Limba caviarului: pacienții cu igienă dentară prezintă semne de ” îmbătrânire?”
Caviar limba este o afecțiune recunoscută de violacee venele situate pe partea ventrală a limbii. Venele sunt în mod normal vizibile sub (ventral) limba, deoarece membrana mucoasă este atât de subțire și translucidă., Cu toate acestea, cu limba de caviar, vasele de sânge devin dilatate și sinuoase și apar rotunde și negre (asemănătoare cu caviarul).1
limba caviarului este denumită și varice sublinguale (plural) și varix (singular) și arată ca vene varicoase în limbă (vezi Figura 1). Este o leziune benignă, asimptomatică, venoasă.1
Caviar Limba Locație
Caviar limba apare în câteva site-uri diferite., Se observă în mod obișnuit sub limbă de-a lungul venei sublinguale, podeaua gurii la deschiderea glandelor sublinguale și de-a lungul părții laterale, ventrale (inferioare) a limbii. Este rar văzut pe buze și pe mucoasa bucală.acesta provine ca o ieșire mică a venelor și ridică treptat mucoasa subțire suprapusă, variind de la roșu la purpuriu, asemănătoare cu buckshot (vezi Figura 2) sau caviar cu o suprafață irizată.1 ele provin bilateral din partea posterioară a limbii și se termină la vârful limbii.,2 histologic, un varix sublingual este o venă dilatată fără modificări inflamatorii. Endoteliul este hipoplastic, iar peretele este gros și celular.
din Cauza dilatarea vaselor de sange, fluxul de sange va încetini, provocând un risc mai mare de tromboza. Un varix regulat va blanch pe compresie. Un varix cu tromboză nu se va bloca sub compresie din cauza trombului care nu poate fi presat în vasculatura adiacentă., Un varix se va simți mai ferm, similar cu o peletă BB, sub suprafața mucoasei.deși acest lucru pare grav, prezintă riscuri foarte minime de embolie.3
grupuri de risc pentru limba caviarului
limba caviarului este observată cel mai frecvent la vârsta de 40 de ani și peste, afectând 10% din populație cu frecvență crescută în viață, cu cea mai mare apariție în decada a opta.1,4 procesul de îmbătrânire duce la o slăbire a peretelui venos de la degenerarea fibrelor elastice.leziunile sunt de obicei văzute ca o schimbare fiziologică în legătură cu vârsta.,4 în timpul procesului de îmbătrânire, modificările cu vasele de sânge și țesutul conjunctiv în fluxul sanguin pot modifica presiunea arterială la șunturile arteriovenoase. Procesul fibrelor musculare netede înconjoară capilarele și arteriolele în locații periodice, determinând deschiderea și închiderea vaselor. Această activitate modifică distribuția sângelui în țesuturi, determinând sângele să se adune de la arteriole la venule fără a trece patul capilar.,4,5
deși sângerarea este mai puțin frecventă, sângerarea dintr-o venă sinuoasă poate fi găsită în asociere cu afecțiuni cum ar fi creșterea presiunii venoase (hipertensiune portală) sau sindromul venei cave superioare.1 hipertensiunea portală este hipertensiunea arterială în sistemul portal hepatic. Vena portalului este vena care transportă sânge de la organele digestive la ficat. Această presiune crescută în venele portalului poate duce la vene umflate în tot corpul. A fost sugerată o posibilă conexiune a hipertensiunii portale și a venelor varicoase ale piciorului cu varicele sublinguale.,Sindromul vena cava superioară este simptome multiple care rezultă atunci când fluxul de sânge prin vena cava superioară − vasul de sânge mare care returnează sângele din partea superioară a corpului înapoi în inimă − este blocat. Când se întâmplă acest lucru, apare umflarea feței, gâtului și dilatarea venelor de pe suprafața pielii.6
etiologia limbii caviarului
În ceea ce privește ce altceva cauzează vasele de sânge mai mari, proeminente, sub limbă, nu este pe deplin concret., Alte afecțiuni au fost studiate și cercetate cu o varietate de studii, inclusiv varice sublinguale asociate cu fumatul, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, tusea cronică, insuficiența venoasă, deficitul de vitamina C, purtarea protezelor dentare și boala cardiovasculară și cardiopulmonară. Toate au fost sugerate ca factori predispozanți, dar cercetătorii nu sunt în măsură să o dovedească solid.2
Un studiu saudit Medical Journal s-a concentrat pe corelații sau factori predispozanți ai varicelor sublinguale cu fumatul, afecțiunile cardiovasculare, hipertensiunea arterială, purtarea protezelor dentare și deficitul de vitamina C.,3 Conform acestui studiu, un pacient cu vârsta de 40 de ani și peste, cu varice sublinguale, are un risc de 50% de a fi hipertensiv. Dacă este implicat fumatul, riscul crește la 58%. În acest grup de persoane studiate, prevalența varicelor sublinguale asociate vârstei, fumatului și hipertensiunii arteriale a fost mai mare (64, 7% dintre fumători, comparativ cu 44, 7% dintre nefumători).3,4
studiile mai vechi Arată asociații puternice cu boli cardiovasculare, dar unele studii nu au găsit nicio legătură.,Au fost găsite 3 varice sublinguale legate de deficiența de vitamina C, în timp ce purtarea protezei și conexiunea diabetului la varicele sublinguale nu au fost suficient dovedite.4
Dacă limba caviarului este prezentă la persoanele mai tinere, se sugerează că ar putea fi un semn pentru îmbătrânirea prematură. Poate fi o boală sistemică de bază. Un alt studiu a constatat că persoanele sănătoase, nemedicamentoase, cu vârsta cuprinsă între 20 și 95 de ani, nu au avut modificări orale cu limba. Deși varicele sublinguale legate de vârstă pot fi asociate cu boli sistemice, malnutriție, medicamente și proteze necorespunzătoare.,3,4
în timp ce scriam acest lucru, mi-am făcut propriul „studiu clinic” cu pacienții. Am descoperit că 100% dintre pacienții mei care aveau limbă de caviar erau, de asemenea, pe medicamente pentru hipertensiune arterială. Ar putea fi o coincidență. Ar putea fi substanțial sau defect. Oricum, este ceva de care trebuie să fii conștient. În timp ce studiul de mai sus a confirmat prevalența varicelor sublinguale cu hipertensiune arterială, menționând această afecțiune unui pacient, poate fi benefic pentru pacient să fie conștient de tensiunea arterială și de sănătatea sistemică.
