Als ich begann zu fühlen besorgt über BabyC ‚ s iron status (Macht Mein Baby Genug Eisen?), Ich tat, was die meisten besorgt, Schlafentzug Mamas tun-eine Google – Suche. Was ich fand, waren Seiten und Seiten von Foren und Blog-Posts voller Kommentare von stillenden Müttern, die nicht begreifen konnten, dass ihr Baby nicht alles bekam, was sie aus der Muttermilch brauchte. Füttern Sie ein mit Eisen angereichertes Müsli oder geben Sie meinem Baby Eisentropfen? Warum? Ist Muttermilch nicht das perfekte Futter für mein Baby?, Ich fand viele Mütter, die die Muttermilch heftig verteidigten und dementsprechend die Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln verzögerten und die Verwendung von angereicherten Lebensmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln meideten. Ich fühlte mich gezwungen, darüber zu schreiben, weil ich denke, dass die Begeisterung für das Stillen in manchen Kreisen etwas zu weit außerhalb des für Babys eigentlich besten und Natürlichsten geschwungen ist.

Nachdem ich mich mit der Erforschung der Eisenernährung von Säuglingen befasst hatte, kam ich zu dem Schluss, dass gestillte Babys wirklich ein höheres Risiko für Eisenmangel haben., Gestillte Babys müssen nach etwa 6 Monaten mit dem Verzehr hochwertiger fester Lebensmittel beginnen, idealerweise während des Stillens, da bestimmte Nährstoffe (einschließlich Eisen, Zink und Vitamin D) in geringen Konzentrationen in der Muttermilch vorhanden sind. Die Nährstoffzusammensetzung der Muttermilch ist ideal für Kleinkinder (< 6 Monate), aber bei älteren Säuglingen ist Muttermilch wirklich nicht mehr die perfekte Nahrung. Es ist ein wichtiger Teil einer komplexeren Diät, zusammen mit ergänzenden Lebensmitteln.,

Hier ist eine sehr kurze Zusammenfassung der Eisenernährung bei Säuglingen (ich möchte Vitamin D und Zink in separaten Beiträgen behandeln):

• Die meisten Babys werden mit genügend Eisenspeichern geboren, um ihren Bedarf zu decken die ersten 6 Lebensmonate .
• Muttermilch enthält sehr wenig Eisen (~0,35 mg/Liter). Das Institut für Medizin empfiehlt, dass Säuglinge im Alter von 6-12 Monaten 11 mg Eisen pro Tag erhalten . In diesem Alter sind die Eisenspeicher der meisten Babys erschöpft, so dass dieses Eisen zusätzlich zu Muttermilch oder Formel aus Ergänzungsnahrung stammen muss., Wenn Sie versuchen, den Eisenbedarf Ihres Kindes allein an Muttermilch zu decken, müsste es zwischen 4 und 13 Liter Muttermilch pro Tag zu sich nehmen, abhängig von der Effizienz der Eisenaufnahme Ihres Babys aus der Muttermilch (Schätzungen reichen von 15-50% Absorption). Die meisten ausschließlich gestillten Babys verbrauchen nicht viel mehr als 1 Liter Milch pro Tag.
• Eisenmangel im Säuglingsalter erhöht das Risiko kognitiver, motorischer und verhaltensbedingter Defizite, die auch bei Eisenbehandlung bis in die Teenager anhalten können., Spezifische Defizite, die identifiziert wurden, umfassen eine beeinträchtigte motorische Entwicklung nach 18 Monaten, geistige Behinderung im Alter von 10 Jahren, erhöhte Notwendigkeit, eine Note zu wiederholen, und erhöhte Verhaltens-und Aufmerksamkeitsprobleme . Wenn ich höre, wie Eltern sagen, dass sie den Test auf Anämie bei der 9-oder 12-monatigen Untersuchung ihres Babys abgelehnt haben, muss ich davon ausgehen, dass sie nicht wissen, wie schwerwiegend Eisenmangel für die Zukunft ihres Kindes sein kann.
• Babys, die ausschließlich über das Alter von 6 Monaten hinaus gestillt werden, haben ein höheres Risiko für Eisenmangel als diejenigen, die mit Eisen angereicherter Formel gefüttert werden., Dies sollte nicht als Mangel an Muttermilch angesehen werden, sondern als Indikator dafür, dass es für Babys wichtig und natürlich ist, nach etwa 6 Monaten feste Lebensmittel zu sich zu nehmen.

