Articles

Kaviar Tungen: Er Dental Hygiene Pasienter som Viser Tegn til «Aldring?»

Kilde: Wikimedia Commons / Normal utseende undersurface av tungen, som viser fremtredende vener. Bilder av kaviar tunge vist i artikkelen nedenfor.

Kaviar tungen er en tilstand som er anerkjent av lilla vener ligger på ventrale side av tungen. Årer er normalt synlig under (ventrally) den tunge siden slimhinnene er så tynn og gjennomsiktig., Imidlertid, med kaviar tungen, blir blodårene utvidede og kroket og vises rundt og svart (ligner kaviar).1

Kaviar tungen er også referert til som sublingual varicer (flertall) og varix (entall) og ser ut som åreknuter i tungen (se Figur 1). Det er en godartet, asymptomatiske, venøs lesjonen.1

Figur 1 Gjengitt med tillatelse fra Lara James

Kaviar Tunge Beliggenhet

Kaviar tunge forekommer i noen forskjellige områder., Det er ofte lagt merke til under tungen langs sublingual vene, gulvet i munnen på åpningen av den sublingual kjertler, og langs lateral, ventrale (undersiden) av tungen. Det er sjelden sett på leppene og buccal mucosa.

Det kommer som små outpouching av årer og gradvis løfter overliggende tynne slimhinnene varierer fra rød til lilla, likner buckshot (se Figur 2) eller kaviar med en skimrende overflate.1 De stammer bilateralt fra posterior av tungen og slutten på toppen av tungen.,2 Histologically, en sublingual varix er en utvidede vene med ingen inflammatoriske forandringer. Den endothelium er hypoplastic, og veggen er tykk og mobil.

Figur 2 Courtesy of Lara James

på Grunn av den utvidede blodårer, flyten av blod vil avta, slik en høyere risiko for trombose. En vanlig varix vil forvelle på komprimering. En varix med en trombose vil ikke forvelle under komprimering på grunn av den trombe i stand til å bli presset inn i tilstøtende blodkarene., En varix vil føle deg fastere, ligner på en BB pellet, under slimhinnene overflaten.

Selv om dette høres alvorlig, det utgjør minimal risiko for emboli.3

utsatte Grupper for Kaviar Tunge

Kaviar tungen er sett oftest i 40 år og eldre, som påvirker 10% av befolkningen med økt frekvens i livet, med høyest forekomst i løpet av den åttende tiår.1,4 aldringsprosessen fører til en svekkelse av venøs veggen fra degenerasjon av elastiske fibre.

lesjoner er vanligvis sett på som en fysiologisk endring i forbindelse med alder.,4 Under aldringsprosessen, endringer med blodkar og bindevev i blodstrømmen kan endre den arterielle trykket på den arteriovenøse shunter. Prosessen av glatt muskel fiber omkranser kapillærer og arterioler på periodiske steder, noe som fører til åpning og lukking av skip. Denne aktiviteten endringer distribusjon av blod i vevet og forårsake blod til bassenget fra arterioler til venules uten å passere den kapillære seng.,4,5

Selv om blødningen er uvanlig, blødning fra en kroket bane kan bli funnet i sammenheng med forhold som økt venetrykk (portal hypertensjon) eller superior vena cava syndrom.1 Portal hypertensjon er høyt blodtrykk i nedsatt portal system. Portvenen er blodåre som fører blodet fra fordøyelses organene til leveren. Dette økte presset i portalen vener kan føre til hovne vener i hele kroppen. En mulig sammenheng med portal hypertensjon og åreknuter av beinet for å sublingual varicer har blitt foreslått.,5

Superior vena cava syndrom er flere symptomer som oppstår når blodet strømmer gjennom den overlegne vena cava − den store blodåren som returnerer blodet fra øvre kroppen tilbake til hjertet − er blokkert. Når dette skjer, hevelse i ansiktet, halsen, og utvidelse av blodårer i huden overflaten oppstår.6

Kaviar Tunge Etiologi

Så hva annet fører til at større, fremtredende blodkar undersiden av tungen er ikke fullstendig betong., Andre forhold har vært studert og forsket med et utvalg av studier, inkludert sublingual varicer assosiert med røyking, diabetes mellitus, hypertensjon, kronisk hoste, venøs insuffisiens, vitamin C-mangel, protese på seg, og hjerte-og hjerte-og karsykdommer. Alle har vært foreslått som disponerende faktorer, men forskere er i stand til å solid bevise det.2

En Saudi Medical Journal studien fokuserer på sammenhenger eller disponerende faktorer for sublingual av åreknuter med røyking, hjerte-forhold, hypertensjon, protese på seg, og vitamin C-mangel.,3 i Henhold til denne studien, en pasient 40 år og eldre med sublingual varicer har en 50% risiko for å bli hypertensive. Hvis røyking er involvert, øker risikoen til 58%. I denne gruppen av mennesker som har studert forekomsten av sublingual varicer forbundet med alder, røyking, hypertensjon var høyere (64.7% av røykere i forhold til 44.7% av ikke-røykere).3,4

Eldre studier viser sterke assosiasjoner med kardiovaskulær sykdom, men noen studier fant ingen sammenheng.,3 Sublingual varicer ble funnet koblet til vitamin C-mangel mens protese seg og diabetes tilkobling til sublingual varicer har ikke vært tilstrekkelig bevist.4

Hvis kaviar tungen er til stede hos yngre mennesker, er det foreslått at det kan være et tegn på for tidlig aldring. Det kan være en underliggende systemisk sykdom. En annen studie fant at friske, ikke-medisinert folk på alt fra 20 til 95 år hadde ingen muntlig endringer med tungen. Selv om alder-relaterte sublingual åreknuter kan være forbundet med systemiske sykdommer, underernæring, medisinering, og dårlig tilpassede proteser.,3,4

Mens du skriver dette, gjorde jeg min egen «kliniske studier» med pasienter. Jeg fant 100% av mine pasienter som hadde kaviar tungen var også på høyt blodtrykk medisinering. Det kan være en tilfeldighet. Det kan være betydelige eller feil. Uansett, det er noe å være oppmerksom på. Mens studien fra ovenfor bekreftet forekomst av sublingual av åreknuter med hypertensjon å Nevne denne tilstanden til en pasient kan være gunstig for pasienten å være klar over sine blodtrykk og systemisk helse.

Lytt Nå til Dagens RDH Dental Hygiene Podcast Nedenfor: