toen ik me zorgen begon te maken over de ijzerstatus van BabyC (krijgt mijn Baby genoeg ijzer?), Ik deed wat de meeste zorgen, slaaptekort mama ‘ s doen – een Google-zoekopdracht. Wat ik vond waren pagina ’s en pagina’ s van forums en blog posts vol met opmerkingen van moeders die borstvoeding gaven die niet konden doorgronden dat hun baby niet alles kreeg wat ze nodig had van moedermelk. Een met ijzer verrijkte cornflakes voeren of mijn baby ijzerdruppels geven? Waarom? Is moedermelk niet het perfecte voedsel voor mijn baby?, Ik heb gemerkt dat veel moeders de moedermelk fel verdedigen en daarmee de introductie van aanvullende voedingsmiddelen vertragen en het gebruik van verrijkte voedingsmiddelen of supplementen vermijden. Ik voelde me gedwongen om hierover te schrijven, omdat ik denk dat in sommige kringen het enthousiasme voor borstvoeding iets te ver buiten wat eigenlijk het beste en natuurlijke is voor baby ‘ s is gezwaaid.

na onderzoek naar het onderzoek naar ijzervoeding voor zuigelingen kwam ik tot de conclusie dat baby ‘ s die borstvoeding krijgen echt een hoger risico lopen op ijzertekort., Borstvoeding baby ‘ s moeten beginnen met het eten van hoge kwaliteit vast voedsel rond 6 maanden, idealiter terwijl u borstvoeding blijft geven, omdat bepaalde voedingsstoffen (waaronder ijzer, zink en vitamine D) aanwezig zijn in lage concentraties in de moedermelk. De voedingssamenstelling van moedermelk is ideaal voor jonge zuigelingen (< 6 maanden), maar bij oudere zuigelingen is moedermelk niet langer het perfecte voedsel. Het is een belangrijk onderdeel van een complexer dieet, samen met aanvullende voedingsmiddelen.,

Hier is een zeer korte samenvatting van ijzervoeding voor zuigelingen (Ik wil vitamine D en zink graag apart behandelen):

• De meeste baby ‘ s worden geboren met voldoende ijzervoorraden om in hun behoeften te voorzien gedurende ongeveer de eerste 6 maanden van hun leven .
• moedermelk bevat zeer weinig ijzer (~0,35 mg / liter). Het Institute of Medicine beveelt aan dat zuigelingen van 6-12 maanden oud 11 mg ijzer per dag krijgen . Op deze leeftijd zijn de ijzervoorraden van de meeste baby’ s uitgeput, dus dit ijzer moet uit aanvullend voedsel komen, naast moedermelk of formule., Als u probeert te voldoen aan de ijzerbehoefte van uw baby op moedermelk alleen, zou ze moeten consumeren tussen 4 en 13 liter moedermelk per dag, afhankelijk van de efficiëntie van uw baby van ijzer absorptie uit moedermelk (schattingen variëren van 15-50% absorptie). De meeste baby ‘ s die uitsluitend borstvoeding krijgen, consumeren niet veel meer dan 1 liter melk per dag.
• ijzerdeficiëntie tijdens de kindertijd verhoogt het risico op cognitieve, motorische en gedragstekorten die tot in de tienerjaren kunnen aanhouden, zelfs met ijzerbehandeling., Specifieke tekorten die zijn geà dentificeerd omvatten verminderde motorische ontwikkeling bij 18 maanden, geestelijke vertraging bij 10 jaar oud, verhoogde behoefte om een graad te herhalen, en verhoogde gedrags-en aandachtsproblemen . Als ik ouders hoor zeggen dat ze de test voor bloedarmoede bij hun baby ‘ s 9 of 12 maanden check-up, Ik moet aannemen dat ze niet weten hoe ernstig ijzertekort kan zijn voor de toekomst van hun kind.
• baby ’s die uitsluitend borstvoeding krijgen na de leeftijd van 6 maanden lopen een hoger risico op ijzertekort dan baby’ s die met ijzer verrijkte voeding worden gevoed., Dit moet niet worden beschouwd als een tekort aan moedermelk, maar eerder als een indicator dat het belangrijk en natuurlijk voor baby ‘ s om te beginnen met het consumeren van vaste voedingsmiddelen rond 6 maanden.

