Articles

Transplantace srdce

Americký lékařský výzkumník Simon Flexner byl jedním z prvních lidí, nemluvě o možnosti transplantace srdce. V roce 1907 napsal článek „tendence v patologii“, ve kterém řekl, že jednoho dne bude možné chirurgicky nahradit nemocné lidské orgány — včetně tepen, žaludku, ledvin a srdce.

James D.Hardy z University of Mississippi Medical Center, který nemá k dispozici srdce lidského dárce, transplantoval srdce šimpanze do hrudníku umírajícího Boyda Rushe brzy ráno Jana. 24, 1964., Hardy použil defibrilátor, aby šokoval srdce, aby restartoval bití. To srdce bilo v Rush hrudníku 60 až 90 minut (zdroje se liší), a pak Spěchat zemřel, aniž by nabyl vědomí. I když Hardy byl uznávaný chirurg, který provedl jako první na světě člověka na člověka, transplantace plic, o rok dříve, autor Donald McRae uvádí, že Hardy se mohl cítit „ledové pohrdání“ od kolegů chirurgů na Šesté Mezinárodní Transplantační Konferenci několik týdnů po tomto pokusu se šimpanzem srdce., Hardy byl inspirován omezeným úspěchem Keitha Reemtsmy na Tulane University při transplantaci šimpanzových ledvin u lidských pacientů se selháním ledvin. Souhlas Hardy zeptal se Rush je nevlastní sestra k podpisu neobsahoval možnost, že šimpanz srdce může být použit, i když Hardy uvedl, že udělal zahrnout do slovní diskuse. Xenotransplantace je technický termín pro transplantaci orgánu nebo tkáně z jednoho druhu do druhého.,

první Na světě člověka-k-lidský transplantaci srdce provedl jihoafrický srdeční chirurg Christiaan Barnard s využitím techniky vyvinuté Američtí chirurgové Norman Shumway a Richard Nižší. Pacient Louis Washkansky obdržel tuto transplantaci 3. prosince 1967 v nemocnici Groote Schuur v Kapském Městě v Jižní Africe. Washkansky však zemřel o 18 dní později na zápal plic.

6. prosince 1967 v nemocnici Maimonides v Brooklynu v New Yorku provedl Adrian Kantrowitz první dětskou transplantaci srdce na světě., Nové srdce dítěte přestalo bít po 7 hodinách a nemohlo být restartováno. Na následující tiskové konferenci Kantrowitz zdůraznil, že operaci nepovažuje za úspěch.

Norman Shumway provedl první transplantaci srdce dospělých ve Spojených státech 6. ledna 1968 ve Stanfordské univerzitní nemocnici. Tým vedený Donaldem Rossem provedl první transplantaci srdce ve Velké Británii 3. května 1968. Jednalo se o alotransplantáty, technický termín pro transplantaci od geneticky identického jedince stejného druhu., Smrt mozku je současným etickým standardem, kdy může být povoleno darování srdce.

po celém světě bylo během roku 1968 provedeno více než 100 transplantací různými lékaři. Pouze třetina těchto pacientů žila déle než tři měsíce.

další velký průlom přišel v roce 1983, kdy cyklosporin vstoupil do rozšířeného používání. Tento lék umožnil použití mnohem menšího množství kortikosteroidů, aby se zabránilo mnoha případům odmítnutí (účinek cyklosporinu šetřící kortikosteroidy).,

9. června 1984 se “ JP “ Lovette IV z Denveru v Coloradu stala první úspěšnou dětskou transplantací srdce na světě. Columbia-Presbyterian Medical Center chirurgové transplantovali srdce, 4-rok-starý John Nathan Ford z Harlemu do 4-rok-starý JP denně po Harlemu dítě zemřelo na zranění, získaných při pádu z požárního schodiště ve svém domě. JP se narodil s více srdečními vadami. Transplantaci provedl chirurgický tým vedený Dr. Ericem a. Rose, ředitelem transplantace srdce v nemocnici NewYork-Presbyterian. DRS., Keith Reemtsma a Fred Bowman byli také členy týmu pro šestihodinovou operaci.

V roce 1988, první „domino“ transplantace srdce byla provedena, ve kterých pacient potřebuje transplantaci plic s zdravé srdce obdrží transplantace srdce a plic, a jejich původní srdce bude být transplantovány do někoho jiného.

po celém světě se každoročně provádí asi 3500 transplantací srdce. Převážná většina z nich se provádí ve Spojených státech (2,000–2,300 ročně)., Cedars-Sinai Medical Center v Los Angeles, Kalifornie, v současné době je největší transplantační centrum na světě, vykonal 132 dospělých transplantace v roce 2015. Asi 800 000 lidí má příznaky srdečního selhání třídy NYHA IV, které naznačují pokročilé srdeční selhání. Velký rozdíl mezi počtem pacientů, kteří potřebují transplantace, a počtem prováděných postupů podnítil výzkum transplantace nelidských srdcí na člověka po roce 1993. Xenografty z jiných druhů a umělé srdce jsou dvě méně úspěšné alternativy k aloštěp.,

schopnost lékařských týmů provádět transplantace se stále rozšiřuje. Například první transplantace srdce na Srí Lance byla úspěšně provedena v Kandy General Hospital 7. července 2017.

během transplantace srdce je vagus nerv přerušen, čímž se odstraní parasympatický vliv na myokard. U lidí však byl prokázán omezený návrat sympatických nervů.