päänsärky ja epilepsia jakavat monia mahdollisia kliinisiä suhteita. (Ks. Taulukko: Migreeni ja Epilepsia) häiriöt voivat esiintyä itsenäisesti tai voidaan liittää tiettyjä oireyhtymiä. Migreeni voi laukaista epilepsian tai epilepsia voi aiheuttaa päänsärkyä.

Päänsärky liittyy yleisesti kohtauksia, kuten preictal, kohtausvaiheella, tai kohtauksenjälkeinen ilmiö, mutta se on usein laiminlyöty, koska dramaattinen neurologisia oireita kohtauksen., Migreenin laukaisemaa epilepsiaa sairastavat potilaat hakeutuvat lääkäriin kohtausten vuoksi, jotka saattavat varjostaa migreeniä ja jäädä sekä potilaan että lääkärin huomaamatta. Päänsärky voi olla myös epileptisten kohtausten ainoa tai vallitsevin kliininen ilmentymä, vaikka kyseessä on suhteellisen harvinainen tilanne.51

Preictal ja kohtausvaiheella päänsärky

Preictal ja kohtausvaiheella päänsärkyä ovat suhteellisen harvinaisia ja lyhytikäisiä. Itse kohtaus voi rajoittaa potilaan kykyä tarkkailla tai muistaa näiden päänsärkyjen ilmenemismuotoja.,

Palmini ja Gloor52 esittivät kuvaavan tutkimuksen auroista paikallisalkuisissa kohtauksissa. Auroja kutsuttiin kefaliikkeiksi, jos oireina oli ei-alkuista huimausta, pyörrytystä tai pään painetta. Tämäntyyppisiä auroja esiintyi 22 potilaalla 196: sta.

Blume ja Nuori on epilepsia yksikkö, 2,8% 858 potilailla oli lyhyt kohtausvaiheella kipua ja 1,3% (11 potilasta) oli päänsärky. Vain 2 potilasta kuvaili kipua sykkiväksi; toiset kuvasivat sitä teräväksi tai vakaaksi. Päänsärky edelsi kohtausta 8 potilaalla ja siihen liittyi muita ictal-oireita 3 potilaalla, joilla kaikilla oli paikallisalkuisia kohtauksia., EEG-poikkeavuuksien luonne ja sijainti vaihtelivat kuitenkin huomattavasti potilaasta toiseen.

Isler et al.53 havaitsi, että kallonsisäiset kivuniskut sattuivat samaan aikaan kouristuskohtauksen kanssa ja kestivät sekunneista minuutteihin (hemicrania epileptica). Kaksi poikkeusta pantiin merkille. Yhdessä tapauksessa monimutkainen osittainen status epilepticus, päänsärky kesti tunteja. Toisessa tapauksessa päänsärky kesti suurimman osan 20 minuutin tallennetusta kohtauksesta. Kaikkiaan 20%: lla näistä potilaista, joilla oli lääkkeille vastustuskykyinen epilepsia, oli kefaliikkioireita.,

Kohtauksenjälkeinen päänsärky

toisin Kuin preictal tai kohtausvaiheella päänsärkyä, kohtauksenjälkeinen päänsärky (PIH) on yhteinen ja voivat vaikuttaa potilaan elämänlaatuun. Se on yleisin yleistyneitä toonis-kloonisia kohtauksia, on myös yhteistä monimutkainen kohtausten, ja on harvinaisempaa yksinkertainen osittainen kohtauksia.54

Puhelin haastattelut 372 potilasta hoitava on epilepsia klinikalla todettiin, että 45% oli kokenut PIH, ja 21% oli aina PIH.54 niistä, joilla oli aina PIH, se oli vaikea 39% ajasta. Potilailla, joilla oli satunnaisesti PIH, se oli vaikeaa vain 10%: lla., Päänsärky sykki yli kahdella kolmasosalla potilaista. Kesto kohtauksenjälkeinen päänsärkyä oli:

• alle 6 tuntia 81%
• 6-12 tuntia ei ole potilaita,
• 12-24 tuntia 11%
• yli 24 tuntia 8%

Itsenäinen päänsärkyä, jotka olivat yleensä samanlaisia kuin niiden takavarikointiin liittyvää päänsärkyä vaikuttaa 27% potilaista.

Schön ja Blau55 raportoitu 100 ihmistä, joilla on epilepsia, 51, joista oli PIH joko aina (n = 35), yleensä (n = 5), tai 25-50% ajasta (n = 11)., PIH liittyi yleisemmin yleistyneisiin toonis-kloonisiin kohtauksiin kuin fokaalisiin kohtauksiin. Päänsärky oli joko kahdenkeskistä tai yksipuolista. He olivat mukana valonarkuus ja fonofobiaa, jyskyttävä kipu, oksentelu, pahoinvointi, ja visuaalinen aura, ja kesti 6 72 tuntia. Riippumattomia migreenikohtauksia esiintyi 9%: lla potilaista. Nämä potilaat tunnistivat postiktaalisen päänsäryn olevan samanlainen kuin migreeninsä. Epileptinen migreeni reagoi sumatriptaaniin.56

ictal-ja postiktaalisen päänsäryn mekanismi on epävarma., Migreenin patogeneesin teoria on viime vuosina keskittynyt trigeminovaskulaariseen järjestelmään. Tämän järjestelmän aktivoituminen aiheuttaa neurogeenisen kallon verisuonten tulehduksen ja kivun.44 eläinmalleissa, Moskowitz ja työtoverit ovat osoittaneet, että kohtauksia aktivoida trigeminovascular järjestelmä, joka tarjoaa mahdollinen mekanismi liittyy päänsärkyä.