In het licht van deze bevindingen vroeg ik mij af:

waarom zou moedermelk zich hebben ontwikkeld tot een ijzertekort, waardoor baby ‘ s een risico lopen op een ijzertekort?

Wat deden de grotbaby ‘ s vóór ijzersuppletie? Dit fascineerde me.

We moeten niet vergeten dat de moedermelk gedurende de laatste 2-2 is geëvolueerd.,5 miljoen jaar om de overleving van het kind te verbeteren (en ook de moeder niet in gevaar te brengen) in de context van de omstandigheden van de tijd. In de ontwikkelde wereld zijn er de laatste paar honderd jaar grote veranderingen in de leefomstandigheden geweest, en evolutie gebeurt gewoon niet zo snel. Onderzoekers hebben drie hypothesen voorgesteld die kunnen helpen verklaren waarom moedermelk een laag ijzergehalte heeft:

hypothese 1. Baby ‘ s haalden hun ijzer uit de grond. Niet zo lang geleden in de geschiedenis van de wereld, aten en sliepen de meeste mensen op de grond, inclusief baby ‘ s., We weten allemaal dat baby ’s alles in hun mond stoppen, en ik betwijfel of grotbaby’ s anders waren, vooral omdat ze rond de leeftijd van 6 maanden mobieler werden. Ijzer in de bodem kan worden opgenomen door de mens . De meeste andere zoogdieren worden op dezelfde manier blootgesteld aan de bodem en hebben ook lage concentraties ijzer in hun moedermelk . Het is mogelijk dat moedermelk geëvolueerd tot lage ijzerconcentraties omdat baby ‘ s verbruikt veel ijzer door hun omgeving (en waarom drain moeder van ijzer als de baby niet nodig heeft?).,

hypothese 2. Tot voor kort in de menselijke geschiedenis werd de navelstreng niet onmiddellijk geklemd. In een groot deel van de moderne wereld is het gebruikelijk om de navelstreng direct na de geboorte van een kind vast te klemmen en te snijden. Uit onderzoek is gebleken dat het wachten op slechts 2-3 minuten na de geboorte voordat u het koord klemt, tot 50% meer bloedvolume mogelijk maakt om van de placenta naar de pasgeborene te pulseren ., Er is aangetoond dat een vertraging van 2 minuten leidt tot een hogere totale hoeveelheid ijzer en plasma-ferritine (die ijzeropslag weerspiegelt) op de leeftijd van 6 maanden, wat overeenkomt met ongeveer een extra maand ijzeropslag . Zeker andere zoogdieren haasten zich niet om het koord direct na de geboorte vast te klemmen en krijgen daarom ook die extra dosis ijzer bij de baby voordat ze haar afsnijden van mama ‘ s voorraad.

