mi a discoid lupus erythematosus?

a Lupus erythematosus (Le) változatos, perzisztens gyulladásos autoimmun betegségek egy csoportja, amely gyakran befolyásolja a bőrt. A Discoid lupus erythematosus (DLE) a bőr lupus leggyakoribb krónikus formája. Jellemzője a fejbőrön, az arcon és a fülön tartósan pikkelyes, lemezszerű plakkok, amelyek pigmentált elváltozásokat, hegesedést és hajhullást okozhatnak.

mi okozza a discoid lupus erythematosust?,

a DLE-hez vezető tényezők a következők:

• genetikai hajlam
• napfénynek való kitettség (gyakran néhány héttel az előadás előtt)
• toxinok, például cigarettafüst
• hormonok.

a DLE megnyilvánulása a bőr immunrendszerének szabályozásának elvesztéséből adódik.

ki kap discoid lupus erythematosust?

a DLE bármilyen korú férfiakat és nőket érinthet. A DLE a nőstényeknél ötször gyakoribb, mint a hímeknél, és leggyakrabban 20 és 40 év között alakul ki., A DLE gyakoribb, mint a szisztémás lupus erythematosus (SLE). A becsült prevalencia körülbelül 20-40 ember minden 100 000-ben.

a DLE gyakoribb lehet sötétebb színű bőrű betegeknél, mint a tisztességes kaukázusi betegeknél.

a DLE gyakoribb és súlyosabb a dohányzóknál, mint a nemdohányzóknál. A dohányzás csökkenti az antimaláriumok és egyéb terápiák hatékonyságát is.

a discoid lupus erythematosus klinikai jellemzői

a legtöbb DLE-ben szenvedő betegnek csak bőrelváltozása van (Bőr LE)., A DLE-ben szenvedő betegek 5-25% – ánál alakul ki SLE, amelyben a bőr lupus más formái is előfordulhatnak, és más szervek is kialakulhatnak a betegségben. Jellemzően a szisztémás tünetek enyhék ezekben a betegekben.

a DLE lokalizálható (a nyak felett 80% – ban) vagy általánosítható (a nyak felett és Alatt 20% – ban).,dugók a keratin belül hajhagymákat, kell jegyezni, ha a felület skála eltávolítása, például szalag (szőnyeg-tack jel)

Jelek általános MEGHAL a következők:

• Plakkok, a mellkas elülső, felső, hátán a kezét
• Néha, plakkok, a felső, mind az alsó végtagok
• hatással Lehet a pálmák, talp
• hatással Lehet anogenitális nyálkahártyáját.

a beteg fő aggodalma a plakkok csúnya megjelenése, de viszkető vagy fájdalmas is lehet.

krónikus discoid lupus erythematosus (dle)

a bőr lupus erythematosus további mágusai.

hogyan diagnosztizálják a discoid lupus erythematosust?,

a DLE-t gyakran a napsugárzásnak kitett helyeken való eloszlása és a plakkok klinikai megjelenése alapján diagnosztizálják. Gondos történelem után a DLE-ben szenvedő betegnek alapos általános vizsgálatot kell végeznie, hogy megtudja, van-e más lupus formája.

a diagnózist általában bőrbiopszia igazolja, amelyben a lupus tipikus jellemzőit észlelik: interface és periadnexalis dermatitis, follikuláris dugó, atrófia és hegesedés. A közvetlen immunfluoreszcencia gyakran pozitív a lesional bőrben a DLE-ben (pozitív lupus sáv teszt).,

cutan Lupus Erythematosus Disease Area and Severity Index (CLASI)

a cutan Lupus Erythematosus Disease Area and Severity Index (CLASI) – t a bőr LE súlyosságának osztályozására fejlesztették ki. A betegség okozta aktivitás és károsodás pontszámát mind a 12 anatómiai helyen kiszámítják (a részletekért lásd az eredeti közzétett papírt).

a teljes aktivitási pontszám a következőkből áll:

