Det Nedsatt Portal System
Bilde: «Årer i min Høyre Arm.»av Colin Davis. Lisens: CC-BY-2.0
En Annen Kapillær Seng som et Hms-System
Når blodet passerer gjennom mage-tarmkanalen, det absorberer en rekke stoffer fra mat., Dette kan omfatte viktige næringsstoffer (unntatt fettstoffer som kommer inn i blodet via lymfesystemet), men også farlige og skadelige partikler og bakterier.
En av de viktigste funksjonene i leveren er avgiftning av kroppen. Blodet bærer disse mange stoffer fra mage-tarmkanalen direkte inn i leveren der de gjennomgår biotransformation.
Denne måten, skadelige stoffer som kan være raskt nøytralisert., I farmakologi, tilstedeværelse av en første-pass effekten må tas hensyn til ved administrering av orale medikamenter og narkotika dosering må justeres for å kompensere for denne effekten. Hvis en dose legemiddel er for lav, de fleste av stoffet metaboliseres i leveren og er ikke lenger effektive.
leveren må filtrere blodet fra milt, så vel siden det er godt kjent at røde blodlegemer er dårligere her. Deres bestanddeler hoper seg opp i blodet, og må være helt demonteres og resirkuleres i leveren.,
portvenen System av Leveren
I tillegg til blodstrømmen fra magen og små og store tarmen, blod fra galleblære, bukspyttkjertel og milt strømmer også til leveren via portvenen (teknisk kalt nedsatt portvenen). Portvenen avløp blod levert til de ovennevnte organer via de 3 store, gruppert grener av aorta: Den cøliaki stammen, overlegen mesenteric arterien, og dårligere mesenteric arterien.
Det nedsatt portvenen er dannet av splenic og overlegen mesenteric vener., Dårligere mesenteric vene drenerer ut i splenic vene. De fleste av blod fra magen går gjennom disse 3 store årer., Følgende grener avløpet direkte i portvenen:
- Cystisk vene
- Høyre og venstre mage vener
- Pancreaticoduodenal posterior superior vene
- Pre-pyloric vene
- Paraumbilical vene
Siden blodet er bare delvis mettet med oksygen, leveren har behov for mer oksygenrikt blod til å forsyne sine behov, og nedsatt arterie fra cøliaki trunk påtar seg denne oppgaven., Portvenen fører blodet som inneholder kjemikalier til å bli forvandlet til å sikre sikkerheten av kroppen. Portvenen og nedsatt arterien, sammen med det felles galle duct, er den viktigste kanalen bærer galle, form porta hepatis.
Etter at blodet har blitt behandlet, er det renner inn dårligere vena cava via nedsatt vener. Deres vaskulær treet samler blod fra centrilobular vener av nedsatt sinusoidene etter skip av porta hepatis har levert blodet til sine intrahepatisk konsekvenser (se leveren).,
Portal-systemisk Anastomoses
Når leveren er skadet, for eksempel i cirrhose fra kronisk alkoholmisbruk, vaskulær seng i nedsatt parenchyma er redusert. Derfor i en konstant vannføring, og det samme volumet av blod må være skjøvet ut av portvenen via færre fartøy. Trykket i portvenen øker og portal hypertensjon utvikler seg.
Dette hypertensjon kan være så stor at blodet ikke omgjør sin retning av strømmen. Det gjør det ikke følger direkte inn i de lever lenger, men heller bort fra leveren. Den søker andre måter tilbake til hjertet.,ficial epigastriet vene
- Kolikk Anastomoses:
portvenen → overlegne og underlegne mesenteric vene → kolikk vener → stigende lumbale vener → direkte til dårligere vena cava eller via azygos/hemiazygos vener → superior vena cava
- Rektal Anastomoses:
portvenen → dårligere mesenteric vene → overlegen rektal (hemorrhoidal) vener→ middels/dårlig rektal (hemorrhoidal) venene → indre fossa vene → dårligere vena cava
Vanligvis, nevnte sikkerhet sirkulasjon har å gjøre med små fartøy, som ikke er egnet for større mengder blod., På grunn av det økte trykket, de utvider og kan bli synlig.
«Nedsatt portvenen. Dannelse variasjon» Bilde av Lecturio
anastomosis gjennom venene i spiserøret former esophageal de varices. Disse tynne årer kan strekke seg til det punktet at de kan sprekke, forårsake en øvre intestinal blødning. Kronisk blødning som fører til anemi, og akutte situasjoner kan være livstruende (se 1).
Et fenomen på huden på magen i som stikker vener utvikle seg rundt umbilicus kalles caput medusae., De oppstår gjennom omløpskrets over re-åpnet navlestrengen årer (se 2).
paraumbilical vene passerer langs runde ligament i leveren til å bli med overfladiske epigastriet vener som drenerer til den eksterne fossa. Hvis disse blir dilaterte overflaten av huden er forhøyet og disse åreknuter stråle ut fra umbilicus som caput-medusae (se 3).
I tilfelle av kolikk vene, små grener fra kolikk vener forene med retroperitoneal vener som drenerer til dårligere vena cava (se 3).
overfylling av endetarms årer fører til hemorroider., Disse kan også bli utvidet til en slik grad at de sprekker (se 4).
Shunting prosedyrer har dukket opp for å dekomprimere portal system i tilfeller av alvorlig blødning men relativt bevart leverfunksjon.,aval shunt
Study for medical school and boards with Lecturio.
- USMLE Step 1
- USMLE Step 2
- COMLEX Level 1
- COMLEX Level 2
- ENARM
- NEET