Når begynte jeg å føle meg bekymret BabyC er strykejern status (Ikke Barnet Mitt Få Nok Jern?), Gjorde jeg mest bekymret for, søvnmangel mamas gjøre et Google-søk. Det jeg fant var og sider av forum og blogg innlegg full av kommentarer fra ammende mødre som ikke kunne begripe at babyen deres var ikke å få alt hun trengte fra morsmelk. Mate en jern-befestet frokostblanding eller gi babyen min strykejern dråper? Hvorfor? Er ikke morsmelk perfekt mat for barnet mitt?, Jeg fant mange mødre sterkt forsvar morsmelk og derfor forsinke innføringen av komplementære mat og shunning bruk av forsterkede matvarer eller kosttilskudd. Jeg følte meg tvunget til å skrive om dette, fordi jeg tror at i noen kretser entusiasme for amming har svingt litt for langt utenfor hva som er faktisk best og naturlig for babyer.

Etter å grave i forskning på spedbarnet strykejern ernæring, kom jeg til den konklusjon at morsmelk babyer virkelig har høyere risiko for jernmangel., Morsmelk babyer trenger for å begynne å spise høy kvalitet solid mat rundt 6 måneder, helst mens du fortsetter å amme, fordi enkelte næringsstoffer (blant annet jern, sink og vitamin D) er til stede ved lave konsentrasjoner i morsmelk. Nærings-sammensetningen av brystmelk er ideelt for små barn (< 6 måneder), men i eldre spedbarn, morsmelk er egentlig ikke lenger den perfekte mat. Det er en viktig del av et mer sammensatt kosthold, sammen med komplementære matvarer.,

Her er en veldig kort oppsummering av spedbarn strykejern ernæring (jeg ønsker å takle D-vitamin og sink i eget innlegg):

• de Fleste babyer er født med nok jern butikker for å møte deres behov for om de første 6 månedene av livet .
• morsmelk inneholder lite jern (~0,35 mg/liter). Institute of Medicine anbefaler at spedbarn 6-12 måneder gammel få 11 mg jern per dag . Ved denne alderen, de fleste babyer’ strykejern butikkene har blitt utarmet, så dette strykejern må komme fra utfyllende mat, i tillegg til morsmelk eller formel., Hvis du prøver å møte barnet er strykejern krav på morsmelk alene, hun ville ha å konsumere mellom 4 og 13 liter morsmelk per dag, avhengig av barnets effektivitet av jern absorpsjon fra morsmelk (anslagene varierer fra 15-50% absorpsjon). De fleste utelukkende morsmelk babyer ikke konsumerer mye mer enn 1 liter melk per dag.
• jernmangel i løpet av barndommen øker risikoen for kognitive, motoriske og atferdsmessige underskudd som kan vare i tenårene, selv med strykejern behandling., Spesifikke underskudd som har blitt identifisert inkluderer nedsatt motorisk utvikling på 18 måneder , mental retardasjon på 10 år gammel , økt behov for å gjenta en klasse, og økt atferdsmessige og oppmerksomhet problemer . Når jeg hører foreldre sier at de avslo test for anemi ved barnets 9 eller 12-måneders sjekk-opp, jeg må anta at de ikke vet hvor alvorlig jernmangel kan være for deres barns fremtid.
• Babyer som er utelukkende morsmelk utover 6 måneders alder har større risiko for jernmangel enn de som matet jern-befestet formel., Dette bør ikke tas som en mangel på morsmelk, men heller som en indikator på at det er viktig og naturlig for barn å starte tidkrevende solid mat rundt 6 måneder.

I lys av disse funnene, jeg lurte på:

Hvorfor skulle morsmelk har utviklet seg til å være mangelfull i jern, sette barn i risiko for jernmangel?

Hva gjorde cave babyer gjøre før strykejern tilskudd? Dette fascinerte meg.

