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“ヨウ素アレルギー”とは何ですか?

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“ヨウ素アレルギー”とは何ですか?

あなたはヨウ素にアレルギーがありますか?

誰もが食事中にヨウ素を摂取していますが、ヨウ素添加塩に含まれているだけではありません。 ヨウ素は生命のための必要な要素で、甲状腺ホルモンの生産で主に使用されます。 ヨウ素の欠乏は甲状腺腫の形成をもたらし、甲状腺機能低下症を引き起こす可能性がある。

では、なぜヨウ素アレルギーについて話すのですか? ほとんどが無知によって。, 特に放射線科では、ヨウ素や魚介類にアレルギーがあるかどうかをよく尋ねられます。 本当の話は何ですか?

放射性コントラスト材料(RCM)

RCMは、いくつかの炭素原子、さらには水素、酸素、窒素、一般に3原子、時には6原子のヨウ素を含む分子である。 これらの分子の炭素content有量は、ヨウ素content有量よりもはるかに実質的であるので、なぜ我々は炭素に対するアレルギーについて話しませんか?,

RCMに対する即時反応

RCMに対する即時反応(アナフィラキシー)は、イオン性RCM(古い製品)を受けている患者の約2%、および非イオン性材料(より最近の生産)を受けている患者の約0.5%において起こる。 非常に厳しいanaphylactic反作用はイオン材料を受け取っている患者のおよそ0.2%および非イオン材料を受け取っている患者の0.04%に起こります。 これらの生成物への反応による死は、非イオン生成物よりもイオンでより多くの1-2手順あたり100,000のオーダーで起こる。,

これらの反応に関連する危険因子には、女性の性別、喘息(特に試験中にコントロールが不十分な場合)、およびRCMに対する反応の以前の病歴が含ま ベータ遮断薬と呼ばれる投薬を受けるか、または重大な心臓病の存在は、反応の発生率が高いのではなく、より重度の反応と関連している。 魚または魚介類に対するアレルギーは、RCMに対する反応の発生率が高く、その逆もまた同様である。,

これらの反応のメカニズムは、肥満細胞(アレルギー反応に関与する細胞)に対するRCM分子(ヨウ素原子ではなく)による直接的な影響によるものであり、脱an粒(アレルギー反応を引き起こすヒスタミンを含む多様な物質の放出)につながることがよくある:しばしば擬似アレルギーとして記述される。, 但しヨーロッパでは、複数の最近の調査はそのような反作用があった多数の患者がigeとして知られているアレルギーの抗体によって仲介される実質のアレルギーのメカニズムを提案する問題のRCMに肯定的な皮テストがあることを示しました(または”IgE仲介された”)。, 次のようにあります:

  1. 放射線処置が絶対に必要かどうかを判断する
  2. 患者へのリスクを説明する
  3. 手順の前に十分な水分補給を確保する
  4. 特にリスクの高い患者(喘息、ベータ遮断薬の患者、心臓病理の患者)において、非イオン性および等浸透圧RCMを使用する
  5. コルチゾンおよびコルチゾンおよびコルチゾンおよびコルチゾンおよびコルチゾンおよびコルチゾンおよびコルチゾンおよびコルチゾンおよびコルチゾンおよびコルチゾンおよびコルチゾンを含む前処理レジメンを使用する。抗ヒスタミン薬:この前処理は反作用の大半を防ぐことで有効ですが、非常に厳しい反作用の再発を防ぐことでより少なく有効です。,

RCMに対する後期反応

RCMを受けている患者の約2%は、rcmを受けてから1時間から1週間にかけて起こる後期反応を示している。,

Seafood

魚介類に対するアレルギーも比較的頻繁な問題ですが、RCMに対する反応の発生率が高いこととは関連していません。

RCMに対する即時反応および魚介類に対するアレルギーの発生率が比較的高いことを考えると、患者が一度に両方の問題を呈することが起こるかもしれないが、それらは二つの非常に異なる問題のままである。,

ヨウ素化石鹸(プロビオジン、ベタジン)

ヨウ素化石鹸に対する反応はまれである:それらはヨウ素原子ではなく、プロビオドン分子に対する後期反応(リンパ球によって媒介される)を伴う。

André Caron,MD FRCPC
(翻訳:アンドリュー-ムーア,MD FRCPC)