație pot fi foarte dificile de tratat. Cele mai multe dintre aceste tumori sunt situate în mijlocul trunchiului cerebral și nu pot fi îndepărtate chirurgical, în special gliomul Pontin difuz intrinsec sau DIPG. Câteva tumori ale trunchiului cerebral sunt localizate mai favorabil și pot fi tratate cu intervenție chirurgicală. Acestea sunt adesea tratate cu metode non-chirurgicale.,tumorile plexului coroid: aceste tumori se găsesc în plexul coroid — partea creierului din spațiile din creier, numită ventricule, care face lichidul cefalorahidian, care înconjoară și amortizează creierul și măduva spinării. Aceste tumori pot provoca o acumulare de lichid cefalorahidian, rezultând hidrocefalie. Acestea pot fi benigne sau maligne și necesită adesea intervenții chirurgicale ca parte a tratamentului.Craniofaringioamele sunt tumori benigne care apar în apropierea glandei pituitare.,tumorile neuroepiteliale Disembryoplastice: aceste tumori rare, benigne cresc în țesuturile care acoperă creierul și măduva spinării și cauzează adesea convulsii.Ependimoamele sunt un alt tip de gliom care se formează din celulele care produc, susțin, hrănesc și aliniază ventriculele (zone deschise ale interiorului creierului prin care curge lichidul cefalorahidian). Acestea necesită intervenție chirurgicală plus tratament cu radiații în majoritatea cazurilor.tumorile celulelor germinale: aceste tumori pot fi benigne sau maligne. Ele cresc din celulele germinale, care se formează din ouă la femei și spermă la bărbați., În timpul dezvoltării normale a unui embrion și a unui făt, celulele germinale devin de obicei ouă sau spermă.Meduloblastoamele: aceste tumori cerebrale maligne reprezintă aproximativ 15% din tumorile cerebrale la copii. Meduloblastoamele se formează în cerebel și apar în primul rând la copiii cu vârste cuprinse între 4 și 9 ani, afectând băieții mai frecvent decât fetele. Meduloblastoamele se pot răspândi (metastazează) de-a lungul măduvei spinării. Acestea necesită de obicei o intervenție chirurgicală, plus alte tratamente.,glioamele nervului Optic: aceste tumori se găsesc în sau în jurul nervilor optici — cei care trimit mesaje de la ochi la creier. Glioamele nervului Optic sunt frecvent observate la copiii cu neurofibromatoză, un tip de tulburare genetică care afectează pielea și sistemul nervos. Acestea pot provoca pierderea vederii și probleme hormonale din cauza locației lor frecvente în apropierea bazei creierului. Acestea sunt de obicei dificil de tratat din cauza structurilor creierului sensibile din jur.,una sau mai multe dintre aceste abordări vor fi incluse în planul de tratament al tumorii cerebrale a copilului:
Chirurgie
majoritatea tumorilor cerebrale la sugari și copii necesită îndepărtarea chirurgicală sau cel puțin o biopsie, ca parte a tratamentului. Chirurgul poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a elimina cât mai mult din tumoare cât mai sigur posibil ca un prim pas și pentru a ameliora presiunea intracraniană cauzată de tumoare. Pentru tumorile cu grad scăzut sau cu creștere lentă, intervenția chirurgicală poate fi singura intervenție necesară.,
Follow-up de îngrijire după o intervenție chirurgicală
procesul de recuperare este diferit pentru fiecare copil. Copiii care au primit diagnostic și tratament prompt se pot descurca bine după operație.unii pacienți pediatrici pot prezenta unele deficite neurologice temporare, cum ar fi slăbiciunea musculară. În cele mai multe cazuri, acest lucru dispare la scurt timp după operație, cu excepția cazului în care a existat o deteriorare permanentă substanțială înainte ca copilul să fie diagnosticat. Terapia fizică, ocupațională și logopedică poate ajuta la îmbunătățirea forței, funcției și vitezei de recuperare.,vizitele regulate de urmărire post-operatorie cu neurochirurgul copilului sunt, de asemenea, importante pentru a monitoriza funcția neurologică și efectele secundare ale tratamentului și pentru a proteja împotriva recurenței tumorii.această terapie se concentrează grinzi de radiații de mare energie pe țesutul tumoral și o cantitate mică de țesut din jur. Unele tumori, cum ar fi meduloblastomul, necesită radiații suplimentare întregului creier și măduvei spinării. Radiația este utilizată foarte prudent la sugari și copii mici datorită creierului lor în creștere.,chimioterapia este utilizată pentru multe tipuri de tumori cerebrale, inclusiv tumori agresive, de grad înalt. Chimioterapia poate fi administrată sub formă de pilule (oral), intravenos (IV, prin venă), injectată direct în lichidul cefalorahidian sau injectată direct în cavitatea rămasă după îndepărtarea chirurgicală a unei tumori cerebrale.