Bodybuilding’ s dark side: ledtrådar till anabola steroider användning
anabola steroider användning av idrottare och kroppsbyggare har fångat allmänhetens uppmärksamhet men fortfarande dåligt förstås av de flesta läkare. Detta är inte förvånande eftersom användare av anabola androgena steroider (AAS):
- sällan söka behandling eller avslöja deras droganvändning
- ofta misstro proffs.,
om du är en kliniker som regelbundet ser manliga ungdomar och unga män, måste du bli bekant med—och titta på—denna ofta hemliga form av missbruk. Denna artikel ger grunden för den förståelsen, som börjar med berättelsen om ”Aaron” —en sammansatt patient vars fall representerar erfarenheter och ordagrann citat från AAS-användare som är kända för författarna.
fallrapport: ”jag känner mig oövervinnlig ”
vid sitt första besök, Aaron, ålder 18, berättade psykiatern att han inte hade några klagomål men kom för att behaga sina föräldrar., ”Jag har en hel del argument med min pappa,” sa han ,” och de fortsätter att tro att något är fel med mig.”
patienten var mycket muskulös och klädd i baggy svettningar som maskerade hans kroppsproportioner. Han var lämpligt preparerade och mörkt garvade men visade lite akne. Klinikern gissade att han vägde ca 175 lbs och stod på ca 65 inches, med mycket låg kroppsfett. Även ytligt säker, han verkade rastlös, något orolig, och bevakad som intervjun fortskred.
Aaron erkände att han upplevde framstående humörsvängningar., Under raseriutbrott hade han skadade föremål och satte näven genom väggen. ”Det finns hål över hela väggen i mitt rum,” skämtade han.
han hade också misshandlat en bilist i ett trafikproblem och lämnade sedan scenen. ”Gjorde du honom illa?”läkaren frågade. Något fåraktigt svarade Aaron: ”ja, jag köpte tidningen och fortsatte att kontrollera dödsrunorna i ca 2 veckor efteråt.”
han talade med stolthet om sin tyngdlyftning, som var fokus för sitt liv. Han avslöjade att han förberedde sig för en kroppsbyggnadstävling om 2 månader., Psykiatern frågade honom om användningen av kosttillskott—protein shakes, kreatin och ”andro” (androstenedion)—som alla Aaron erkände. Psykiatern frågade sedan försiktigt om anabolisk steroidanvändning (ruta 1).
ursprungligen nekade Aaron starkt att använda AAS. Psykiatern fortsatte och påpekade att ingen information skulle avslöjas för sina föräldrar och frågade igen med samtalsvillkor från AAS-subkulturen: ”den som förbereder sig för en otestad tävling om några månader kommer att vara på en cykel. Vad tar du?,”
Box 1
anabola androgena steroider (AAS) är hormoner som inkluderar testosteron-naturens egna AAS—och mer än 100 syntetiskt utvecklade testosteronrelaterade släktingar. Alla AAS besitter anabola (muskelbyggande) och androgena (maskuliniserande) egenskaper; Ingen känd förening kan producera en av dessa effekter utan den andra.
på grund av deras maskuliniserande effekter används AAS sällan av kvinnor—och även då i mycket lägre doser än de som används av män. Således fokuserar denna artikel på att utvärdera och behandla manliga ungdomar och män.,
AAS är inte:
- kortikosteroider (såsom kortisol) kallas ofta ”steroider” men har inga muskelbyggande egenskaper. Kortikosteroider framträdande men idiosynkratiska psykiatriska effekter ses vanligtvis i samråd-sambandsinställningar där patienter har ordinerats dessa läkemedel, snarare än bland missbrukare.
- androstenedion (”andro”) och dess släktingar är binjuresteroider som svagt metaboliseras till testosteron eller andra AAS., Dessa ämnen såldes lagligt utan recept i USA i många år men förbjöds av federal lag i oktober 2004. Deras anabola och psykiatriska effekter är mycket svagare än AAS.
- atletiska ”kosttillskott” med namn som är utformade för att låta som AAS (som att börja med ”Ana…”) eller kosttillskott påstås vara ”testosteron-releasers” eller liknande. Om säljs lagligt i tillägg butiker, är en atletisk tillägg inte en AAS. Psykiatriska effekter är extremt osannolika.,
så småningom framkom det att Aaron hade tagit fem 8 – till 20-veckors AAS ”cykler” (kurser), under vilka han hade ”staplade” (kombinerad) olika ”injicerbara” såsom im testosteron och ”orals” såsom metyltestosteron (Tabell 1). Hans nuvarande cykel ingår:
- en blandning av testosteronestrar (Sustanon), 500 mg IM en gång i veckan
- boldenon (Equipoise), en veterinär AAS som normalt används för hästar, 200 mg IM per vecka
- oxymetholone (Anadrol), 50 mg oralt per dag.,>
kan producera psykiatriska effekter som liknar dem av amfetaminmissbruk (sällsynt, i författarnas erfarenhet) humant koriongonadotropin (HCG) stimulerar testiklar för att producera mer testosteron, vilket skapar en AAS-effekt oftast används nära slutet av en AAS ”cykel” till ”jump-start” hypotalamus-hypofys-testikel axeln och minimera AAS tillbakadragande * veterinärberedning AAS: anabolisk androgen steroid
