– skillnader mellan bakre och främre höftledsplastik
– förberedelser för främre höftledsplastik
– återhämtning efter Främre höftledsplastik

villkor som kan leda till höftledsplastik

medan Rogers smärta började omedelbart efter ett nära spill på en hal, sandig strand, förklarade hans läkare att han hade en underliggande fråga som skulle ha gjort höftledsplastik oundviklig vid någon tidpunkt i sitt liv., Vanliga tillstånd som ofta leder till att människor har antingen bakre eller främre höftledsplastik inkluderar följande:

• artros
• reumatoid artrit
• osteonekros, även känd som avaskulär nekros
• skada
• fraktur
• bentumörer

för de flesta människor börjar höftsmärta som ett mindre obehag och förvärras över tiden eftersom deras höftled fortsätter att försämras., Beroende på hur mycket smärta du upplever och hur din skadade höftled försämrar din förmåga att göra rutinmässiga saker, kan din läkare initialt välja att behandla din höft utan operation för att fördröja proceduren så länge som möjligt. Alternativa behandlingar inkluderar följande:

• övning: en träningsplan kan stärka musklerna runt höften, vilket kan lindra din smärta och göra det lättare för dig att utföra de uppgifter som ingår i din dagliga rutin.,

• gånghjälpmedel: gånghjälpmedel som en käpp eller rullator kan lindra en del av stressen på din höft, vilket kan hjälpa dig att skjuta upp höftbyteskirurgi.

• paracetamol: om du har ont i höften utan inflammation, kan din läkare använda detta läkemedel för att kontrollera din smärta.

• NSAID: om du har ont i höften med inflammation kan din läkare behandla din smärta med ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel som aspirin eller ibuprofen.,

• topisk behandling: vissa människor behandlar sin höftsmärta genom att applicera en lokal analgetisk produkt på huden runt höften.

• kortikosteroid läkemedel: när NSAID misslyckas med att minska en patients höftsmärta, kan den enskildes läkare försöka fördröja höftledsplastik genom att förskriva kortikosteroid läkemedel såsom prednison eller kortison för att lindra personens obehag. Beroende på din läkare kan de injicera en kortikosteroid direkt i höftleden.

beslutar att ha höftledsplastik kirurgi är ett mycket personligt beslut., Du måste överväga olika faktorer, inklusive din ekonomi, sjukförsäkring, längden på din återhämtning, dina vänners och familjemedlemmars förmåga att hjälpa dig när du återhämtar dig och hur mycket semester och sjuk tid du har på jobbet, bara för att nämna några. I allmänhet kan tiden vara rätt för dig att överväga höftledsplastik om du har uttömt dina alternativa behandlingsalternativ och din smärta och förlust av gemensam funktion har påverkat din livskvalitet negativt.,

skillnader mellan bakre och främre höftledsplastik

medan många människor verkar tro att total höftbyte med anterior metod är ett nytt förfarande, är sanningen att läkare utvecklat denna speciella kirurgiska metod för mer än 50 år sedan., Centers for Disease Control and Prevention rapporterar att kirurger utför cirka 332 000 totala höftproteser i USA varje år, medan New York Times rapporterade att cirka 400 000 totala och partiella höftproteser utförs i Amerika årligen.

enligt American Association of höft-och Knäkirurger kan antalet höftproteser som utförs årligen växa till 500 000 år 2030. Trots frekvensen av dessa operationer uppskattas det att endast 15-20 procent av höftledsplastikoperationerna använder den främre metoden för höftbyte., Men det betyder inte att en metod är överlägsen en annan.

även om kirurger har utfört både bakre och främre höftproteser i årtionden, har anterior höftledsplastik endast börjat bli vanligare eftersom den medicinska världen strävar efter att ge patienter en mer övergripande positiv upplevelse. Det finns många anledningar till varför mer bakre höftbytesprocedurer utförs, men de två mest sannolika faktorerna är den specialiserade träningen och utrustningen som vanligtvis är nödvändiga för att framgångsrikt genomföra främre höftbyteskirurgi.,

varje tillvägagångssätt har unika fördelar och risker, som din ortopediska kirurg kommer att diskutera med dig helt i förväg. Men förutom den utbildning och utrustning som krävs av dem som utför den främre tekniken finns det vissa tydliga skillnader.

