Q: Pode-se utilizar medicamentos após as suas datas de validade?

My wife and I have this argument (she call it a “discussion”) several times a year. Descobri comida perfeitamente boa, de idade incerta, no frigorífico. Ela quer deitá – lo fora-mais vale prevenir do que remediar! Se a cor parecer boa, cheira a comida e sabe bem, devíamos comê-la., E com isso outro prato de massa perfeitamente bom (ou era frango?) é jogado para fora.temos discussões semelhantes sobre medicamentos expirados. Ouvi dizer que os medicamentos eram muitas vezes seguros e eficazes para além da data de validade; ela está pronta para os deitar fora se estiverem perto da data da garrafa.então, quem tem razão?

A Força Aérea dos EUA iniciou um estudo em 1985 (descrito aqui) e mais tarde estendeu-o a outros serviços militares no início da década de 1990., Os militares tinham reunido um estoque de medicamentos no valor de mais de um bilhão de dólares que estavam perto ou depois de suas datas de expiração. Ninguém queria deitar fora medicamentos caros que ainda possam ser seguros e eficazes. Então as drogas foram amplamente testadas com supervisão pela Food and Drug Administration (FDA) DOS EUA.o veredicto? A maioria dos medicamentos ainda eram bons quase 3 anos depois de suas datas de validade.então, eu tinha razão!

bem, mais ou menos., Antes de ignorar as datas de validade dos medicamentos, existem algumas advertências a ter em mente:

• estes testes de estabilidade da droga foram em meados da década de 1980 e início da década de 1990. é provável que os medicamentos mais recentes não foram testados tão bem (ou de todo).
• apenas cerca de 100 medicamentos foram testados. E muitos eram medicamentos que raramente são usados por pessoas que não estão no exército, como antídotos para envenenamento químico e antibióticos para malária. No entanto, um estudo mais recente com outras drogas chegou a conclusões semelhantes às de uma revisão recente da investigação anterior.,algumas drogas falharam no teste de estabilidade. Estudos de antibióticos líquidos, aspirina, nitroglicerina e insulina, por exemplo, encontraram sinais de deterioração física. Então, para estes é provavelmente melhor não usá-los para além das datas de validade do fabricante. A mefloquina, um antibiótico para prevenir ou tratar a malária, e EPI-Canetas (injecções de adrenalina para reacções alérgicas graves) também se mantiveram pouco depois das suas datas de expiração.os pormenores são importantes. Pode ser bom tomar um medicamento para alergias que já passou um mês da data de validade., Mas há algum risco em tomar um medicamento para o ritmo cardíaco que, se ineficaz, pode levar a um problema cardíaco instável e perigoso. E um medicamento que já passou um mês da data de validade pode ser potente, enquanto um que já passou 5 anos não é.é provável que os medicamentos mantidos em local fresco e seco durem mais tempo do que os mantidos em local quente e húmido.

como conseguimos estas datas de validade?

desde 1979, a FDA tem exigido que os fabricantes de medicamentos para dar a cada medicamento produzido uma data de validade. E deve haver alguns testes para chegar com a duração.,

Por que as datas de validade não se estendem mais para o futuro? Uma visão cínica (e que pode estar certa!) é que as empresas farmacêuticas estabelecem datas de validade para nos encorajar a substituir os nossos medicamentos mais antigos (mesmo que eles ainda são bons). Quanto mais deitarmos fora, mais teremos de comprar para os substituir.os fabricantes de drogas dizem que testes extensivos de estabilidade de drogas durante longos períodos de tempo seria ideal, mas é muito caro, especialmente considerando que as pessoas podem manter drogas em tantos ambientes diferentes (por exemplo, Quente, Frio, úmido, seco, etc.)., Além disso, melhorias na produção de drogas e mudanças na informação sobre drogas ao longo do tempo exigiriam repetidos testes de “longevidade” que seriam impraticáveis. Melhor, dizem eles, para escolher um período de tempo mais curto para o qual há confiança uma droga vai permanecer estável e manter-se com isso.

isso poderia ser aceitável se não fosse o farmacêutico que poderia reduzir a validade para um ano a partir do momento em que a prescrição é escrita! Alguns estados exigem que os farmacêuticos o façam. Isto veio de uma recomendação de 1985 da Farmacopeia dos EUA, um grupo sem fins lucrativos que estabelece padrões para fabricantes de drogas.,

a lógica é que quando um medicamento é retirado do seu recipiente original e colocado num recipiente farmacêutico, a humidade e o ar podem degradar os comprimidos ou cápsulas. Além disso, a condição de um paciente pode mudar, novos medicamentos podem tornar-se disponíveis (de modo que o medicamento antigo não é mais a melhor opção), ou novas informações podem tornar-se disponíveis (tais como potenciais interações com outros medicamentos). Então, limitar a prescrição para um ano a partir de quando é originalmente preenchido adiciona um nível extra de segurança, exigindo que o médico para avaliar se continuar com a medicação antiga para além de um ano ainda é uma boa idéia.,mesmo com a melhor das intenções, este padrão conservador torna ainda mais provável que quantidades enormes de medicamentos perfeitamente bons sejam jogados fora neste país a cada ano.

A linha de fundo

da próxima vez que minha esposa começar a jogar fora medicamentos expirados, eu vou lembrá-la que no estudo militar que mencionei acima, as economias ascenderam a mais de US $260 milhões, mantendo medicamentos expirados. Podemos não poupar assim tanto. E não temos a FDA para testar e supervisionar extensões nas datas de validade dos nossos medicamentos., Mas há uma quantidade razoável de evidências de que os medicamentos armazenados corretamente, parecem intactos e não são uma das exceções mencionadas acima, são susceptíveis de ser seguros de tomar.

para muitas condições comuns, tais como alergias, dores de cabeça ou dor nas costas, estou disposto a correr o risco de aplicar a minha própria, modesta extensão para a data de expiração.é pena que os restos misteriosos do frigorífico não tenham data de validade. Mas mesmo que o fizessem, sentir-me-ia tentado a esticá-los também.

— Robert H. Shmerling, MD

Robert H., Shmerling, MD, é Professor Associado de medicina na Harvard Medical School e chefe clínico de Reumatologia no Beth Israel Deaconess Medical Center, em Boston, onde leciona no Internal Medicine Residency Program. Ele também é o diretor do programa da Bolsa de Reumatologia. É reumatologista há mais de 25 anos.

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