Angesichts dieser Ergebnisse fragte ich mich:

Warum hätte sich die Muttermilch zu einem Eisenmangel entwickelt, wodurch Babys einem Eisenmangel ausgesetzt wären?

Was haben die Höhlenbabys vor der Eisenergänzung gemacht? Das hat mich fasziniert.

Wir müssen uns daran erinnern, dass sich die Muttermilch in den letzten Jahren entwickelt hat.,5 Millionen Jahre zur Verbesserung des Überlebens von Säuglingen (und auch nicht zur Gefährdung der Mutter) im Kontext der damaligen Bedingungen. In den Industrieländern gab es in den letzten hundert Jahren große Veränderungen in den Lebensbedingungen, und Evolution passiert einfach nicht so schnell. Forscher haben 3 Hypothesen vorgeschlagen, die erklären könnten, warum Muttermilch eisenarm ist:

Hypothese 1. Früher holten Babys ihr Eisen aus dem Boden. Vor nicht allzu langer Zeit in der Geschichte der Welt aßen und schliefen die meisten Menschen auf dem Boden, einschließlich Babys., Wir alle wissen, dass Babys alles in den Mund nehmen, und ich bezweifle, dass Höhlenbabys anders waren, besonders als sie im Alter von 6 Monaten mobiler wurden. Eisen im Boden kann vom Menschen aufgenommen werden . Die meisten anderen Säugetiere sind ähnlich dem Boden ausgesetzt und haben auch geringe Konzentrationen von Eisen in ihrer Muttermilch . Es ist möglich, dass sich die Muttermilch zu niedrigen Eisenkonzentrationen entwickelt hat, weil Babys viel Eisen durch ihre Umgebung konsumiert haben (und warum Mutter von Eisen abtropfen lassen, wenn Baby es nicht braucht?).,

Hypothese 2. Bis vor kurzem in der Menschheitsgeschichte wurde die Nabelschnur nicht sofort geklemmt. In weiten Teilen der modernen Welt ist es üblich, die Nabelschnur unmittelbar nach der Geburt eines Kindes zu klemmen und zu schneiden. Untersuchungen haben ergeben, dass das Warten nur 2-3 Minuten nach der Geburt vor dem Einklemmen der Schnur einen Puls von bis zu 50% mehr Blutvolumen von der Plazenta zum Neugeborenen ermöglicht ., Es wurde gezeigt, dass eine Verzögerung von 2 Minuten im Alter von 6 Monaten zu einem höheren Gesamteisen-und Plasmaferritin (Eisenspeicher) im Körper führt, was einem Eisenspeicher von etwa einem zusätzlichen Monat entspricht . Sicherlich eilen andere Säugetiere nicht sofort nach der Geburt, um das Kabel festzuklemmen, und erhalten daher auch diese zusätzliche Dosis Eisen an das Baby, bevor sie es von der Versorgung der Mutter abschneiden.

