Kaviar tunga: är Tandhygienpatienter som visar tecken på ” åldrande?”
kaviar tunga är ett tillstånd som erkänns av lila vener som ligger på den ventrala sidan av tungan. Vener är normalt synliga under (ventralt) tungan eftersom slemhinnan är så tunn och genomskinlig., Men med kaviartunga blir blodkärlen dilaterade och tortuösa och verkar runda och svarta (som liknar kaviar).1
kaviar tungan kallas också sublinguala varicer (plural) och varix (singular) och ser ut som åderbråck i tungan (se Figur 1). Det är en godartad, asymptomatisk, venös lesion.1
kaviar tungan plats
kaviar tungan förekommer i några olika platser., Det märks vanligen under tungan längs den sublinguala venen, munens golv vid öppningen av sublinguala körtlar och längs tungens laterala, ventrala (undersida). Det ses sällan på läpparna och buckal slemhinna.
det härstammar som liten utmatning av venerna och ökar gradvis den överliggande tunna slemhinnan som varierar från rött till lila, som liknar buckshot (se Figur 2) eller kaviar med en iriserande yta.1 de härstammar bilateralt från baksidan av tungan och slutar vid spetsen av tungan.,2 histologiskt är en sublingual varix en dilaterad ven utan inflammatoriska förändringar. Endotelet är Hypoplastiskt och väggen är tjock och cellulär.
på grund av de dilaterade blodkärlen kommer blodflödet att sakta ner och orsaka en högre risk för trombos. En vanlig varix kommer att blanchera på kompression. En varix med trombos kommer inte att blanchera under kompression på grund av att trombusen inte kan pressas in i den intilliggande vaskulaturen., En varix kommer att känna fastare, liknar en BB pellets, under slemhinneytan.
Även om detta låter allvarligt, utgör det mycket minimala risker för emboli.3
riskgrupper för kaviar tungan
kaviar tungan ses oftast i 40 år och äldre, påverkar 10% av befolkningen med ökad frekvens i livet, med den högsta förekomsten under det åttonde decenniet.1,4 åldringsprocessen leder till en försvagning av venös vägg från degenerering av elastiska fibrer.
skadorna ses vanligen som en fysiologisk förändring i samband med ålder.,4 under åldringsprocessen kan förändringarna med blodkärlen och bindväven i blodflödet förändra artärtrycket vid arteriovenösa shuntar. Processen för glattmuskelfibrerna omger kapillärerna och arteriolerna vid periodiska platser, vilket orsakar öppning och stängning av kärl. Denna aktivitet förändrar fördelningen av blod i vävnaderna som orsakar blod att slå samman från arterioler till venulerna utan att passera kapillärbädden.,4,5
även om blödning är ovanlig, kan blödning från en slingrande ven hittas i samband med tillstånd som ökat venöst tryck (portalhypertension) eller överlägsen vena cava syndrom.1 portalhypertension är högt blodtryck i leverportalsystemet. Portalvenen är venen som bär blod från matsmältningsorganen till levern. Detta ökade tryck i portalvenerna kan leda till svullna vener i hela kroppen. En möjlig anslutning av portalhypertension och åderbråck i benet till sublinguala varicer har föreslagits.,5
överlägsen vena cava syndrom är flera symptom som resulterar när blodflödet genom den överlägsna vena cava − det stora blodkärlet som returnerar blod från överkroppen tillbaka till hjärtat − blockeras. När detta inträffar uppträder svullnad i ansikte, nacke och utvidgning av venerna på hudytan.6
kaviar tunga etiologi
om vad som annars orsakar större, framträdande blodkärl undersidan tungan är inte helt konkret., Andra tillstånd har studerats och undersökts med en mängd olika studier, inklusive sublinguala varianter i samband med rökning, diabetes mellitus, hypertoni, kronisk hosta, venös insufficiens, C-vitaminbrist, protesslitage och kardiovaskulär och kardiopulmonell sjukdom. Alla har föreslagits som predisponeringsfaktorer, men forskare kan inte bevisa det solidt.2
en saudisk Medicinsk Tidskriftsstudie fokuserade på korrelationer eller predisponeringsfaktorer för sublinguala varicer med rökning, kardiovaskulära tillstånd, högt blodtryck, protesslitage och C-vitaminbrist.,3 enligt denna studie har en patient som är 40 år och äldre med sublinguala varicer en 50% risk att vara hypertensiv. Om rökning är inblandad ökar risken till 58%. I denna grupp av personer som studerats var förekomsten av sublinguala varicer i samband med ålder, rökning och högt blodtryck högre (64,7% av rökarna jämfört med 44,7% av icke-rökare).3,4
äldre studier visar starka föreningar med hjärt-kärlsjukdom, men vissa studier fann ingen relation.,3 sublinguala varicer hittades kopplade till C-vitaminbrist medan protesens slitage och diabetesanslutning till sublinguala varicer inte har bevisats tillräckligt.4
om kaviar tungan är närvarande hos yngre människor, föreslås det att det kan vara ett tecken på för tidigt åldrande. Det kan vara en underliggande systemisk sjukdom. En annan studie visade att friska, icke-medicinerade personer mellan 20 och 95 år inte hade några orala förändringar med tungan. Även om åldersrelaterade sublinguala varicer kan vara associerade med systemiska sjukdomar, undernäring, medicinering och misspassande proteser.,3,4
När jag skrev detta gjorde jag min egen ”kliniska studie” med patienter. Jag hittade 100% av mina patienter som hade kaviar tunga var också på högt blodtryck medicinering. Det kan vara en tillfällighet. Det kan vara väsentligt eller felaktigt. Hursomhelst, det är något att vara medveten om. Medan studien från ovan bekräftade förekomsten av sublinguala varicer med högt blodtryck som nämner detta tillstånd till en patient kan vara till nytta för patienten att vara medveten om deras blodtryck och systemisk hälsa.