båda procedurerna innebär att det skadade lårbenshuvudet och eventuellt skadat brosk avlägsnas från uttaget. Sedan är en metall-eller keramikboll fäst vid benet, och ett nytt metalluttag sätts på plats. Mellan den nya bollen och uttaget möjliggör en plastavstånd en jämn glidrörelse., Men det finns flera aspekter av dessa två metoder som skiljer varje tillvägagångssätt för höftbyteskirurgi från den andra:

• ingångspunkt: i bakre höftbyteskirurgi kommer en kirurg att göra ett snitt på de yttre skinkorna på baksidan av en patients höft eller på sidan av personens höft som vanligtvis är tio till tolv inches lång. Med främre höftledsplastik görs ett snitt på framsidan av en persons höft och är fyra till fem inches lång.,
• Muskelavlossning: med den bakre inställningen till höftbyte måste en kirurg skära igenom stora muskler för att komma åt en patients höft. Eftersom det finns färre muskler framför en persons höft, kan en kirurg arbeta genom muskelfibrer medan de utför främre höftledsplastik istället för att behöva skära igenom dem.
• sjukhusvistelse: med en bakre höftbyte kan patienter förvänta sig att stanna på sjukhuset i tre till tio dagar. Det främre tillvägagångssättet tillåter dem dock att återvända hem inom två till fyra dagar.,
• återhämtningstid: eftersom den bakre tekniken innebär att skära muskler runt höftledet och ge dem tillräckligt med tid att reparera, är återhämtningstiden längre — i allmänhet två till fyra månader. Eftersom musklerna runt höftledet inte skärs med det främre tillvägagångssättet tar återhämtningen bara två till åtta veckor.
• post-kirurgiska försiktighetsåtgärder: när patienter genomgår en bakre höftbyte måste de följa en uppsättning lista med mycket försiktiga försiktighetsåtgärder i upp till 12 veckor för att förhindra ytterligare skada., Eftersom det främre tillvägagångssättet har mindre risk för komplikationer finns det inga specifika försiktighetsåtgärder som måste följas.

som vi nämnde är den bakre metoden det tillvägagångssätt som oftast används av ortopeder eftersom många tror att det ger dem bättre synlighet av leden. De känner också att det ger en mer exakt placering av höftimplantat. På många sätt är det bakre tillvägagångssättet minimalt invasivt, men den främre tekniken är ännu mindre invasiv.,

som den medicinska världen ser över vad som gör en framgångsrik höftbyte, finns det de som omfamnar det främre tillvägagångssättet som en bättre metod för total höftbyte. Den faktiska tiden som spenderas i operationen förkortas med hjälp av denna teknik. Det gör det också möjligt för patienter att återhämta sig snabbare och återfå rörligheten snabbt med minimal smärta. Och många känner att det minimerar risken för komplikationer för patienten före, under och efter operationen.,

även om bakre höftbyteskirurgi och det främre tillvägagångssättet för höftbyte skiljer sig åt på flera viktiga sätt, är målet för båda förfarandena detsamma. Båda operationerna är utformade för att lindra främre höftsmärta och återställa funktionen så att människor kan återuppta sina normala dagliga aktiviteter utan att uppleva obehag eller åtminstone utan så mycket obehag som de hade före operationen.,

enligt en källa anser experter total höftbyteskirurgi ”bland de mest värderade utvecklingen i ortopediens historia” oavsett vilken metod som används för att återställa en persons rörlighet och minska individens smärta. Höftbyteskirurgi ger inte bara kortsiktiga fördelar, det ger också varaktiga. Enligt vissa studier av knä-och höftproteser fungerar 90 procent av artificiella höfter fortfarande efter 20 år och 70 procent av de tillverkade lederna fungerar fortfarande efter tre decennier.,

oavsett vilket tillvägagångssätt som väljs har höftledet en av de högsta framgångsfrekvenserna för återhämtning efter kirurgisk ersättning. Den viktigaste faktorn är inte om du ska välja bakre eller främre, men din kirurgs erfarenhet och rykte. En erfaren läkare kommer att säkerställa din risk för komplikationer är mycket låg. Teamet på OIP är välkänt inom ortopedi både i Pennsylvania och utanför, och vi är här för att se till att du har all information du behöver för att fatta ett välgrundat beslut.,

