頭痛とてんかんは、多くの可能性のある臨床的相互関係を共有しています。 （表：片頭痛およびてんかんを参照）この疾患は独立して存在し得るか、または特定の症候群に関連し得る。 片頭痛は癲癇を誘発するかもしれませんまたは癲癇は頭痛を始め

頭痛は、一般的に発作と関連付けられていますpreictal、ictal、またはpostictal現象として、それはしばしば発作の劇的な神経学的症状のために無視されます。, 片頭痛を引き起こされた癲癇の患者は片頭痛を曇らせ、患者および医者によって見落とされるかもしれない捕捉のために医師の診察を求めます。 頭痛はまた、てんかん発作の唯一または最も優勢な臨床症状であり得るが、これは比較的まれな状況である。51

Preictalおよびictal頭痛

Preictalおよびictal頭痛は比較的まれで短命である。 発作自体は、これらの頭痛の症状を観察または想起する患者の能力を制限する可能性がある。,

PalminiとGloor52は、部分発作におけるオーラの記述的研究を発表した。 症状が非めまい、立ちくらみ、または頭部への圧力を含む場合、オーラは頭部症と呼ばれました。 このタイプのオーラは、22の196人の患者で発生した。

ブルームとヤングのてんかんユニットでは、2.8％の858人の患者は簡単なictal痛みを持っていたし、1.3％（11人の患者）は頭痛を持っていた。 2人の患者だけが痛みをズキズキと説明し、他の患者はそれを鋭いまたは安定したものと説明した。 頭痛は8人の患者で発作に先行し、3人の他のictal症状を伴い、そのすべてが部分的な発作を有していた。, しかし，脳波異常の性質と位置は患者によってかなり異なった。

Isler et al.53は、痛みの片頭痛の発作が発作活動と一致し、数秒から数分間続いたことを発見した（片頭痛てんかん）。 二つの例外が指摘された。 複雑な部分てんかん重積のある症例では、頭痛は数時間続いた。 別のケースでは、頭痛は記録された発作の20分のほとんどを持続させた。 全体として、薬剤耐性てんかん患者のこのグループの20％が頭部症状を有していた。,

Postictal頭痛

preictalまたはictal頭痛とは異なり、postictal頭痛（PIH）は一般的であり、患者の生活の質に影響を与える可能性があります。 これは、一般化された強直間代発作で最も一般的であり、複雑な部分発作でも一般的であり、単純な部分発作ではあまり一般的ではない。54

てんかんクリニックに通う372人の患者の電話インタビューでは、45％がPIHを経験しており、21％が常にPIHを持っていたことがわかった。常にPIHを持っていた人の54、それは時間の厳しい39％でした。 一方、時折PIHを有する患者では、それはわずか10％で重度であった。, 頭痛は患者の三分の二以上でズキズキしていた。 Postictal頭痛の持続時間は次のとおりでした:

• 6時間未満81%
• 6-12時間無患者
• 12-24時間11%
• 24時間以上8%

発作関連の頭痛に通常似ていた独立した頭痛は、患者の27%に影響を与えました。

SchönとBlau55は、てんかんを持つ100人について報告し、そのうち51人は常にPIH（n=35）、通常（n=5）、または25-50％（n=11）のいずれかを持っていた。, ＰＩＨは局所発作よりも一般化された強直間代発作とより一般的に関連していた。 頭痛は両側性または片側性であった。 彼らは羞明とphonophobia、ズキズキ痛み、嘔吐、吐き気、および視覚オーラに関連付けられており、6-72時間続いた。 独立した片頭痛発作は、患者の9％で起こった。 これらの患者は、彼らの片頭痛に類似しているとしてpostictal頭痛を認識しました。 てんかん性片頭痛はスマトリプタンに反応する。56

ictalおよびpostictal頭痛のメカニズムは不明である。, 近年、片頭痛の病因の理論は三叉神経血管系に焦点を当てている。 このシステムの活性化は、頭蓋血管および痛みの神経原性炎症を引き起こす。44動物モデルにおいて、Moskowitzと同僚は、発作が三叉神経血管系を活性化し、関連する頭痛の潜在的なメカニズムを提供することを示している。