Beneficii/Prejudicii de Screening

AAFP recomandarea declarat că, pe baza beneficiile observate în unul major proces de screening (the European Randomizat Studiu de Screening pentru Cancerul de Prostata, sau ERSPC) și pe dăunează tratament derivat din cumulate absolute rate în grupuri de tratament din trei studii clinice care au examinat tratamentul, se estimează că, după 13 ani, de 1.000 de barbati de varsta de 55-69 de ani, care au fost testati pentru cancerul de prostata, 100 vor fi diagnosticate cu aceasta boala.

” ca rezultat al tratamentului precoce, 1.,3 bărbați vor evita să moară de cancer de prostată, în timp ce cinci bărbați vor muri de cancer de prostată în ciuda tratamentului”, a spus recomandarea. „De asemenea, se estimează că screeningul va avea ca rezultat trei mai puține cazuri de cancer de prostată metastatic.în plus, Academia a spus că, deși beneficiul mortalității rezultatelor screeningului cancerului de prostată rezultă din tratamentul precoce, tratamentul cancerului de prostată este cel care provoacă cele mai grave daune.,”aceste daune potențiale sunt deosebit de îngrijorătoare, având în vedere rata ridicată de supradiagnosticare asociată cu screeningul cancerului de prostată”, a menționat recomandarea. „Supradiagnosticul implică diagnosticul de cancer asimptomatic care nu ar fi dus niciodată la simptome sau deces.se estimează că supradiagnosticul de la screeningul cancerului de prostată ar putea însemna că până la jumătate dintre bărbații expuși la efectele negative ale tratamentului nu ar fi fost niciodată afectați de cancerul lor.,Savoy a spus că testarea PSA pentru cancerul de prostată nu aparține listei medicului de familie de recomandări de rutină de servicii preventive pentru pacienții din această grupă de vârstă.”dacă, în timp ce discută istoricul personal și factorii de risc, pacientul solicită testarea PSA, recomandăm medicului de familie să discute atât riscurile, cât și beneficiile cu pacientul”, a spus ea. „Această conversație poate deveni confuză uneori, așa că vă recomandăm să utilizați instrumente bazate pe dovezi care pot afișa informațiile într-un mod ușor de înțeles.,un astfel de instrument, a spus Savoy, este un infografic USPSTF care oferă o prezentare succintă a beneficiilor potențiale și a efectelor nocive asociate screeningului.”în cele din urmă, pacientul va lua decizia dacă dorește să facă testul PSA sau nu”, a spus ea. „Cu toate acestea, pe baza datelor actuale de cercetare pe care le avem la dispoziție, nu recomandăm ca niciun pacient să fie testat pentru cancerul de prostată cu PSA.,există unele grupuri de pacienți, Savoy a remarcat-în special, bărbați afro-americani și bărbați cu antecedente familiale de cancer de prostată-care au rate mai mari de cancer de prostată și mortalitate asociată de boală.”bărbații afro-americani și bărbații cu antecedente familiale de cancer de prostată ar trebui să fie informați despre riscul lor crescut de a dezvolta cancer de prostată, pe lângă beneficiile și efectele negative ale screeningului, astfel încât să poată face o alegere în cunoștință de cauză”, a spus Savoy.,AAFP încurajează puternic cercetătorii să includă grupuri cu risc ridicat, cum ar fi afro-americanii, în studiile viitoare despre screeningul cancerului de prostată, a adăugat ea.”este esențial pentru noi să începem să fim deliberați și să insistăm să includem diverse populații de pacienți în studiile noastre de cercetare, astfel încât să putem ști dacă un screening, o intervenție sau un medicament funcționează la toți oamenii”, a spus ea. „Aceste pete orb de cercetare contribuie la disparitățile de sănătate în curs de desfășurare pe care le vedem în SUA și limitează îngrijirea pe care o oferim pacienților noștri.,”

acesta este motivul pentru care, a spus Savoy, AAFP este investit în proiecte precum Proiectul EveryONE și inițiativa NIH All of us research.

„cu excepția cazului în care toată lumea este inclusă în studii, vom continua să avem aceste lacune în cunoaștere”, a avertizat ea, „și acest lucru este inacceptabil.,”

AAFP Actualizări Procesul de Recomandare

AAFP are o lunga istorie in furnizarea clinice bazate pe dovezi recomandările membrilor săi și se bazează pe cele Comisiei privind Sănătatea Publică și Știința de a analiza probele și de a face recomandări la Academia de Administrație despre clinice, servicii de prevenire, precum și tratamentul și linii directoare de management.

” conducem în mod regulat propriile noastre panouri de scriere a orientărilor și participăm la panourile sau procesele de revizuire ale altor organizații atunci când conținutul este probabil să fie benefic pentru membrii noștri”, a spus Savoy., „Abordarea noastră bazată pe dovezi a fost o sursă de mândrie și recunoaștere din partea organizațiilor profesionale externe.,ca un parteneriat de lungă durată cu USPSTF și Agenția pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății-care oferă suport administrativ, de cercetare, tehnic și de comunicare grupului de lucru-și participă la toate etapele implicate în elaborarea recomandărilor de servicii preventive ale grupului, care includ

• nominalizarea medicilor de familie calificați pentru a servi în grupul de lucru,
• nominalizarea subiectelor pentru revizuirea dovezilor și recomandări potențiale,

recomandări.,

Comisia pentru sănătatea publicului și a științei, în special, analizează toate proiectele de rapoarte de dovezi și recomandări ale USPSTF și oferă feedback pe care grupul de lucru îl ia în considerare la finalizarea declarației sale de recomandare. După ce USPSTF își lansează recomandarea finală, este de asemenea revizuită, iar AAFP stabilește dacă va susține recomandarea grupului de lucru sau va dezvolta propria sa recomandare, așa cum a făcut-o pentru screeningul cancerului de prostată.,când AAFP elaborează o recomandare diferită, vor fi evidențiate informații suplimentare privind implementarea și considerente clinice pentru a oferi îndrumări membrilor.

„sperăm că apartenența noastră este să observe că suntem mult mai deliberată despre comunicarea cu practicarea medici de familie, atunci când proeminent sau potențial practică de schimbare a orientărilor lansat,” Savoy spus.,Ocazional, a spus Savoy, este posibil ca o nouă orientare să nu abordeze în mod adecvat situațiile cu care se confruntă medicii de familie în practică sau dovezile care susțin noua orientare să scadă sub nivelul ridicat de rigoare la care se așteaptă calitatea de membru al Academiei.”în aceste cazuri, am decis furnizarea de informații accesibile, bazate pe dovezi, care vor permite membrilor noștri să fie în cea mai puternică poziție pentru a-și face propriile judecăți clinice, oferind în același timp cea mai bună îngrijire pentru pacienții lor”, a concluzionat ea.,

Membrii sunt invitați să revizuiască AAFP colecția ghidurilor clinice de practica — atât proprii și a celor din alte grupuri Academia a aprobat, împreună cu politica sa privind aprobarea externe ghidurilor clinice, precum și pe extern orientări nu îl aprobă.

Legate AAFP Știri
USPSTF Recomandarea Finală
Personalizare Deciziile pe PSA de Screening pentru Bărbați cu Vârstele de 55-69 de ani
(5/11/2018)

Mai multe De la AAFP
American Medic de Familie: Cancerul de Prostata Screening-ul

American Medic de Familie: AFP de Subiect: afectiunile Prostatei