Se le spine punctali sono almeno in parte efficaci, la cauterizzazione termica, elettrica o a radiofrequenza (RF) di puncti può essere eseguita con sedazione locale. La cauterizzazione RF è una procedura di elettrochirurgia che può essere eseguita da un chirurgo oculoplastico utilizzando un hyfrecator. Prima della cauterizzazione, il chirurgo verifica l’efficacia della sedazione locale. A seconda del tipo e della profondità della cauterizzazione, è efficace per alcuni mesi o alcuni anni, tempo in cui il puncta può eventualmente ricrescere e riaprire. In questo caso, la cauterizzazione può essere ripetuta., Inizialmente offre la chiusura completa del condotto. Inoltre evita la necessità di una spina punctal. Viene eseguito per un puncta per appuntamento. A seconda della necessità, alla fine può essere fatto per tutti e quattro i puncta.

La cauterizzazione può provocare arrossamenti temporanei per alcune ore causati dall’uso evitabile di una copertura protettiva sull’occhio. Qualsiasi sensibilità duratura come risultato di questa copertura può essere invertita utilizzando l’uso a breve termine di colliri steroidi come quelli contenenti loteprednol.