Articles

Hjerte transplantasjon

American medical forsker Simon Flexner var en av de første mennesker til å nevne muligheten av hjerte transplantasjon. I 1907 skrev han papiret «Tendenser i Patologi,» der han sa at det ville bli mulig en dag ved kirurgi for å erstatte syke menneskelige organer — herunder arterier, mage, nyrer og hjerte.

Ikke har en menneskelig donor hjerte tilgjengelig, James D. Hardy av University of Mississippi Medisinske Senter transplanterte hjertet av en sjimpanse i brystet for å dø Boyd Rush i den tidlige morgen av Jan. 24, 1964., Hardy brukt en defibrillator for støt hjerte til å starte med å slå. Dette hjertet hamret i Rush bryst for 60 til 90 minutter (forskjellige kilder), og deretter Rush døde uten å gjenvinne bevisstheten. Selv om Hardy var en respektert kirurgen som hadde utført verdens første menneske til menneske lunge transplantasjon et år tidligere, forfatteren Donald McRae sier at Hardy kunne føle «icy forakt» fra andre kirurger på den Sjette Internasjonale Transplantasjon Konferanse flere uker etter dette forsøket med sjimpanse hjertet., Hardy hadde blitt inspirert av begrenset suksess av Keith Reemtsma ved Tulane University i transplantere sjimpanse nyrer i menneskelig pasienter med nyresvikt. Skjemaet Hardy spurte Rush er stesøster å logge deg ikke inkluderer muligheten for at en sjimpanse hjertet kan brukes, selv om Hardy har forklart at han gjorde inkludere dette i muntlige diskusjoner. En xenotransplantation er den tekniske betegnelsen for transplantasjon av et organ eller vev fra en art til en annen.,

verdens første menneske til menneske hjerte transplantasjon ble utført av Sør-afrikas hjerte kirurgen Christiaan Barnard utnytte teknikker utviklet av Amerikanske kirurger Norman Shumway og Richard Lavere. Pasienten Louis Washkansky mottatt denne transplantasjon desember 3, 1967, ved Groote Schuur Hospital i Cape Town, Sør-Afrika. Washkansky, men døde 18 dager senere av lungebetennelse.

i desember 6, 1967, på Maimonides Hospital i Brooklyn, New York, Adrian Kantrowitz utførte verdens første pediatric hjerte transplantasjon., Barnets nytt hjerte sluttet å slå etter 7 timer og kunne ikke startes på nytt. I en følgende pressekonferanse, Kantrowitz understreket at han ikke anså operasjonen som en suksess.

Norman Shumway utført den første voksne hjerte transplantasjon i Usa på januar 6, 1968, på Stanford University Hospital. Et team ledet av Donald Ross utført den første hjerte transplantasjon i Storbritannia 3. Mai 1968. Disse var allotransplants, den tekniske betegnelsen for en transplantasjon fra en ikke-genetisk identiske individ av samme art., Hjernen er død gjeldende etiske standard for når et hjerte donasjon kan være tillatt.

over hele Verden, mer enn 100 transplantasjon ble utført av ulike leger i 1968. Bare en tredel av disse pasientene levde lenger enn tre måneder.

Den neste store gjennombruddet kom i 1983 da ciklosporin inn utbredt bruk. Dette stoffet er aktivert mye mindre mengder av kortikosteroider for å brukes til å forebygge mange tilfeller av avvisning (den «kortikosteroid-sparing» effekt av ciklosporin).,

På juni 9, 1984, «JP» Lovette IV av Denver, Colorado, ble verdens første vellykkede pediatric hjerte transplantasjon. Columbia-Presbyterian Medical Center kirurger transplanterte hjertet av 4-årige John Nathan Ford of Harlem i 4 år gamle JP en dag etter Harlem barn døde av skader mottatt i et fall fra en nødutgang i sitt hjem. JP var født med flere hjertet feil. Transplantasjon ble utført av et kirurgisk team ledet av Dr. Eric A. Rose, direktør for hjerte transplantasjon på new york–Presbyterian Hospital. Drs., Keith Reemtsma og Fred Bowman også var medlemmer av team for de seks timers drift.

I 1988, den første «domino» hjerte transplantasjon ble utført, der en pasient trenger en lunge transplantasjon med et sunt hjerte får en hjerte-lunge-transplantasjon, og deres opprinnelige hjerte vil bli transplantert inn noen andre.

over hele Verden, ca 3500 hjerte transplantasjoner utføres årlig. De aller fleste av disse er utført i Usa (for 2000 for 2300 årlig)., Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles, California, i dag er den største hjerte transplantasjon center i verden, å ha utført 132 voksen transplantasjoner i 2015 alene. Ca 800 000 mennesker har NYHA Klasse IV hjertesvikt symptomer som indikerer avansert hjertesvikt. Den store forskjellen mellom antall pasienter som trenger transplantasjon og antall prosedyrer som utføres ansporet forskning på transplantasjon av ikke-menneskelige hjerter til mennesker etter 1993. Xenografts fra andre arter og kunstige hjerter er to mindre vellykkede alternativer til allografts.,

evne til medisinske team for å utføre transplantasjoner fortsetter å ekspandere. For eksempel, Sri Lanka ‘ s første hjerte transplantasjon ble vellykket utført i Kandy General Hospital 7. juli 2017.

i Løpet av hjerte transplantasjon, nervus nerve er kuttet, og dermed fjerne parasympatiske innflytelse over myocardium. Imidlertid, noen begrenset retur av sympatiske nerver har vært påvist i mennesker.