om punktal pluggar är åtminstone delvis effektiva, termisk, elektrisk eller radiofrekvens (RF) cauterization av puncti kan utföras med lokal sedering. RF cauterization är ett elektrokirurgiskt kontorsförfarande som kan utföras av en ögonkirurg med hjälp av en hyfrecator. Före cauterization testar kirurgen för effektiviteten av den lokala sederingen. Beroende på typen och djupet av cauterization är det effektivt i några månader till några år, då puncta kan eventuellt återkomma och öppnas igen. I detta fall kan cauterization upprepas., Det erbjuder initialt fullständig stängning av kanalen. Det undanröjer också behovet av en punktal plugg. Det utförs för en puncta per möte. Beroende på behovet kan det så småningom göras för alla fyra puncta.

Cauterization kan resultera i tillfällig rodnad i några timmar som orsakas av undvikande användning av ett skyddande skydd över ögat. Varje varaktig känslighet som ett resultat av detta lock kan vändas med kortvarig användning av steroid ögondroppar, såsom de som innehåller loteprednol.