• egy bizonyos fokú bőrpír (0-3) és skála (0-2)
• nyálkahártya bevonása (0-1)
• legutóbbi hajhullás (0-1), nem észrevehető alopecia (0-3).,

Total damage score a következőkből áll:

• a dyspigmentáció mértéke (0-2) és a hegesedés (0-2)
• a dyspigmentáció perzisztenciája több mint 12 hónap megduplázza a dyspigmentációs pontszámot
• (0, 3, 4, 5, 6).

vérvizsgálatok

a DLE-ben szenvedő betegeknél általában vérvizsgálatot végeznek a diagnózis idején, majd azt követően időről időre.,

• Teljes vérkép
• Vesefunkció
• Gyulladásos markerek, mint a C-reaktív protein (CRP)
• Antinukleáris antitest (ANA, ANF; ha jelen van, ezek általában alacsony titer)
• Extrahálható nukleáris antitest (ENA)
• Anti-annexin 1 antitestek—ezek lehetnek egy diagnosztikai marker a discoid CLE

Keringő autoantitestek találhatók arról, hogy betegek 50% – a MEGHAL.

van-e a discoid lupus erythematosusnak komplikációja?,

a discoid lupus erythematosusban szenvedő betegek mintegy 25% – ánál szisztémás lupus erythematosus alakul ki a bőrbetegség diagnózisától számított hónapoktól évtizedekig.

a Discoid lupus erythematosus tartós hegeket hagyhat, még akkor is, ha az aktív betegség reagált a kezelésre.

mi a discoid lupus erythematosus kezelése?

megelőző intézkedések

a következő intézkedések fontosak a DLE fellángolásának esélyének csökkentése érdekében.,

• óvatos egész évben védelmet nyújt a napsugárzás ellen Ruházat, Kiegészítők és vastagon alkalmazott SPF 50 + széles spektrumú fényvédő krémek használatával. A fényvédők önmagukban nem megfelelőek.
• beltérben néhány betegnek távol kell maradnia az üvegablakoktól, vagy ezeket UV-blokkoló filmekkel lehet kezelni.
• D-Vitamin-kiegészítőket kell ajánlani azok számára, akik szigorúan elkerülik a napot.
• a dohányzás abbahagyása.

helyi kezelés

az erős lokális kortikoszteroidok időszakos kezelése a DLE fő kezelése., Ezeket pontosan kell alkalmazni a bőrelváltozásokra több hétig. Potencia kell kiválasztani, hogy megfeleljen a test helyén, vastagsága a plakk. A nagyon erős lokális szteroidok a környező bőr elvékonyodását és az erek képződésének fokozódását (telangiectasia) okozhatják. A kortikoszteroidok intralezionális injekcióit néha alkalmazzák, különösen a hipertrófiás DLE esetében.

a kalcineurin gátlók takrolimusz kenőcs és pimekrolimusz krém is alkalmazható.

álcázó smink hasznos a megjelenés javítása érdekében.,

szisztémás terápia

jellemzően a következő gyógyszerek bármelyike alkalmazható a DLE önmagában vagy kombinációban történő kezelésére. A kezelés kevésbé hatékony a dohányosoknál, mint a nem dohányzóknál.

• a Hidroxiklorokin és más maláriaellenes válasz aránya a CLE-ben körülbelül 80%.
• szisztémás kortikoszteroidok, például prednizon vagy prednizolon. Ezek ritkán szükségesek a DLE-hez.,
• metotrexát-a legjobb válasz szubakut CLE és discoid CLE
• retinoidok izotretinoin és acitretin
• mikofenolát
• azatioprin
• Dapsone
• Thalidomide
• Belimumab

mi a discoid lupus erythematosus kilátása?

a DLE hajlamos évekig vagy évtizedekig fennmaradni. Egyes betegeknél az aktív betegség minden jele időben megszűnik.

a laphámsejtes karcinóma ritkán fordulhat elő a bőr vagy a nyálkahártya régóta fennálló dle-plakkján belül. Ez mutatja, mint egy bővülő szemölcsös növekedés vagy fekély. Általában műtéti úton kezelik.,