de Asemenea, terapia de substituție hormonală poate inversa scăzut otoconin 90 de niveluri, reducând astfel incidența BPPV.acestea sunt două constatări publicate în revista Frontiers in Neuroscience dintr-o revizuire a factorilor de risc BPPV unici pentru femeile aflate în perimenopauză.,1

„Adoptarea de o abordare personalizată în vedere modificări neurochimice în perimenopauza va fi extrem de util pentru gestionarea de BPPV la femei”, a scris unic autor Seon-Hae Jeong, MD, PhD, de la Departamentul de Neurologie la Universitatea Națională Chungnam Spital și Școală de Medicină în Deajeon, Coreea de Sud. „Managementul cooperativ între neurotologi, endocrinologi și ginecologi este, de asemenea, important ca accent pentru tulburările neurotologice, inclusiv BPPV, la femei.,BPPV este cea mai frecventă cauză de vertij recurent, afectând peste 420 de milioane de adulți din întreaga lume și o prevalență pe viață de 10%. Tulburarea crește, de asemenea, odată cu vârsta, în special în timpul menopauzei.2

revizuirea evidențiază starea actuală a cunoștințelor despre factorii de risc BPPV specifici femeilor. Vârsta mai înaintată, traumatismele capului și gâtului, inactivitatea și problemele urechii sunt unii dintre factorii comuni care pot crește susceptibilitatea femeilor la BPPV.,BPPV recurent ar putea fi, de asemenea, cauzat de contraceptivele orale, deoarece acestea pot induce tulburări în echilibrul apei și electroliților, variații ale pH-ului endolimf și anomalii ale metabolismului carbohidraților sau lipidelor. Aceste evenimente ar putea provoca degenerarea otoconială și detașarea otoconială ulterioară și BPPV.în plus, unele femei sunt inițial diagnosticate cu BPPV în timpul sarcinii.scăderea densității minerale osoase este, de asemenea, legată de apariția și/sau reapariția BPPV., La femeile care suferă o pierdere osoasă rapidă după menopauză, resorbția osoasă și excreția urinară a ionilor de calciu sunt crescute; aceste modificări sunt inversate de terapia de substituție cu estrogen.deoarece pierderea de estrogen este un factor cauzal pentru pierderea osoasă în timpul perimenopauzei, un modulator specific de înlocuire a estrogenului ar putea fi utilizat pentru a trata pacienții cu BPPV în postmenopauză.un studiu prospectiv a constatat că femeile care au luat terapie de substituție hormonală postmenopauză au obținut scoruri mai bune decât grupul placebo pe scara Kupperman pentru transpirație, bufeuri, mialgii și vertij.,3

„fluctuația hormonală a neurosteroidelor ovariene ar putea declanșa apariția / recurența BPPV în perioada perimenopauzală”, a scris Jeong.un alt studiu a concluzionat că incidența BPPV a fost semnificativ mai mică la pacienții care au luat estrogen pentru sindromul menopauzei la două grupe de vârstă: vârste cuprinse între 45 și 65 de ani și peste 65 de ani.,4

Un potențial mecanism care permite pentru eficacitatea de estrogen suplimentarea pentru a reduce apariția de BPPV la femeile cu menopauză este de estrogen din sânge niveluri, care sunt mai complete și mai fiabile, inducând efecte protectoare, efecte estrogen pe autofagie și posibil epigenetice modulare.cu toate acestea, deoarece utilizarea cronică a terapiei de substituție hormonală crește riscul de cancer de sân, accident vascular cerebral și tromboză venoasă, multe femei aflate în postmenopauză se bazează pe mimetice alternative de estrogen nesteroidian sau remedii naturale.,fitoestrogenii, inclusiv izoflavonele de soia, ar putea fi o opțiune, dar până în prezent nu au existat rapoarte privind eficacitatea fitoestrogenilor asupra recurenței BPPV.”studiile viitoare sunt necesare pentru a valida efectele terapiei de substituție hormonală și fitoestrogenului la femeile cu BPPV recurent”, a scris Jeong.Jeong sh. Factori de risc Benign paroxistic pozițional vertij unic pentru femeile aflate în perimenopauză. Neurol Frontal. Publicat online 16 octombrie 2020. doi:10.3389 / fneur.2020.589605