Mi a “jód allergia”?
mi az a “jódallergia”?
allergiás a jódra?
mindenki jódot fogyaszt az étrendjében, nem csak a jódozott sóban. A jód nélkülözhetetlen eleme az életnek, elsősorban a pajzsmirigyhormonok termelésében használják. A jód hiánya golyva kialakulásához vezet, hypothyreosisot okozhat.
miért beszélünk jódallergiáról? Többnyire tudatlanságból., Különösen a radiológiában gyakran megkérdezik, hogy allergiás-e a jódra vagy a tenger gyümölcseire. Mi az igaz történet?
Radiokontraszt anyagok (RCM)
az RCM molekulák, amelyek több szénatomot tartalmaznak, valamint hidrogén, oxigén, nitrogén és általában 3, néha 6 Atom jód. Ezeknek a molekuláknak a széntartalma sokkal jelentősebb, mint a jódtartalom, akkor miért nem beszélünk a szén allergiájáról?,
Azonnali reakciók RCM van
Azonnali reakciók (anafilaxiás), hogy RCM van fordul elő, mintegy 2% – os, a betegek egy ionos RCM (régebbi termékek), valamint a mintegy 0,5% – os, a betegek nem-ionos anyagok (újabb termelés). Nagyon súlyos anafilaxiás reakciók fordulnak elő az ionos anyagot kapó betegek körülbelül 0,2%-ánál, a nem ionos anyagot kapó betegek 0,04% – ánál. Az ezekre a termékekre adott reakcióból származó halál 1-2 / 100 000 eljárás sorrendjében fordul elő, inkább Ionos, mint nem ionos termékekkel.,
az ezekhez a reakciókhoz kapcsolódó kockázati tényezők a következők: női nem, asztma (különösen, ha a vizsgálat során rosszul kontrollálták), valamint az RCM-re adott korábbi reakció. A béta-blokkolóknak nevezett gyógyszerek szedése, vagy a jelentős szívbetegség jelenléte nem jár a reakció nagyobb előfordulásával, hanem súlyosabb reakcióval. A halak vagy a tenger gyümölcsei allergiája nem jár az RCM-re adott reakció nagyobb előfordulásával, és fordítva.,
ezeknek a reakcióknak a mechanizmusát leggyakrabban az RCM molekula (és nem a jódatomok) közvetlen hatása okozza a mastocitákra (az allergiás válaszban érintett sejtek), amelyek degranulációjukhoz vezetnek (különböző anyagok felszabadulása, beleértve a hisztamint is, amely allergiás reakciót okoz): gyakran álallergiának nevezik., Európában azonban számos közelmúltbeli tanulmány kimutatta, hogy az ilyen reakciókban szenvedő betegek nagy száma pozitív bőrvizsgálattal rendelkezik a szóban forgó RCM-re, ami valódi allergiás mechanizmust javasol, amelyet az IgE (vagy “IgE-mediált”) néven ismert allergiás antitestek közvetítenek., a következőképpen alakulnak:
- Meghatározni, ha a radiológiai eljárás feltétlenül szükséges
- mit jelent, hogy a beteg
- Biztosítani kell a megfelelő folyadékpótlás, mielőtt az eljárás
- a nem-ionos, illetve iso-osmolar RCM, különösen azoknál a betegeknél nagyobb a kockázata (asztmás betegek béta-blokkoló, a betegek a szív patológia)
- egy pre-kezelést érintő kortizon illetve antihisztaminok: ez a kezelés előtti megelőzésében hatékony a legtöbb reakciók, de kevésbé hatékony, hogy megakadályozzák az ismételt súlyos reakció.,
Késői reakciók RCM
A 2% – os, a betegek RCM jelen a késői reakció, amely 1 óra, 1 hét, miután megkapta az RCM: többnyire magában foglalja a bőr kitörés (közvetített a fehér vérsejtek, limfociták) a fény közepes intenzitású, amely fejlődik, több napon keresztül.,
Tengeri
allergia tenger gyümölcsei is egy viszonylag gyakori probléma, de nem jár a magasabb előfordulási gyakorisága a reakciók RCM: ez magában foglalja az IgE által közvetített reakció, hogy egy fehérje található a tenger gyümölcsei, majd ismét a jód atomot nem vesz részt.
tekintettel az RCM-re adott azonnali reakciók és a tenger gyümölcseivel szembeni allergiák viszonylag magas előfordulására, előfordulhat, hogy a beteg egyszerre mindkét problémával szembesül, de két nagyon különálló probléma marad.,
jódozott szappanok (Proviodin, Betadin)
a jódozott szappanokra adott reakciók ritkák: késői reakciót (limfociták által közvetített) jelentenek a proviodon molekulára, nem pedig a jódatomra.