fördelarna med det främre tillvägagångssättet för höftbyte

främre och de traditionella bakre totala höftproteserna har båda utmärkta resultat. Den verkliga utvecklingen i totala höftproteser som har förbättrat patientåterhämtning är den snabba rehabiliteringen efter båda typerna av tillvägagångssätt. Patienterna är ur sängen inom 2 timmar efter operationen och är ofta hemma inom 24 timmar efter operationen. Övningar som lärs preoperativt startas omedelbart postoperativt, och återhämtningen kan vara ganska snabb. Patienter behandlas som idrottare och inte som patienter!,

den främre metoden verkar dock ha några ytterligare fördelar som många patienter tycker om när de väljer denna metod för höftbyte. Detta inkluderar:

• mindre större muskelskador: eftersom det främre tillvägagångssättet undviker att skära genom muskler möjliggör detta mindre skador som uppstår till följd av operationen. Det betyder också att kirurger inte behöver göra reparationer på dessa muskler när operationen är klar.
• mindre smärta: patienter upplever vanligtvis inte så mycket smärta eftersom kirurgen inte behöver skära igenom muskeln.,
• snabbare återhämtning: efter operationen är klar uppmuntras patienterna att flytta och bära vikt så snart det är bekvämt. Detta är ofta inte möjligt med bakre höftbyte.
• minskad Risk för höftluxation: musklerna och mjukvävnaden runt höften hindrar det naturligtvis från att förskjutas. När dessa skärs, som med den bakre metoden, finns det större risk för höftluxation. Den främre tekniken undviker detta genom att inte skära in i muskeln.,
• förbättrat rörelseområde tidigare: med den bakre metoden måste patienter undvika böjning vid höften, inre höftrotationer och till och med sitta med benen korsade i sex till åtta veckor eftersom detta kan orsaka en höftluxation. Den främre metoden placerar emellertid inte dessa förbud mot patienter.

Även om det finns många fördelar med att ha främre höftbyteskirurgi, bör du vara medveten om vissa försiktighetsåtgärder innan du bestämmer dig för att ha främre höftbyteskirurgi istället för en bakre höftbyteskirurgi., Dessa inkluderar:

• inte för alla: tyvärr är inte alla en kandidat att ha en främre höftbyte även om de behöver ha en höftbyte. Främre höftbyte är i allmänhet inte ett alternativ för personer som är överviktiga eller extremt muskulösa, till exempel, eftersom de har ytterligare mjukvävnad som kan göra det svårt för en kirurg att komma åt patientens höftled.
• möjlig nervskada: en av de främre höftledskomplikationer som kan uppstå är möjlig nervskada., Det är viktigt att notera att nervskador också är möjliga om du har en bakre höftbyte. Om nervskada uppstår kan du uppleva domningar i låret. Medan det händer hos mindre än en procent av patienterna kan nervskador också orsaka meralgi parestetik, vilket är en irritation av huden som den skadade nerven levererar.
• problem med läkning: en av de främre höftledningsåtgärderna du bör veta om är att ditt snitt kan bli irriterat om det inte bryr sig om ordentligt. En studie visade att kirurgiska snittinfektioner inträffade i 1.,4 procent av patienterna som hade haft främre höftledsplastik och 0,2 procent av dem som hade genomgått bakre höftledsplastik. Denna typ av mild komplikation löser sig normalt även om den lämnas obehandlad av en läkare.

förberedelser för främre höftledsplastik

”Jag hittade mycket av vad jag gjorde innan min operation var till stor hjälp under min återhämtning från främre höftbyte”, säger Roger B. ”förmodligen det viktigaste jag gjorde var att komma i form., Jag har alltid försökt att införliva fysisk aktivitet i min dagliga rutin, men jag gjorde det en punkt att besöka gymmet oftare än jag normalt gjorde under de veckor och månader som leder fram till min operation. Jag ökade också längden på mina promenader genom grannskapet så mycket som jag kunde med tanke på smärtan jag var i.”

