ból głowy i padaczka mają wiele możliwych powiązań klinicznych. (Patrz tabela: migrena i padaczka) zaburzenia mogą występować niezależnie lub mogą być związane z niektórymi zespołami. Migrena może wywołać padaczkę lub padaczka może wywołać ból głowy.

ból głowy jest często związany z napadami padaczkowymi jako zjawiskiem przedodwłokowym, śródodwłokowym lub poodwłokowym, ale często jest zaniedbywany ze względu na dramatyczne objawy neurologiczne napadu., Pacjenci z padaczką wywołaną migreną zwracają się o pomoc medyczną z powodu napadów padaczkowych, które mogą przyćmić migrenę i mogą być przeoczone zarówno przez pacjenta, jak i lekarza. Ból głowy może być również jedynym lub najbardziej dominującym objawem klinicznym napadów padaczkowych, chociaż jest to stosunkowo rzadka sytuacja.51

bóle głowy w okolicy Przedoczodołowej i śródczodołowej

bóle głowy w okolicy Przedoczodołowej i śródczodołowej są stosunkowo rzadkie i krótkotrwałe. Sam napad może ograniczyć zdolność pacjenta do obserwowania lub przywoływania objawów tych bólów głowy.,

Palmini i Gloor52 przedstawili opisowe badanie aury w napadach częściowych. Aury były określane jako głowowe, jeśli objawy obejmowały niewerbalne zawroty głowy, zawroty głowy lub nacisk na głowę. Aura tego typu wystąpiła u 22 ze 196 pacjentów.

w oddziale padaczkowym Blume ' a i Younga, 2,8% z 858 pacjentów cierpiało na krótkotrwały ból w jamie brzusznej, a 1,3% (11 pacjentów) na ból głowy. Tylko 2 pacjentów opisało ból jako pulsujący; inni opisali go jako ostry lub stały. Ból głowy poprzedzał drgawki u 8 pacjentów i towarzyszył innym objawom zktalowym U 3, z których wszyscy mieli napady częściowe., Charakter i lokalizacja nieprawidłowości EEG różni się jednak znacznie u poszczególnych pacjentów.

53 stwierdziło, że hemicrania napady bólu zbiegły się z napadami drgawkowymi i trwały od Sekund Do minut (hemicrania epileptica). Odnotowano dwa wyjątki. W jednym przypadku złożonego częściowego stanu padaczkowego ból głowy trwał wiele godzin. W innym przypadku ból głowy trwał przez większość 20 minut zarejestrowanego napadu. Ogółem U 20% tej grupy pacjentów z padaczką lekooporną występowały objawy głowowe.,

Postictal headache

w przeciwieństwie do preictal lub ictal headache, postictal headache (PIH) jest powszechne i może wpływać na jakość życia pacjenta. Najczęściej występuje z uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi, jest również często ze złożonymi napadami częściowymi, a rzadziej z prostymi napadami częściowymi.54

rozmowy telefoniczne z 372 pacjentami uczęszczającymi do kliniki padaczki wykazały, że 45% doświadczyło PIH, a 21% zawsze miało PIH.54 z tych, którzy zawsze mieli PIH, to było ciężkie 39% czasu. Z drugiej strony u pacjentów z sporadycznym PIH był on ciężki tylko u 10%., Ból głowy pulsował u ponad dwóch trzecich pacjentów. Czas trwania potykalnych bólów głowy wynosił:

• mniej niż 6 godzin u 81%
• 6 do 12 godzin u żadnego pacjenta
• 12 do 24 godzin u 11%
• ponad 24 godziny u 8%

Niezależne bóle głowy, które zwykle były podobne do bólów głowy związanych z napadami padaczkowymi, występowały u 27% pacjentów.

Schön i Blau55 opisali 100 osób z padaczką, z których 51 miało PIH zawsze (n = 35), Zwykle (N = 5) lub w 25-50% przypadków (N = 11)., PIH był częściej kojarzony z uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi niż z napadami ogniskowymi. Bóle głowy były obustronne lub jednostronne. Były one związane ze światłowstrętem i fonofobią, pulsującym bólem, wymiotami, nudnościami i aurą wzrokową i trwały od 6 do 72 godzin. Niezależne napady migreny wystąpiły u 9% pacjentów. Ci pacjenci rozpoznali postictal bóle głowy jako podobne do ich migreny. Migrena padaczkowa reaguje na sumatryptan.

mechanizm bólów głowy w jamie brzusznej i postrzałowej jest niepewny., W ostatnich latach teoria patogenezy migreny skupiła się na układzie trójdzielnym. Aktywacja tego systemu powoduje neurogenne zapalenie naczyń krwionośnych czaszki i ból.W modelach zwierzęcych Moskowitz i współpracownicy wykazali, że napady aktywują układ trójdzielny naczyń krwionośnych, zapewniając potencjalny mechanizm związanych z tym bólów głowy.