Mikä on discoid lupus erythematosus?

Lupus erythematosus (LE) on ryhmä erilaisia, pysyviä tulehduksellisia autoimmuunisairauksia ja vaikuttaa usein ihoon. Diskoidi lupus erythematosus (DLE) on yleisin krooninen muoto lupus. Sille ovat ominaisia jatkuvat hilseilevät, levymäiset plakit päänahassa, kasvoissa ja korvissa, jotka voivat aiheuttaa pigmenttimuutoksia, arpeutumista ja hiustenlähtöä.

mikä aiheuttaa discoid lupus erythematosuksen?,

Tekijät johtavat DLE ovat:

• Geneettinen alttius
• Altistuminen auringonvalolle (usein useita viikkoja, ennen kuin esittely)
• Myrkkyjä, kuten tupakansavun
• Hormonit.

DLE: n ilmenemismuodot johtuvat immuunijärjestelmän säätelyn heikkenemisestä iholla.

Kuka saa discoid lupus erythematosus?

DLE voi vaikuttaa kaikenikäisiin miehiin ja naaraisiin. DLE on naisilla viisi kertaa yleisempi kuin miehillä, ja puhkeaminen tapahtuu useimmiten 20-40 vuoden iässä., DLE on yleisempi kuin systeeminen lupus erythematosus (SLE). Arvioitu esiintyvyys on noin 20-40 henkilöä 100 000: sta.

DLE saattaa olla yleisempää potilailla, joilla on tummempi iho kuin valkoihoisilla.

dle on tupakoivilla yleisempi ja vakavampi kuin tupakoimattomilla. Tupakointi vähentää myös malarialääkkeiden ja muiden hoitomuotojen tehoa.

Kliiniset piirteet discoid lupus erythematosus

Useimmat potilaat, joilla DLE vain ihon osallistuminen (ihon LE)., Välillä 5% ja 25% potilaista, joilla DLE kehittyä SLE, jossa voi olla muita muotoja lupus, ja muut elimet voivat kehittää taudin. Tyypillisesti systeemiset oireet ovat näillä potilailla lieviä.

DLE voi olla paikallinen (kaulan yläpuolella 80%) tai yleistynyt (kaulan ylä-ja alapuolella 20%).,tulpat keratiini sisällä karvatupet, on huomattava, kun pinta-asteikko on poistettu, esimerkiksi teipillä (matto-tack-merkki)

Merkkejä yleisen DLE ovat:

• Laattoja etuosan rinnassa, yläselän, kämmenselät
• Joskus, laattoja ylä-ja alaraajojen
• Voivat vaikuttaa kämmenissä ja jalkapohjissa
• Voivat vaikuttaa anogenital limakalvon.

potilaan suurin huolenaihe on plakkien ruma ulkonäkö, mutta ne voivat olla myös kutisevia tai kipeitä.

Krooninen diskoidi lupus erythematosus (DLE)

Lisää mages ihon lupus erythematosus.

miten discoid lupus erythematosus diagnosoidaan?,

DLE on usein diagnosoitu sen jakelu aurinko-altistuneet sivustoja ja kliininen ulkonäkö muistolaatat. Kun huolellinen historia, potilas DLE olisi suoritettava perusteellinen yleinen tutkimus, selvittää, jos muita lupus voi olla läsnä.

diagnoosi on yleensä vahvistettu ihon koepala, jonka tyypillisiä piirteitä lupus todetaan: käyttöliittymä ja periadnexal ihottuma, follikulaarinen tukkeutumista, surkastumista ja arpia. Suora immunofluoresenssi on usein positiivinen lesional skin DLE (positiivinen lupus band testi).,

Kutaaninen Lupus Erythematosus Tauti Area and Severity Index (CLASI)

Kutaaninen Lupus Erythematosus Tauti Area and Severity Index (CLASI) kehitettiin yrittää luokitella vakavuus ihon LE. Pisteet toiminta ja vaurioita, koska tauti on laskettu kussakin 12 anatominen paikoissa (katso alkuperäinen julkaistu paperi lisätietoja).

koko toiminta pisteet koostuu:

• tutkinto punoitus (0-3) ja asteikko (0-2)
• Limakalvon osallistuminen (0-1)
• Viime hiustenlähtö (0-1), nonscarring hiustenlähtö (0-3).,