” jag var 72 år gammal när jag hade min främre höftledsplastik och mina barn var vuxna. Min ortopediska kirurg hade rått mig att ordna någon att hjälpa mig eftersom jag inte skulle kunna köra eller göra vissa saker runt huset i flera veckor efter mitt förfarande., Så jag ringde en av mina döttrar som gick med på att hjälpa mig. Att veta att min dotter skulle stanna hos mig tog mycket press när det gällde att ta hand om allt annat jag behövde för att få gjort för att förbereda min operation. Det hjälpte också att hon kom till stan flera dagar före min operation och kunde hjälpa till med mina sista minuten förberedelser.”

medan Rogers dotter kunde hjälpa honom under hela hans återhämtning, har inte alla vänner och familjemedlemmar vars scheman är tillräckligt flexibla för att de ska kunna hjälpa konsekvent under en patients främre höftbytesåterställning., Om du inte kan ordna någon att stanna hos dig, fråga din läkare om det är möjligt för dig att stanna i ett rehabiliteringscenter medan du återhämtar dig från din Operation.

förutom att göra arrangemang för din postoperativa vård och få bättre form, finns det andra saker du kan göra för att förbereda för din främre höftledsplastik, inklusive följande:

• laga mat: du kan laga mat som du kan frysa innan du går in på sjukhuset för att minimera mängden matlagning du eller din vårdgivare behöver göra under dagarna omedelbart efter din operation., Potpies, lasagne, bakad ziti och vissa soppor är alla frysbara alternativ. Du kan lagra din mat i enstaka serveringsbehållare som kan värmas i din mikrovågsugn med lätthet, eller du kan använda fryspåsar för att lagra dina måltider.

• ordna om ditt hem: eftersom du förmodligen måste använda kryckor eller en rullator efter din operation är det viktigt att du tar bort eventuella hinder som kan få dig att falla eller som kommer att hindra din förmåga att flytta runt ditt bostadsutrymme före din främre höftbyte., Om du har ytor som kan snubbla risker, ta bort dem. Om ett dekorativt bord eller en annan möbel constricts en hall, tillfälligt flytta pjäsen till ett rum som du inte behöver använda under din återhämtning. Låna en walker från din läkarmottagning och använda den för att navigera ditt hem innan din operation hjälper dig att identifiera de saker du behöver flytta.,

om du har en fler våningar hem och ditt sovrum är inte på bottenvåningen, måste du skapa en sovande utrymme på första våningen eftersom du inte kommer att kunna klättra trappor omedelbart efter operationen. Om det inte är praktiskt för dig att flytta din nuvarande säng eftersom du har en make som också behöver en plats att sova, överväga att flytta en från ett extra sovrum, köpa eller hyra en sjukhussäng.

flytta de saker du ska använda oftast till den plats där du ska spendera större delen av din återhämtningstid., Se till att din telefon, dator, fjärrkontroller och e-läsare kommer att vara inom räckhåll från sätet du kommer att vara i för majoriteten av din återhämtningsperiod. Se till att du har en klocka eller en annan enhet som du enkelt kan nå för att varna din vårdgivare om du behöver akut eller omedelbar hjälp också.

dessa steg hjälper dig att förbereda för din operation:

• få de verktyg du behöver: beroende på sjukhuset där du ska få din operation utförd och din sjukförsäkring kan personalen ge dig några användbara verktyg innan du släpps ut., Dessa saker inkluderar föremål som reachers, en bärbar urinoar, en upphöjd toalettsits och en skohorn som har ett extra långt handtag. Fråga din läkare om du får dessa saker efter din främre höftbyte. Om inte, fråga honom eller henne vilka objekt du sannolikt kommer att behöva, fråga om var du kan få dem och köpa dem före ditt förfarande.
• boka tid med din sjukgymnast: genom att besöka din sjukgymnast före din operation kan du lära dig övningar som kan hjälpa dig att fysiskt förbereda dig för din Operation., Du kan också bli bekant med de övningar du behöver göra efter din operation. Om du övar dessa rörelser i förväg, blir de lättare för dig att göra efter din Operation.
• granska dina juridiska dokument: vissa risker är inneboende i något kirurgiskt ingrepp. Medan främre höftledsplastik inte är lika invasiv eller livshotande som många andra operationer, kan saker fortfarande gå fel. För att se till att du är förberedd för eventuella oförutsedda händelser, bör du ta lite tid att se till att dina affärer är i ordning innan du har din verksamhet. Granska din vilja och levande vilja., Se till att någon är lagligt behörig att fatta beslut för din räkning om du inte kan göra det själv. Var noga med att tydligt kommunicera dina önskemål till dina nära och kära och din fullmakt. Att göra det kommer att göra några beslut som de kan behöva göra lättare på dem.

