Mikä on ”jodiallergia”?
Mitä on ”jodi-allergia”?
oletko allerginen jodille?
kaikki nauttivat jodia ruokavalioonsa, eikä vain jodioituun suolaan. Jodi on olennainen osa elämää, ja sitä käytetään pääasiassa kilpirauhashormonien tuotanto. Jodin puute johtaa liiterin muodostumiseen ja voi aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa.
joten miksi puhumme jodiallergiasta? Enimmäkseen tietämättömyyden kautta., Erityisesti radiologiassa kysytään usein, oletko allerginen jodille tai mereneläville. Mikä on tositarina?
Radiocontrast aineet (RCM)
RCM ovat molekyylejä, jotka sisältävät useita hiiliatomeja, ja myös vetyä, happea, typpeä ja yleensä 3 ja joskus 6 atomien jodia. Molekyylien hiilipitoisuus on huomattavasti jodipitoisuutta suurempi, joten puhutaan hiiliallergiasta.,
Välittömiä reaktioita RCM: n
Välittömiä reaktioita (anafylaktinen reaktio), jotta RCM on esiintyy noin 2 prosentilla potilaista, jotka saivat ionic RCM (vanhempi tuotteita), ja noin 0,5% potilaista sai non-ionic aineet (uudempaa tuotantoa). Erittäin vakavia anafylaktisia reaktioita esiintyy noin 0,2 prosentilla potilaista, jotka saivat ionic materiaali, ja 0,04% potilaista, jotka saivat ei-ioninen materiaali. Kuolema reaktiosta näihin tuotteisiin tapahtuu järjestyksessä 1-2 / 100,000 menettelyt, enemmän ioni kuin ioni tuotteita.,
liittyvät riskitekijät nämä reaktiot ovat: naissukupuoli, astma (varsinkin jos huonosti hallinnassa, vaikka testin aikana), ja aiempi reaktio RCM. Lääkkeitä kutsutaan beeta-salpaajat, tai läsnäolo merkittävä sydänsairaus, eivät liity suurempi esiintyvyys reaktio, mutta enemmän vakava reaktio. Kala-tai äyriäisallergiaan ei liity suurempaa RCM-reaktion esiintyvyyttä ja päinvastoin.,
mekanismi nämä reaktiot on useimmiten johtuu suora vaikutus RCM-molekyyli (eikä jodia atomit) on mastocytes (solut osallisena allerginen reaktio), joka johtaa niiden fagosytoosia (liberation erilaisia aineita, muun muassa histamiinia, joka aiheuttaa allergisen reaktion): usein kuvattu pseudo-allergia., Kuitenkin Euroopassa, useat viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että suuri määrä potilaita, joilla oli tällaisia reaktioita on positiivinen ihon testit RCM kysymys, mikä viittaa siihen, todellinen allerginen mekanismi välittyy allerginen vasta-aineita tunnetaan IgE (tai ”IgE-välitteisen”)., on seuraava:
- Selvittää, jos säteily-menettely on ehdottoman välttämätöntä
- Selittää riskejä potilaalle
- Varmistaa riittävä nesteytys ennen toimenpidettä
- Käytä ei-ioninen ja iso-osmolar RCM, erityisesti potilailla, joilla on suurempi riski (astma, potilailla, joilla on beeta-esto potilailla, joilla on sydämen patologia)
- Käytä pre-hoito-ohjelmaa, johon kortisoni ja antihistamiinit: tämä pre-hoito on tehokas estämään enemmistön reaktioita, mutta on vähemmän tehokas estämään toistumisen erittäin vakavia reaktioita.,
Myöhään reaktioita RCM
Noin 2% potilaista, jotka saivat RCM esiintyy myöhään reaktio, joka tapahtuu 1 tunnin, 1 viikko sen jälkeen, kun se on saanut RCM: se lähinnä liittyy ihon purkaus (välittämän valkosolujen, lymfosyyttien) valon tai kohtalainen intensiteetti, joka kehittyy usean päivän.,
Mereneläviä
allergia mereneläviä on myös suhteellisen yleinen ongelma, mutta ei liity korkeampi esiintyvyys reaktioita RCM: se liittyy IgE-välitteinen reaktio on proteiini löytyy mereneläviä, ja jälleen kerran jodi atom ei ole mukana.
Koska suhteellisen suuri esiintyvyys välittömiä reaktioita RCM ja allergioita mereneläviä, se voi tapahtua, että potilas esittelee molemmat ongelmat kerralla, mutta ne ovat kaksi hyvin eri ongelmia.,
Jodattu saippuat (Proviodine, Betadine)
Reaktioita jodattu saippuat ovat harvinaisia: ne sisältävät myöhään reaktio (lymfosyyttien välittämä) ja proviodone molekyyli, eikä jodi atom.
