“min læge fortalte mig, at jeg ikke kan bruge acetaminophen, fordi jeg har leversygdom. Er det sandt?”
læger fortæller ofte patienter med leversygdom, at de ikke bør bruge acetaminophen, en almindelig over-the-counter smertestillende middel, der findes i Tylenol og mange andre forkølelses-og influen .amedicin. Acetaminophen nedbrydes af leveren og kan danne biprodukter, der er giftige for leveren, så denne advarsel er ikke helt uden fortjeneste.,
men tag det fra en hepatolog, acetaminophen er den bedste mulighed for smertelindring for personer med leversygdom.

dosis er nøglen

Acetaminophen er et “dosisafhængigt hepatotoksin”, hvilket betyder, at dets toksiske virkninger på leveren er relateret til den mængde, der er taget. Hvis nogen tager for meget, selv dem med sunde lever, vil det pålideligt forårsage en akut skade på leveren. Faktisk er acetaminophen den mest almindelige årsag til akut leversvigt i USA og tegner sig for næsten halvdelen af alle tilfælde.,
Den gode nyhed er, at leverskade kan undgås ved at begrænse mængden af acetaminophen taget hver dag til 3.000 mg for de fleste mennesker og 2.000 mg for dem med kronisk leversygdom. Opholder sig inden for disse grænser vil generelt forhindre leverskade. Men de giftige biprodukter kan akkumulere, så det er bedst ikke at tage acetaminophen hver dag.

når acetaminophen skader leveren

flere gode nyheder: Det er usandsynligt, at det at tage acetaminophen over tid forårsager kronisk leversygdom eller cirrose., Og når acetaminophen forårsager leverskade, er der en effektiv modgift, der kan vende skaden, når den startes tidligt. Dette lægemiddel kaldes N-acetylcystein eller NAC.
De fleste patienter, der får NAC inden for 24 Til 48 timer efter en overdosis af acetaminophen, bliver bedre, og selv dem, der udvikler sig til leversvigt, kommer sig normalt uden behov for en levertransplantation., På grund af dette betragtes leverskade fra acetaminophen som et “alt-eller-ingen” fænomen; det vil sige, at patienten enten ikke kommer sig og har brug for en levertransplantation for at overleve, eller der er fuldstændig bedring uden langvarig leverskade.

hvad med opiater og NSAID?

for dem med kronisk leversygdom er mulighederne for en sikker og effektiv smertestillende middel begrænset.
Patienter fortalte for at undgå opiater, som oxycodon, fordi de kan have uønskede bivirkninger såsom forstoppelse og sedation, og de kan være vanedannende., Opiater nedbrydes også af leveren, og denne proces kan forårsage endnu værre bivirkninger, såsom alvorlig mental forvirring hos patienter med leverdysfunktion.
En anden klasse af smertestillende midler er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID ‘ er. Disse over-the-counter narkotika omfatte ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Naproxyn, Aleve). NSAID ‘ er kan dog forårsage nyreskade, og patienter med kronisk leversygdom er særligt modtagelige for dette.,
Så mens patienter med kronisk leversygdom bør minimere deres brug af acetaminophen og opiater, bør de undgå NSAID ‘ er helt for at beskytte deres nyrer.

tilbage til acetaminophen

i betragtning af de relative risici og alternativer er acetaminophen den bedste mulighed for smertelindring hos patienter med kronisk leversygdom. Rådgivning fra velmenende læger om, at det bør undgås, er ofte forkert, fordi acetaminophen er effektiv og sikker, når de passende forholdsregler tages., Igen betyder det, at patienter med kronisk leversygdom bør begrænse deres brug af acetaminophen til mindre end 2.000 mg om dagen og undgå at bruge det hver dag.

Se for ‘skjulte’ acetaminophen

Acetaminophen, der findes i mange lægemidler, især over-the-counter koldt og influenza præparater, såsom visse typer af NyQuil, DayQuil, Sudafed, Robitussin og Alka-Seltzer, for blot at nævne et par stykker. Det findes også i receptpligtige smertestillende midler i kombination med opiater. Disse omfatter Percocet, Norco og Vicodin.,
det er vigtigt at være opmærksom på ingredienserne i alle dine medicin, så du ikke utilsigtet tager for meget acetaminophen.spørg din læge, hvis du har spørgsmål om, hvorvidt et bestemt lægemiddel er sikkert at bruge, og forstå, hvorfor han eller hun måske advarer dig om farerne ved at tage acetaminophen.
Hvis du har bekymringer eller spørgsmål om leversygdom og smerte eller andre aspekter af denne tilstand, kan det svenske Levercenter hjælpe. Ring 206-215-1437 for en aftale.