återhämtning efter Främre höftledsplastik

som den mindre invasiva metoden för Total höftledsplastik möjliggör den främre tekniken en kortare återhämtnings-och rehabiliteringstid., Detta innebär att patienter kan återvända till dagliga aktiviteter och till och med gå tillbaka till jobbet tidigare. Återhämtningsprocessen innebär dock fortfarande tydliga faser för att säkerställa att vävnaden läker ordentligt och att du kommer att ha maximal funktionalitet.

även om varje patient är annorlunda finns det några saker du kan förutse under återhämtningsprocessen efter främre höftbyteskirurgi. Din progression beror dock helt på din unika uppsättning omständigheter., En av de största fördelarna med att återhämta sig från en främre inställning till höftbyte i motsats till den bakre är att du inte behöver följa några specifika höftåtgärder som att inte böja över 90 grader eller korsa benet. Detta beror på att det finns mindre risk för dislokation och mindre benlängdsskillnad med den främre tekniken.,

Efter att ha genomgått en främre höftbyteskirurgi, här är några av faserna i återhämtningsprocessen du kan förvänta dig:

• sjukhusvistelse: patienter som genomgår den främre metoden brukar bara stanna på sjukhuset i två till fyra dagar. Under den tiden kan patienten få sitt första besök från en fysisk eller arbetsterapeut. De kan även uppmuntra dig att stå eller gå några steg med hjälp av en rullator eller kryckor. Rörelse efter operation är viktigt eftersom det ökar blodflödet och minskar risken för blodproppar.,
• fysisk terapi: formell fysisk terapi börjar strax efter din sjukhusvistelse. Målet är att förbättra muskelstyrkan samt öka rörelseomfång och rörlighet. Ett unikt övningsprogram kommer att formuleras för att möta dina specifika behov. Terapeuter kommer att överväga alla rörelsebegränsningar du har också, så du har den säkraste möjliga återhämtningen.

under återhämtningsprocessen kommer din läkare och din sjukgymnast att arbeta tillsammans för att säkerställa att du är på rätt spår för en lyckad återhämtning., De kommer att se ut för att se till att du reacquire full balans, dina senor och muskler sträcker sig ordentligt och dina muskler återfår sin fulla styrka.

först måste du använda en käpp eller rullator för att komma runt. Men till skillnad från det bakre tillvägagångssättet bör det finnas mindre postoperativ smärta. Faktum är att många kan böja i midjan och lägga vikt på benet inte långt efter att operationen är klar. Det betyder att de som genomgår en främre höftbyte kan använda en käpp eller walker tidigare. Vissa patienter kräver användning av smärtstillande läkemedel.,

Efter några veckors fysioterapi kan de flesta patienter återgå till funktionell rörlighet, röra sig fritt och gå om sina dagliga uppgifter. Några veckor efter det, bör du kunna njuta av fritidsaktiviteter samt. Kom bara ihåg att alla är olika, och din läkare och sjukgymnast kommer att vara din guide under denna process. Vissa patienter tar längre tid att återhämta sig helt, och det är helt okej.

När du når full återhämtning bör det finnas liten eller ingen smärta, särskilt jämfört med det obehag som upplevs före din Operation., Och du bör också kunna återgå till full normal funktion. Det finns risk för att höften blir mindre flexibel än en naturlig höft. Till exempel kan sitta korsben på golvet eller till och med enkla uppgifter som att sätta på dina skor och strumpor vara svårare. Det är därför det är viktigt att fortsätta träna och flexibilitetsutbildning även efter att fysisk terapi är klar. Lågeffektiva aeroba övningar, som simning, cykling eller promenader, hjälper till att hålla höftmusklerna starka och flexibla.,

Varför välja ortopediska INSTITUTE of PENNSYLVANIA

om du har höftsmärta eller om du har förlorat någon funktion i en eller båda dina höfter, kontakta ortopediska Institutet i Pennsylvania för att boka tid idag. Vi vet att du har många val när det gäller ortopedisk vård, varför vi är fast beslutna att göra en skillnad i ditt liv genom att gå utöver dina förväntningar varje dag., Vi lovar att vara en del av lösningen på vilka hälsoproblem du för närvarande har och vi kommer att stå vid dig och stödja dig när vi arbetar genom dem tillsammans.

