„medicul meu mi-a spus că nu pot folosi acetaminofen pentru că am boli hepatice. E adevărat?”
medicii spun adesea pacienților cu boli hepatice că nu ar trebui să utilizeze acetaminofen, un remediu comun împotriva durerii, găsit în Tylenol și multe alte medicamente pentru răceală și gripă. Acetaminofenul este descompus de ficat și poate forma produse secundare toxice pentru ficat, astfel încât acest avertisment nu este complet lipsit de merit.,
dar luați-o de la un hepatolog, acetaminofenul este cea mai bună opțiune pentru ameliorarea durerii pentru persoanele cu afecțiuni hepatice.

doza este cheia

acetaminofenul este o” hepatotoxină dependentă de doză”, ceea ce înseamnă că efectele sale toxice asupra ficatului sunt legate de cantitatea luată. Dacă cineva ia prea mult, chiar și cei cu ficat sănătos, va provoca în mod fiabil o leziune acută a ficatului. De fapt, acetaminofenul este cea mai frecventă cauză a insuficienței hepatice acute în Statele Unite, reprezentând aproape jumătate din toate cazurile.,
vestea bună este că leziunile hepatice pot fi evitate prin limitarea cantității de acetaminofen luate în fiecare zi la 3.000 mg pentru majoritatea oamenilor și 2.000 mg pentru cei cu boli hepatice cronice. Starea în aceste limite va preveni, în general, leziunile hepatice. Dar produsele secundare toxice se pot acumula, deci este mai bine să nu luați acetaminofen în fiecare zi.

când acetaminofenul rănește ficatul

Mai multe vești bune: este puțin probabil ca administrarea acetaminofenului în timp să provoace boli hepatice cronice sau ciroză., Și când acetaminofenul provoacă leziuni hepatice, există un antidot eficient care poate inversa daunele atunci când este început devreme. Acest medicament se numește N-acetilcisteină sau NAC.
majoritatea pacienților care primesc NAC în decurs de 24 până la 48 de ore de la o supradoză de acetaminofen se îmbunătățesc și chiar și cei care progresează spre insuficiență hepatică se recuperează de obicei fără a fi nevoie de un transplant de ficat., Din aceasta cauza, leziuni hepatice de acetaminofen este considerat un „tot-sau-nimic” fenomen; asta este, fie pacientul nu-și revine și are nevoie de un transplant de ficat pentru a supraviețui, sau există o recuperare completă fără leziuni hepatice pe termen lung.

ce zici de opiacee și AINS?pentru cei cu boli hepatice cronice, opțiunile pentru un calmant sigur și eficient sunt limitate.
pacienților li se spune să evite opiaceele, cum ar fi oxicodona, deoarece pot avea efecte secundare nedorite, cum ar fi constipația și sedarea și pot fi dependenți., Opiaceele sunt, de asemenea, defalcate de ficat și acest proces poate provoca reacții adverse și mai grave, cum ar fi confuzia mentală gravă la pacienții cu disfuncție hepatică.
O altă clasă de calmante sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS. Aceste medicamente fără prescripție medicală includ ibuprofen (Advil, Motrin) și naproxen (Naproxyn, Aleve). Cu toate acestea, AINS pot provoca leziuni renale, iar pacienții cu boli hepatice cronice sunt deosebit de sensibili la acest lucru.,
deci, în timp ce pacienții cu boli hepatice cronice ar trebui să reducă la minimum utilizarea lor de acetaminofen și opiacee, ei ar trebui să evite AINS cu totul pentru a ajuta la protejarea rinichilor lor.având în vedere riscurile și alternativele relative, acetaminofenul este cea mai bună opțiune pentru ameliorarea durerii la pacienții cu boală hepatică cronică. Sfatul medicilor bine intenționați că ar trebui evitat este adesea greșit, deoarece acetaminofenul este eficient și sigur atunci când se iau măsurile de precauție adecvate., Din nou, asta înseamnă că pacienții cu boli hepatice cronice ar trebui să limiteze utilizarea acetaminofenului la mai puțin de 2.000 mg pe zi și să evite utilizarea acestuia în fiecare zi.acetaminofenul se găsește în multe medicamente, în special în preparatele de răceală și gripă, cum ar fi unele tipuri de NyQuil, DayQuil, Sudafed, Robitussin și Alka-Seltzer, pentru a numi doar câteva. Este, de asemenea, găsite în antialgice prescripție, în combinație cu opiacee. Acestea includ Percocet, Norco și Vicodin.,
este important să fiți conștienți de ingredientele din toate medicamentele dvs., astfel încât să nu luați din greșeală prea mult acetaminofen.
adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți întrebări dacă un anumit medicament este sigur de utilizat și înțelegeți de ce vă poate avertiza despre pericolele de a lua acetaminofen.
dacă aveți nelămuriri sau întrebări despre boala hepatică și durerea sau orice alt aspect al acestei afecțiuni, Centrul hepatic suedez vă poate ajuta. Sunați la 206-215-1437 pentru o programare.