hypothese 3. De moedermelk kan geëvolueerd zijn om laag ijzer als mechanisme voor het beschermen van zuigelingen tegen besmetting te hebben., Bacteriën hebben ijzer nodig om te overleven en te reproduceren, en veel infecties bij jonge zuigelingen beginnen in het maag-darmkanaal. Wat weinig ijzer in de moedermelk aanwezig is, wordt gebonden aan een ijzerbindend eiwit dat lactoferrine wordt genoemd. Dit beperkt de hoeveelheid vrij ijzer in het maag-darmkanaal van een baby die borstvoeding krijgt, wat ook de groei van schadelijke bacteriën kan beperken. Oudere zuigelingen die ijzerrijk voedsel consumeren hebben meer volwassen GI traktaten die beter bestand zijn tegen infecties. Hoewel deze hypothese klinkt plausibel en wordt uitgelegd alsof het feit op sites als kellymom.com, er zijn eigenlijk niet veel harde gegevens op., Humane melk remt de groei van E. coli in cultuur, maar dit effect gaat verloren als er genoeg ijzer aan de cultuur wordt toegevoegd om de bindingscapaciteit van lactoferrine te overweldigen . Dit is echter alleen aangetoond in cultuur (in een petrischaal) en in dieren. Studies bij echt levende baby ‘ s hebben gemengde resultaten laten zien, sommigen vonden geen effect van ijzersuppletie op het aantal infectieziekten en sommigen vonden een klein effect ., Een 2002 overzicht van 28 verschillende gerandomiseerde trials vond een algemene 11% toename van diarree bij kinderen gegeven ijzersupplementen, maar dit kleine effect werd niet geassocieerd met ijzer-versterkte voedingsmiddelen, alleen ijzerdalingen . In een gerandomiseerd onderzoek van 4 tot 9 maanden oude zuigelingen in Honduras en Zweden, Dewey et al. gevonden dat in zuigelingen die aanvankelijk ijzer-deficiëntie bloedarmoede, suppletie geholpen – het verminderde de incidentie van diarree. Echter, bij zuigelingen die niet bloedarmoede waren, verhoogde ijzersuppletiehun incidentie van diarree., Dit impliceert dat te veel ijzer GI-infecties bij zuigelingen kan verhogen, het verstrekken van enige ondersteuning voor de hypothese dat een laag ijzer in moedermelk zuigelingen tegen infectie beschermt.

buiten deze hypothesen heb ik geen bewijs gevonden dat baby ‘ s gedurende de hele menselijke geschiedenis uitsluitend langer dan 6 maanden borstvoeding kregen. De meeste 6 maanden oude baby ‘ s zijn geïnteresseerd in eten omdat ze geïnteresseerd zijn in het stoppen van alles in hun mond., Gezien de interesse van elke moeder in het doen van het beste voor haar baby, kan ik me voorstellen dat baby ‘ s hebben gekregen een aantal van de beste voedsel beschikbaar in de menselijke geschiedenis, en in vele culturen, dat zou ijzer-rijk vlees (misschien in eerste instantie vooraf gekauwd door moeder?). En de baby ‘ s die niet genoeg ijzer in hun dieet kregen? Vóór ijzersuppletie en het besef van het belang van ijzer in de voeding, hadden baby ‘ s waarschijnlijk meer kans om aan ijzertekort te lijden tijdens de gevoelige overgang van moedermelk naar vast voedsel, en zij hadden waarschijnlijk de gevolgen.,het denken over moedermelk vanuit een evolutionair perspectief hielp me te realiseren dat mijn borstvoeding baby, die niet is opgegroeid in het vuil en haar navelstreng had geklemd onmiddellijk na de geboorte (niet het plan, maar dat is een verhaal voor een andere dag), misschien een beetje hulp nodig om genoeg ijzer in haar dieet. Als ze wat versterkte havermout of Cheerios eet, neem ik het! En als haar ijzer laag testte, zou ik niet aarzelen om haar een ijzersupplement te geven om er zeker van te zijn dat haar hersenen en lichaam genoeg ijzer kregen voor een normale ontwikkeling., Natuurlijk is het mogelijk om genoeg ijzer in het dieet van uw baby te krijgen zonder de hulp van verrijkte voedingsmiddelen, maar in de praktijk kan dit worden gecompliceerd door de smaak en textuurvoorkeuren van een baby en vereist voedingskennis en tijd om ijzerrijk voedsel te bereiden.

voor tips om ervoor te zorgen dat uw baby genoeg ijzer krijgt, zie mijn bericht 5 Praktische manieren om ijzer in het dieet van uw Baby te verhogen.

7. Calvo, E. B., A. C. Galindo, and N. B. Aspres. Ijzerstatus bij uitsluitend zuigelingen die borstvoeding krijgen. Kindergeneeskunde. 90 (3): p. 375-9. 1992.

9. Fomon, S. J., Beoordeling van de groei van zuigelingen met zuigelingenvoeding: evolutionaire overwegingen. Kindergeneeskunde. 113(2): blz. 389-93. 2004.