« mon médecin m’a dit que je ne pouvais pas utiliser l’acétaminophène parce que j’avais une maladie du foie. Est-ce vrai? »
Les médecins disent souvent aux patients atteints d’une maladie du foie qu’ils ne devraient pas utiliser l’acétaminophène, un analgésique en vente libre commun présent dans le Tylenol et de nombreux autres médicaments contre le rhume et la grippe. L’acétaminophène est décomposé par le foie et peut former des sous-produits toxiques pour le foie, donc cet avertissement n’est pas complètement sans mérite.,
Mais un hépatologue, l’acétaminophène est la meilleure option pour le soulagement de la douleur pour les personnes avec une maladie du foie.

la dose est la clé

L’acétaminophène est une « hépatotoxine dose-dépendante”, ce qui signifie que ses effets toxiques sur le foie sont liés à la quantité prise. Si quelqu’un en prend trop, même ceux qui ont un foie sain, il causera de manière fiable une blessure aiguë au foie. En fait, l’acétaminophène est la cause la plus fréquente d’insuffisance hépatique aiguë aux États-Unis, représentant près de la moitié de tous les cas.,
la bonne nouvelle est que les lésions hépatiques peuvent être évitées en limitant la quantité d’acétaminophène prise chaque jour à 3 000 mg pour la plupart des personnes et à 2 000 mg pour celles atteintes d’une maladie hépatique chronique. Rester dans ces limites préviendra généralement les lésions hépatiques. Mais les sous-produits toxiques peuvent s’accumuler, il est donc préférable de ne pas prendre d’acétaminophène tous les jours.

lorsque l’acétaminophène blesse le foie

plus de bonnes nouvelles: il est peu probable que la prise d’acétaminophène au fil du temps provoque une maladie chronique du foie ou une cirrhose., Et lorsque l’acétaminophène provoque des lésions hépatiques, il existe un antidote efficace qui peut inverser les dommages lorsqu’il est commencé tôt. Ce médicament est appelé N-acétylcystéine, ou NAC.
La plupart des patients qui reçoivent NAC dans les 24 à 48 heures d’un surdosage d’acétaminophène vont mieux, et même ceux qui progressent vers une insuffisance hépatique se rétablissent généralement sans avoir besoin d’une greffe du foie., Pour cette raison, les lésions hépatiques causées par l’acétaminophène sont considérées comme un phénomène « tout ou rien”; c’est-à-dire que soit le patient ne récupère pas et a besoin d’une greffe du foie pour survivre, soit il y a une récupération complète sans dommages hépatiques à long terme.

qu’en est-il des opiacés et des AINS?

pour les personnes atteintes d’une maladie hépatique chronique, les options pour un analgésique sûr et efficace sont limitées.
On dit aux Patients d’éviter les opiacés, tels que l’oxycodone, car ils peuvent avoir des effets secondaires indésirables tels que la constipation et la sédation, et ils peuvent créer une dépendance., Les opiacés sont également décomposés par le foie et ce processus peut provoquer des effets secondaires encore pires, tels qu’une confusion mentale grave chez les patients atteints de dysfonctionnement hépatique.
Une autre classe d’analgésiques sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS. Ces médicaments en vente libre comprennent l’ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Naproxyn, Aleve). Cependant, les AINS peuvent causer des lésions rénales et les patients atteints d’une maladie hépatique chronique y sont particulièrement sensibles.,
alors que les patients atteints d’une maladie hépatique chronique devraient minimiser leur utilisation d’acétaminophène et d’opiacés, ils devraient éviter complètement les AINS pour aider à protéger leurs reins.

retour à l’acétaminophène

compte tenu des risques relatifs et des solutions de rechange, l’acétaminophène est la meilleure option pour soulager la douleur chez les patients atteints d’une maladie hépatique chronique. Les conseils de médecins bien intentionnés selon lesquels il devrait être évité sont souvent erronés car l’acétaminophène est efficace et sans danger lorsque les précautions appropriées sont prises., Encore une fois, cela signifie que les patients atteints d’une maladie hépatique chronique devraient limiter leur utilisation d’acétaminophène à moins de 2 000 mg par jour et éviter de l’utiliser tous les jours.

surveillez l’acétaminophène « caché »

L’acétaminophène se trouve dans de nombreux médicaments, en particulier les préparations en vente libre contre le rhume et la grippe telles que certains types de NyQuil, DayQuil, Sudafed, Robitussin et Alka-Seltzer, pour n’en nommer que quelques-uns. On le trouve également dans les analgésiques sur ordonnance, en association avec les opiacés. Ceux-ci comprennent Percocet, Norco et Vicodin.,
Il est important de connaître les ingrédients de tous vos médicaments, afin de ne pas prendre trop d’acétaminophène par inadvertance.
demandez à votre médecin si vous avez des questions sur la sécurité d’utilisation d’un médicament particulier et comprenez pourquoi il ou elle pourrait vous avertir des dangers de la prise d’acétaminophène.
Si vous avez des préoccupations ou des questions sur la maladie du foie et la douleur, ou tout autre aspect de cette condition, le centre suédois du foie peut vous aider. Appelez le 206-215-1437 pour un rendez-vous.