Ha a punctal dugók legalább részben hatékonyak, akkor a puncti termikus, elektromos vagy rádiófrekvenciás (RF) kauterizálása helyi szedációval végezhető el. Az RF cauterizáció egy elektrosebészeti irodai eljárás, amelyet egy oculoplasztikus szemsebész végezhet hyfrecator segítségével. A cauterizáció előtt a sebész megvizsgálja a helyi szedáció hatékonyságát. A cauterizáció típusától és mélységétől függően néhány hónaptól néhány évig hatásos, mire a puncta esetleg újra növekedhet és újra megnyílhat. Ebben az esetben a cauterizáció megismételhető., Kezdetben a csatorna teljes lezárását kínálja. Azt is kiküszöböli, hogy szükség van egy lyukasztó dugóra. Ez történik egy puncta egy találkozót. Attól függően, hogy szükség van rá, végül mind a négy puncta esetében elvégezhető.

a cauterizáció néhány órán át átmeneti vörösséget okozhat, amelyet a szem feletti védőburkolat elkerülhető használata okoz. Bármilyen tartós érzékenység eredményeként ez a fedél lehet fordítani a rövid távú használata szteroid szemcsepp, mint azok, amelyek loteprednol.