als punctale stekkers ten minste gedeeltelijk effectief zijn, kan thermische, elektrische of radiofrequentie (RF) cauterisatie van puncti worden uitgevoerd met lokale sedatie. RF cauterisatie is een elektrochirurgie kantoor procedure die kan worden uitgevoerd door een oculoplastische oogchirurg met behulp van een hyfrecator. Vóór de cauterisatie test de chirurg voor de effectiviteit van de lokale sedatie. Afhankelijk van het type en de diepte van de cauterisatie, is het effectief voor een paar maanden tot een paar jaar, tegen die tijd de puncta kan eventueel opnieuw groeien en heropenen. In dit geval kan cauterisatie worden herhaald., Het biedt in eerste instantie volledige sluiting van het kanaal. Het voorkomt ook de noodzaak voor een punctale plug. Het wordt uitgevoerd voor één puncta per afspraak. Afhankelijk van de behoefte, kan het uiteindelijk worden gedaan voor alle vier puncta.

cauterisatie kan leiden tot tijdelijke roodheid gedurende enkele uren, die wordt veroorzaakt door het vermijdbare gebruik van een beschermhoes over het oog. Om het even welke blijvende gevoeligheid als gevolg van deze dekking kan worden omgekeerd gebruikend kortdurend gebruik van steroid oogdruppels zoals die die loteprednol bevatten.