Yhteensä vahinko pisteet koostuu:

• aste dyspigmentation (0-2), ja arpia (0-2)
• Pysyvyys dyspigmentation yli 12 kuukautta tuplaa dyspigmentation pisteet
• Päänahan arpeutuminen (0, 3, 4, 5, 6).

verikokeita

Potilaat, joilla on DLE on yleensä verikokeet diagnoosin aikaan ja ajoittain sen jälkeen.,

• Täydellinen verenkuva
• Munuaisten toimintakokeiden
• Tulehduksellinen markkereita, kuten C-reaktiivisen proteiinin (CRP)
• Tumavasta vasta (ANA, ANF, jos läsnä, ne ovat yleensä alhainen pitoisuus)
• Uuttuvat ydinvoima-vasta-aineet (ENA)
• Anti-anneksiini 1-vasta-aineita—näitä voi olla diagnostinen markkeri diskoidi CLE

Liikkeellä autovasta-aineita löytyy noin 50% potilaista, joilla DLE.

Ei discoid lupus erythematosus on mitään komplikaatioita?,

Noin 25% potilaista, joilla discoid lupus erythematosus myös kehittää systeeminen lupus erythematosus kuukauden vuosikymmenien diagnoosi ihosairaus.

Discoid lupus erythematosus saattaa jättää pysyviä arpia, vaikka aktiivinen sairaus on hoitovaste.

mikä on discoid lupus erythematosus-hoito?

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

seuraavat toimenpiteet ovat tärkeitä vähentää mahdollisuutta soihdut DLE.,

• Varovainen ympäri vuoden suoja auringosta käyttämällä vaatteita, asusteita ja paksusti sovellettu SPF 50+ laaja-taajuuksien aurinkovoiteet. Aurinkovoiteet eivät yksin riitä.
• sisätiloissa jotkut potilaat saattavat myös joutua pysymään erossa lasi-ikkunoista, tai näitä voidaan hoitaa UV-estokalvoilla.
• D-vitamiinilisää tulee suositella niille, jotka välttävät aurinkoa tiukasti.
• tupakoinnin lopettaminen.

paikallinen hoito

jaksoittaiset voimakkaiden paikallisesti käytettävien kortikosteroidien hoitojaksot ovat DLE: n pääasiallinen hoito., Ne tulee levittää tarkasti ihovaurioita useita viikkoja. Teho on valittava kehonkohdan ja plakin paksuuden mukaan. Erittäin voimakas ajankohtainen steroidit voivat aiheuttaa ohenemista ympäröivän ihon ja lisätä verisuonten muodostumista (telangiectasia). Intralesional injektionesteisiin kortikosteroideja käytetään joskus, erityisesti hypertrofinen DLE.

kalsineuriinin estäjät takrolimuusivoidetta ja pimekrolimuusivoidetta voidaan myös käyttää.

Naamiomeikki on hyödyllinen ulkonäön parantamiseksi.,

systeemistä hoitoa

tyypillisesti jotakin seuraavista lääkkeistä voidaan käyttää DLE: n hoitoon yksin tai yhdessä. Hoito on vähemmän tehokasta tupakoitsijoilla kuin tupakoimattomilla.

• Hydroksiklorokiini ja muut malarialääkkeet—vaste on noin 80% vuonna CLE.
• systeemiset kortikosteroidit, kuten prednisoni tai prednisoloni. Näitä tarvitaan harvoin DLE: ssä.,
• Metotreksaatti—paras vastaus vuonna subakuutti CLE ja diskoidi CLE
• Retinoidit isotretinoiini ja acitretin
• Mycophenolate
• Atsatiopriini
• Dapsoni
• Thalidomide
• Belimumab

Mikä on näkymät discoid lupus erythematosus?

DLE jatkuu yleensä vuosia tai vuosikymmeniä. Joillakin potilailla kaikki aktiivisen sairauden merkit häviävät ajoissa.

levyepiteelikarsinooma voi harvoin syntyä ihon tai limakalvojen pitkäaikaisen DLE-plakin sisällä. Se esiintyy laajenevana sotaisana kasvuna tai haavaumana. Sitä hoidetaan yleensä kirurgisesti.,