Articles

Hjertetransplantation

amerikansk medicinsk forsker Simon fle .ner var en af de første mennesker, der nævnte muligheden for hjertetransplantation. I 1907 skrev han avisen “Tendencies in Patology”, hvor han sagde, at det en dag ved operation ville være muligt at erstatte syge menneskelige organer — inklusive arterier, mave, nyrer og hjerte.

da James D. Hardy fra University of Mississippi Medical Center ikke havde et menneskeligt donorhjerte til rådighed, transplanterede hjertet af en sjimpanse i brystet af døende Boyd Rush i den tidlige morgen af Jan. 24, 1964., Hardy brugte en defibrillator til at chokere hjertet for at genstarte slå. Dette hjerte slog i Rush ‘ s bryst i 60 til 90 minutter (kilderne er forskellige), og så døde Rush uden at genvinde bevidstheden. Selv om Hardy var en respekteret kirurg, der havde udført verdens første menneske til menneske lungetransplantation et år tidligere, forfatter Anders McRae fastslår, at Hardy kunne føle “isnende foragt” fra andre kirurger på den Sjette Internationale Transplantation Konference flere uger efter dette forsøg med den chimpanse hjerte., Hardy var blevet inspireret af Keith Reemtsma ‘ s begrænsede succes ved Tulane University med at transplantere chimpansnyrer til humane patienter med nyresvigt. Samtykkeformularen Hardy bad Rushs stedsøster om at underskrive inkluderede ikke muligheden for, at et sjimpansehjerte kunne bruges, skønt Hardy erklærede, at han inkluderede dette i verbale diskussioner. En xenenotransplantation er den tekniske betegnelse for transplantation af et organ eller væv fra en art til en anden.,

verdens første menneske til menneske hjertetransplantation blev udført af den Sydafrikanske hjertekirurg Christiaan Barnard at udnytte de teknikker, der er udviklet af Amerikanske kirurger Norman Shumway og Richard Lavere. Patient Louis Washashkansky modtog denne transplantation den 3. December 1967 på Groote Schuur Hospital i Cape to .n, Sydafrika. Washashkansky døde imidlertid 18 dage senere af lungebetændelse.

den 6.December 1967 på Maimonides Hospital i Brooklyn, ne. York, udførte Adrian Kantro .it. verdens første pædiatriske hjertetransplantation., Spædbarnets nye hjerte stoppede med at slå efter 7 timer og kunne ikke genstartes. På en efterfølgende pressekonference understregede Kantro .it., at han ikke betragtede operationen som en succes.Norman Shum .ay udførte den første voksne hjertetransplantation i USA den 6.januar 1968 på Stanford University Hospital. Et hold ledet af Donald Ross udførte den første hjertetransplantation i Storbritannien den 3.maj 1968. Disse var allotransplantater, den tekniske betegnelse for en transplantation fra et ikke-genetisk identisk individ af samme art., Hjernedød er den nuværende etiske standard for, hvornår en hjertedonation kan tillades.

på verdensplan blev mere end 100 transplantationer udført af forskellige læger i løbet af 1968. Kun en tredjedel af disse patienter levede længere end tre måneder.

det næste store gennembrud kom i 1983, da cyclosporin gik ind i udbredt brug. Dette lægemiddel gjorde det muligt at bruge meget mindre mængder kortikosteroider til at forhindre mange tilfælde af afvisning (den “kortikosteroidbesparende” virkning af cyclosporin).,

den 9.juni 1984 blev “JP” Lovette IV fra Denver, Colorado, verdens første succesrige pædiatriske hjertetransplantation. Columbia-Presbyterian Medical Center kirurger transplanterede hjertet af 4-årige John Nathan Ford of Harlem i 4-år-gamle JP en dag efter Harlem barn døde af skader modtaget et fald fra en brand escape i sit hjem. JP blev født med flere hjertefejl. Transplantationen blev udført af et kirurgisk team ledet af Dr. Eric A. Rose, direktør for hjertetransplantation på Ne .york–Presbyterian Hospital. Drs., Keith Reemtsma og Fred bo .man også var medlemmer af holdet for seks timers drift.

i 1988 blev den første “domino” hjertetransplantation udført, hvor en patient med behov for en lungetransplantation med et sundt hjerte vil modtage en hjerte-lungetransplantation, og deres oprindelige hjerte vil blive transplanteret til en anden.3.500 hjertetransplantationer årligt. Langt de fleste af disse udføres i USA (2.000–2.300 årligt)., Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles, Californien, er i øjeblikket det største hjertetransplantationscenter i verden, der har udført 132 voksne transplantationer alene i 2015. Omkring 800.000 mennesker har NYHA klasse IV hjertesvigt symptomer indikerer avanceret hjertesvigt. Den store forskel mellem antallet af patienter, der har brug for transplantationer, og antallet af procedurer, der udføres, ansporet forskning i transplantation af ikke-menneskelige hjerter til mennesker efter 1993. Xenenotransplantater fra andre arter og kunstige hjerter er to mindre vellykkede alternativer til allotransplantater.,

medicinske teams evne til at udføre transplantationer fortsætter med at udvide. For eksempel blev Sri Lankas første hjertetransplantation med succes udført på Kandy General Hospital den 7.juli 2017.

under hjertetransplantation afbrydes vagusnerven, hvilket fjerner parasympatisk indflydelse over myokardiet. Imidlertid er der påvist en vis begrænset tilbagevenden af sympatiske nerver hos mennesker.