Hypothese 3. Muttermilch hat sich möglicherweise zu einem niedrigen Eisengehalt als Mechanismus zum Schutz von Säuglingen vor Infektionen entwickelt., Bakterien benötigen Eisen, um zu überleben und sich zu vermehren, und viele Infektionen bei Kleinkindern beginnen im GI-Trakt. Was wenig Eisen in der Muttermilch vorhanden ist, ist an ein eisenbindendes Protein namens Lactoferrin gebunden. Dies begrenzt die Menge an freiem Eisen im GI-Trakt eines gestillten Babys, was auch das Wachstum schädlicher Bakterien einschränken kann. Ältere Säuglinge, die eisenreiche Lebensmittel konsumieren, haben reifere GI-Trakte, die resistenter gegen Infektionen wären. Obwohl diese Hypothese plausibel klingt und erklärt wird, als ob es sich um Fakten auf Websites wie kellymom.com, es gibt eigentlich nicht viele harte Daten darauf., Muttermilch hemmt das Wachstum von E. coli in Kultur, aber dieser Effekt geht verloren, wenn der Kultur genügend Eisen zugesetzt wird, um die Bindungsfähigkeit von Lactoferrin zu überwältigen . Dies wurde jedoch nur in der Kultur (in einer Petrischale) und bei Tieren gezeigt. Studien an echten Lebendbabys haben gemischte Ergebnisse gezeigt, von denen einige keine Wirkung der Eisenergänzung auf die Infektionsrate und andere eine geringe Wirkung feststellen ., Eine Überprüfung von 28 verschiedenen randomisierten Studien aus dem Jahr 2002 ergab einen Anstieg des Durchfalls bei Kindern, denen Eisenpräparate verabreicht wurden, um insgesamt 11%, aber dieser geringe Effekt war nicht mit mit Eisen angereicherten Lebensmitteln verbunden, sondern nur mit Eisentropfen . In einer randomisierten Studie mit 4-bis 9-monatigen Säuglingen in Honduras und Schweden, Dewey et al. fand heraus, dass bei Säuglingen, die anfangs Eisenmangelanämie hatten, Supplementierung half-es reduzierte die Inzidenz von Durchfall. Bei Säuglingen, die nicht anämisch waren, nahm die Eisenergänzung jedoch zuihre Inzidenz von Durchfall., Dies impliziert, dass zu viel Eisen GI-Infektionen bei Säuglingen erhöhen kann, was die Hypothese stützt, dass ein niedriger Eisengehalt in der Muttermilch Säuglinge vor Infektionen schützt.

Über diese Hypothesen hinaus habe ich keine Beweise dafür gefunden, dass Babys in der Anamnese der Menschheit ausschließlich viel länger als 6 Monate gestillt wurden. Die meisten 6 Monate alten Babys sind am Essen interessiert, weil sie daran interessiert sind, ALLES in den Mund zu nehmen., Angesichts des Interesses jeder Mutter, das Beste für ihr Baby zu tun, kann ich mir vorstellen, dass Babys im Laufe der Menschheitsgeschichte einige der besten verfügbaren Lebensmittel erhalten haben, und in vielen Kulturen wäre das eisenreiches Fleisch (vielleicht ursprünglich von Mama vorgekaut?). Was ist mit den Babys, die nicht genug Eisen in Ihrer Ernährung? Vor der Eisenergänzung und dem Bewusstsein für die Bedeutung von Eisen in der Nahrung litten Babys wahrscheinlich häufiger an Eisenmangel während des zarten Übergangs von der Muttermilch zu festen Lebensmitteln, und sie litten wahrscheinlich unter den Folgen.,

Das Nachdenken über Muttermilch aus evolutionärer Sicht hat mir geholfen zu erkennen, dass mein gestilltes Baby, das nicht im Dreck aufgewachsen ist und unmittelbar nach der Geburt ihre Schnur geklemmt hat (nicht der Plan, aber das ist eine Geschichte für einen anderen Tag), möglicherweise ein wenig Hilfe braucht, um genug Eisen in ihre Ernährung zu bekommen. Wenn sie etwas angereichertes Haferflocken oder Cheerios isst, nehme ich es! Und wenn ihr Eisen niedrig getestet würde, würde ich nicht zögern, ihr eine Eisenergänzung zu geben, um sicherzustellen, dass ihr Gehirn und ihr Körper genug Eisen für eine normale Entwicklung bekommen., Natürlich ist es möglich, ohne die Hilfe von angereicherten Lebensmitteln genug Eisen in die Ernährung Ihres Babys aufzunehmen, aber in der Praxis kann dies durch die Geschmacks-und Texturpräferenzen eines Babys kompliziert werden und erfordert Ernährungswissen und Zeit, um eisenreiche Lebensmittel zuzubereiten.

Tipps, um sicherzustellen, dass Ihr Baby genug Eisen bekommt, finden Sie in meinem Beitrag 5 Praktische Möglichkeiten, Eisen in der Ernährung Ihres Babys zu erhöhen.

7. Calvo, E. B., A. C. Galindo und N. B. Aspres. Eisen-Status bei ausschließlich gestillten Säuglingen. Diatrie. 90(3): S. 375-9. 1992.

9. Fomon, S. J., Beurteilung des Wachstums von Säuglingen mit Formel gefüttert: evolutionäre Überlegungen. Diatrie. 113(2): S. 389-93. 2004.