Si los tapones punctales son al menos parcialmente efectivos, la cauterización térmica, eléctrica o de radiofrecuencia (RF) del punti puede realizarse con sedación local. La cauterización por RF es un procedimiento de electrocirugía que puede ser realizado por un cirujano ocular oculoplástico usando un hyfrecator. Antes de la cauterización, el cirujano prueba la efectividad de la sedación local. Dependiendo del tipo y la profundidad de la cauterización, es efectiva durante unos meses a algunos años, momento en el cual el punto posiblemente puede volver a crecer y reabrir. En este caso, se puede repetir la cauterización., Inicialmente ofrece el cierre completo del conducto. También evita la necesidad de un tapón lagrimal. Se realiza para un punto por cita. Dependiendo de la necesidad, eventualmente se puede hacer para los cuatro puntos.

la cauterización puede resultar en enrojecimiento temporal durante unas horas que es causado por el uso evitable de una cubierta protectora sobre el ojo. Cualquier sensibilidad duradera como resultado de esta cubierta se puede revertir usando el uso a corto plazo de gotas oculares esteroides como las que contienen loteprednol.