Articles

Transplantul de inimă

cercetătorul medical american Simon Flexner a fost unul dintre primii oameni care au menționat posibilitatea transplantului de inimă. În 1907, a scris lucrarea „tendințe în patologie”, în care a spus că ar fi posibil într — o zi prin intervenție chirurgicală să înlocuiască organele umane bolnave-inclusiv arterele, stomacul, rinichii și inima.neavând la dispoziție o inimă donatoare umană, James D. Hardy de la Universitatea din Mississippi Medical Center a transplantat inima unui cimpanzeu în pieptul muribundului Boyd Rush în dimineața devreme a lui Jan. 24, 1964., Hardy a folosit un defibrilator pentru a șoca inima pentru a reporni bătăile. Această inimă a bătut în pieptul lui Rush timp de 60 până la 90 de minute (sursele diferă), iar apoi Rush a murit fără să-și recapete conștiința. Deși Hardy a fost un chirurg respectat care a efectuat primul transplant pulmonar de la om la om cu un an mai devreme, autorul Donald McRae afirmă că Hardy ar putea simți „disprețul înghețat” de la colegii chirurgi la A șasea Conferință Internațională de transplant la câteva săptămâni după această încercare cu inima cimpanzeului., Hardy a fost inspirat de succesul limitat al lui Keith Reemtsma de la Universitatea Tulane în transplantarea rinichilor de cimpanzeu la pacienții umani cu insuficiență renală. Formularul de consimțământ pe care Hardy l-a cerut surorii vitrege a lui Rush să îl semneze nu includea posibilitatea ca o inimă de cimpanzeu să fie folosită, deși Hardy a declarat că a inclus acest lucru în discuțiile verbale. Un xenotransplant este termenul tehnic pentru transplantul unui organ sau țesut de la o specie la alta.,primul transplant de inimă uman-uman din lume a fost efectuat de chirurgul cardiac Sud-African Christiaan Barnard folosind tehnicile dezvoltate de chirurgii americani Norman Shumway și Richard Lower. Pacientul Louis Washkansky a primit acest transplant la 3 decembrie 1967, la Spitalul Groote Schuur din Cape Town, Africa de Sud. Washkansky, cu toate acestea, a murit 18 zile mai târziu de pneumonie.la 6 decembrie 1967, la Spitalul Maimonides din Brooklyn, New York, Adrian Kantrowitz a efectuat primul transplant de inimă pediatrică din lume., Noua inimă a sugarului a încetat să bată după 7 ore și nu a putut fi repornită. La următoarea conferință de presă, Kantrowitz a subliniat că nu consideră operațiunea un succes.Norman Shumway a efectuat primul transplant de inimă adult în Statele Unite la 6 ianuarie 1968, la Spitalul Universitar Stanford. O echipă condusă de Donald Ross a efectuat primul transplant de inimă în Regatul Unit la 3 mai 1968. Acestea erau alotransplante, termenul tehnic pentru un transplant de la un individ nemodificat genetic din aceeași specie., Moartea creierului este standardul etic actual pentru momentul în care poate fi permisă donarea de inimă.la nivel mondial, peste 100 de transplanturi au fost efectuate de diverși medici în 1968. Doar o treime dintre acești pacienți au trăit mai mult de trei luni.următoarea mare descoperire a avut loc în 1983, când ciclosporina A intrat pe scară largă. Acest medicament a permis utilizarea unor cantități mult mai mici de corticosteroizi pentru a preveni multe cazuri de respingere (efectul de „economisire a corticosteroizilor” al ciclosporinei).,la 9 iunie 1984, ” jp ” Lovette IV din Denver, Colorado, a devenit primul transplant de inimă pediatrică de succes din lume. Columbia-Presbyterian Medical Center chirurgi transplantat inima de 4 ani, John Nathan Ford din Harlem în vârstă de 4 ani, JP o zi după ce copilul Harlem a murit de leziuni primite într-o cădere de la o evadare de incendiu la casa lui. JP s-a născut cu multiple defecte cardiace. Transplantul a fost realizat de o echipă chirurgicală condusă de Dr.Eric A. Rose, directorul transplantului cardiac la Spitalul NewYork–Presbyterian. Doctorii., Keith Reemtsma și Fred Bowman au fost, de asemenea, membri ai echipei pentru operațiunea de șase ore.în 1988, a fost efectuat primul transplant de inimă „domino”, în care un pacient care are nevoie de un transplant pulmonar cu o inimă sănătoasă va primi un transplant de inimă-plămân, iar inima inițială va fi transplantată în altcineva.la nivel mondial, aproximativ 3.500 de transplanturi de inimă sunt efectuate anual. Marea majoritate a acestora sunt efectuate în Statele Unite (2.000–2.300 anual)., Centrul Medical Cedars-Sinai din Los Angeles, California, este în prezent cel mai mare centru de transplant de inimă din lume, efectuând 132 de transplanturi pentru adulți numai în 2015. Aproximativ 800.000 de persoane au simptome de insuficiență cardiacă NYHA clasa IV care indică insuficiență cardiacă avansată. Marea diferență între numărul de pacienți care au nevoie de transplanturi și numărul de proceduri efectuate a stimulat cercetarea în transplantul de inimi non-umane în oameni după 1993. Xenogrefele din alte specii și inimile artificiale sunt două alternative mai puțin reușite la alogrefe.,capacitatea echipelor medicale de a efectua transplanturi continuă să se extindă. De exemplu, primul transplant de inimă din Sri Lanka a fost efectuat cu succes la Spitalul General Kandy pe 7 iulie 2017.în timpul transplantului de inimă, nervul vag este tăiat, eliminând astfel influența parasimpatică asupra miocardului. Cu toate acestea, a fost demonstrată o revenire limitată a nervilor simpatici la om.