Q：有効期限を過ぎて薬を使用しても大丈夫ですか？

私の妻と私はこの議論を年に数回持っています（彼女はそれを”議論”と呼んでいます）。 私は冷蔵庫で不確かな年齢のいくつかの完全に良い食べ物を発見します。 彼女はそれを捨てたい–申し訳ありませんよりも安全です！ い場合は、右手に見え、匂いのような食品の嗜好も大丈夫して食べます。, そして、その別の完全に良いパスタ料理（またはその鶏でしたか？）が投げ出される。

期限切れの薬についても同様の議論があります。 私は薬が有効期限を過ぎても安全で効果的であることが多いと聞いたことがありました。

だから、誰が正しいのですか？

アメリカ空軍は1985年に研究を開始し（ここで説明）、後に1990年代初頭に他の軍事サービスに拡張した。, 軍は、有効期限に近い、または有効期限を過ぎた数十億ドル以上の価値のある医薬品の備蓄を集めていました。 誰もまだ安全、有効であるかもしれない高い薬物を捨てたいと思わなかった。 従って薬剤は米国の食品医薬品局(FDA)によって監督と広くテストされました。

評決は？ ほとんどの薬物は有効期限を過ぎてまだよかったほぼ3年。

だから、私は正しかった！

まあ、一種の。, 医薬品の有効期限を無視する前に、心に留めておくべきいくつかの注意点があります。

• これらの薬物安定性試験は、1980年代半ばから1990年代初頭に行われました。新しい薬も（またはまったく）テストされていない可能性があります。
• 約100の薬物のみが試験された。 そして、多くは、化学中毒に対する解毒剤やマラリアのための抗生物質など、軍にいない人々によってめったに使用されない薬でした。 しかし、他の薬剤を用いたより最近の研究は、以前の研究の最近のレビューと同様の結論に達しました。,
• いくつかの薬は安定性試験に失敗しました。 液体抗生物質、アスピリン、ニトログリセリンおよびインスリンの研究は、例えば、物理的な崩壊の兆候を発見した。 したがって、これらのためには、製造元の有効期限を過ぎてそれらを使用しないことがおそらく最善です。 マラリアを予防または治療するための抗生物質であるメフロキン、およびエピペン（重度のアレルギー反応のためのアドレナリンの注射）も有効期限を過ぎて不十分に保持された。
• 詳細は重要です。 有効期限を過ぎた月のアレルギーの薬物を取ることは良いかもしれません。, しかし、効果がなければ、不安定で危険な心臓の問題につながる可能性がある心臓リズム薬を服用することにはいくつかのリスクがあります。 そして、有効期限を過ぎた一ヶ月の薬は、5年前の薬はそうではありませんが、強力である可能性があります。
• 涼しく乾燥した場所に保管されている薬は、暑く湿った場所に保管されている薬よりも長く持続する可能性があります。

とにかくこれらの有効期限はどのように取得しましたか？

1979年以来、FDAは、各薬物に有効期限を与えるために製薬会社を必要としています。 そして、期間を思い付くためにいくつかのテストが必要です。,

なぜ有効期限が将来まで延長できなかったのですか？ シニカルなビュー（そして正しいかもしれないもの！）製薬会社は、（彼らはまだ良い場合でも）私たちの古い薬を交換するために私たちを奨励するために有効期限を確立することです。 捨てれば捨てるほど、それらを交換するために購入する必要があります。

製薬会社は、長期にわたる薬物安定性の広範なテストは理想的であるが、特に人々が非常に多くの異なる環境（例えば、暑い、寒い、湿気のある、乾燥した、など）で薬を保つことができることを考慮すると、あまりにも高価であると言います。)., また、医薬品製造の改善と時間の経過とともに医薬品情報の変更には、実用的ではない繰り返しの”長寿”検査が必要になります。 より良い、彼らは、薬が安定したままで、それに固執する自信がある時間の短い期間を選択するために、と言います。

処方箋が書かれたときから一年に有効期限を減らすことができる薬剤師がいなければ受け入れられるかもしれません！ 一部の州では、薬剤師がこれを行う必要があります。 これは、製薬会社の基準を確立する非営利グループである米国薬局方からの1985勧告から来たものです。,

論理は、薬が元の容器から取り出され、薬局のキャニスターに入れられると、水分と空気が丸薬またはカプセルを劣化させる可能性があるということ さらに、患者の状態が変化したり、新しい薬が利用可能になったり（古い薬がもはや最良の選択肢ではなくなるように）、新しい情報が利用可能になったり（他の薬との潜在的な相互作用など）可能性があります。 だから、それがもともと満たされているときから年に処方箋を制限すると、一年を超えて古い薬を継続することはまだ良いアイデアであるかどうか,

最高の意図を持っていても、この保守的な基準は、毎年この国で膨大な量の完全に良い薬が捨てられる可能性をさらに高めます。

ボトムライン

次に妻が期限切れの薬を投げ始めるとき、私は上記の軍事研究では、期限切れの薬を維持することによって260万ドル以上に達したことを彼女に思い出させるでしょう。 そんなに節約できないかもしれません。 そして私達に私達の薬の有効期限の延長をテストし、監督するFDAがない。, しかし、適切に保存された薬はそのまま表示され、上記の例外の一つではないという証拠のかなりの量があり、取ることが安全である可能性があり

アレルギー、頭痛、背中の痛みなどの多くの一般的な状態については、有効期限に自分の控えめな延長を適用するリスクを負うことをいとわない。

冷蔵庫に残っている謎の残り物に有効期限が付いていないのは残念です。 しかし、彼らがしたとしても、私もそれらを伸ばすように誘惑されるでしょう。

-Robert H.Shmerling,MD

Robert H., Shmerling、MDは、彼が内科の居住プログラムで教えるボストンのBeth Israel Deaconessの医療センターでハーバード医学の学校およびリウマチ学の臨床チーフに医学の准教授である。 彼はまた、リウマチ学フェローシップのプログラムディレ 彼はずっと25年以上練習のリウマチ専門医である。

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