Vi har förbättrat livet för andra människor som levde med smärta och förlusten av gemensam funktion för länge, ibland i flera år, och vi kan göra detsamma för dig. Men tro inte bara på vårt ord. Läs vad några av våra patienter hade att säga om sina erfarenheter med oss:

”Jag kan inte tacka dig nog för det nya livet du har gett mig. Jag har inte varit så lycklig på flera år.,”- OIP Patient

” Dr Lippe var utmärkt i min vård! Från första gången jag träffade honom, till mina operationer, var han enastående! Dr Lippe gav mig min livskvalitet tillbaka! Jag kommer aldrig att kunna tacka honom tillräckligt! Smärtan jag upplevde förstörde mitt liv! Men Dr Lippe och hans personal var alla utmärkta i min vård!”- Patricia C.

”dr. Frankeny har absolut gett mig mitt liv tillbaka. Det har gått sex veckor och jag mår bra. Jag använder knappt min käpp. Efter bestående smärta i över ett år och knappt kunna gå, jag kan inte tro min lycka.,”- OIP Patient

du behöver inte leva med höftsmärta eller begränsas av en dålig höft längre. Schemalägga ett möte med ortopediska Institutet i Pennsylvania för att lära oss vad vi kan göra för dig och se varför våra patienter älskar oss så mycket. Vi är glada att vara en del av din lösning.

berättelser från våra patienter

Roger B. var polis i nästan trettio år innan han genomgick dubbel knäbyteskirurgi i slutet av 1990-talet. ”Jag visste att jag behövde mina knän gjort i flera år innan jag faktiskt hade operationen., Även om det var smärtsamt att göra mina normala dagliga aktiviteter, var jag tvungen att skjuta upp operationen så länge jag kunde eftersom min fru hade lidit en rad förödande slag och behövde min hjälp på hemmaplan. När jag insåg att jag inte kunde ta hand om henne som jag behövde, det var då jag visste att jag inte kunde stoppa operationen längre.”

” Efter att min fru dog för flera år sedan återupptog jag fisket och några av de andra saker jag inte kunde göra under åren som ledde fram till hennes död. På en fisketur snubblade jag på stranden och hamnade vrida på ett sätt som inte var naturligt., Från den tiden hade jag aldrig sinande smärta i min högra höft. Jag försökte förgäves att minska smärtan genom att ändra hur jag gick, ta över disken smärtstillande läkemedel, få skott i min höftled etc., men ingenting hjälpte. När jag insåg att jag inte kunde hämta mitt barnbarn längre på grund av smärtan och jag kunde inte sova i mer än en timme eller två åt gången på grund av mitt obehag, visste jag att jag var tvungen att göra något.”

” bor i en pensionering gemenskap, Jag kände en hel del människor som hade haft höftledsplastik på grund av främre höft smärta., Vad jag inte insåg var dock att det fanns två typer av totala höftbytesoperationer, bakre och främre höftbytesoperation. Ju mer jag lärde mig om de två procedurerna och ju mer jag tänkte på vad jag såg under mina grannars olika återhämtningstider och erfarenheter, desto mer började jag tro att det främre tillvägagångssättet var rätt för mig.”

” så började jag leta efter en ortopedisk kirurg som var bekant med proceduren. Jag träffade flera läkare innan jag hittade en som upplevdes med främre total höftledsplastik., Med tanke på min läkares utökade erfarenhet av höftbyte och det främre tillvägagångssättet bestämde jag mig för att gå igenom proceduren. Dessutom måste jag säga att jag är glad att jag gjorde det. Det gav mig mitt liv tillbaka och det gjorde så mycket snabbare än jag trodde det skulle.”