– Vi må huske på at morsmelk utviklet seg over de siste 2-2.,5 millioner år for å styrke spedbarn overlevelse (og heller ikke sette moren i fare) i sammenheng med forholdene på den tid. I den utviklede delen av verden, har det vært store endringer i levekår i løpet av de siste flere hundre år, og utviklingen rett og slett ikke skje at raskt. Forskere har foreslått 3 hypoteser som kan bidra til å forklare hvorfor morsmelk er lav i jern:

Hypotese 1. Babyer som brukes for å få deres jern fra jord. For ikke lenge siden i historien av verden, de fleste folk spiste og sov på bakken, inkludert babyer., Vi alle vet at barn putter alt mulig i munnen, og jeg tviler på om cave babyer ble noe annerledes, spesielt som de ble mer mobile rundt 6 måneders alder. Jern i jord kan bli absorbert av mennesker . De fleste andre pattedyr er tilsvarende utsatt for jord-og har også lave konsentrasjoner av jern i deres bryst melk . Det er mulig at morsmelk utviklet seg til å ha lavt jern konsentrasjoner fordi babyer som forbrukes mye av jern gjennom deres miljø (og hvorfor avløp mor av jern hvis barnet ikke trenger det?).,

Hypotese 2. Inntil nylig i menneskets historie, og navlestrengen var ikke umiddelbart festet. I mye av den moderne verden, er det vanlig praksis å klemme og kutte navlestrengen rett etter fødselen av et barn. Forskning har funnet at det venter bare 2-3 minutter etter fødselen før du klemmer fast ledningen kan opp til 50% mer blod volum til puls fra morkaken til den nyfødte ., En 2-minutters forsinkelse har vist seg å resultere i høyere samlet kroppen jern og plasma-ferritin (gjenspeiler strykejern lagring) ved 6 måneders alder, tilsvarer om en ekstra måned er verdt av jern butikker . Sikkert andre pattedyr ikke rush for å feste ledningen umiddelbart etter fødselen, og derfor får også en ekstra dose av jern til barnet før du skjærer henne vekk fra mamma forsyning.

Hypotese 3. Morsmelk kan ha utviklet seg til har lavt jern som en mekanisme for å beskytte spedbarn fra infeksjon., Bakterier trenger jern for å overleve og reprodusere seg, og mange infeksjoner i unge spedbarn begynner i mage-tarmkanalen. Det lille som strykejern er til stede i morsmelk er bundet til en jern-bindende protein som kalles laktoferrin. Dette begrenser mengden av gratis jern i en ammes babyens mage-tarmkanalen, som også kan begrense veksten av skadelige bakterier. Eldre spedbarn tidkrevende jern-rik mat har mer modne GI traktater som ville være mer motstandsdyktig mot infeksjoner. Selv om denne hypotesen høres troverdig, og er forklart som om det er faktum på nettsteder som kellymom.com det er faktisk ikke mye hardt data på det., Human melk hemmer veksten av E. coli i kultur, men denne effekten forsvinner hvis nok jern er lagt til kultur for å overvelde bindende kapasitet av laktoferrin . Dette har imidlertid bare vært vist i kultur (i en petriskål) og i dyr. Studier i virkelige babyer har vist blandede resultater, noen fant ingen effekt av jern tilskudd på utbredelsen av smittsomme sykdommer og noen å finne en liten effekt ., En 2002 gjennomgang av 28 forskjellige randomiserte studier funnet en samlet 11% økning i diaré hos barn gis jerntilskudd, men dette liten effekt ikke var assosiert med jern-forsterkede matvarer, bare strykejern synker . I en randomisert studie av 4 – til-9-måneder gamle spedbarn i Honduras og Sverige, Dewey et al. fant at spedbarn som i utgangspunktet hadde jern-mangel anemi, tilskudd bidro – det redusert forekomsten av diaré. Imidlertid, i spedbarn som ikke var blodfattig, strykejern tilskudd increasedtheir forekomsten av diaré., Dette innebærer at for mye jern kan øke GI infeksjoner hos spedbarn, og gir noen støtte for hypotesen om at lav jern i morsmelk beskytter spedbarn fra infeksjon.

Utover disse hypotesene, jeg har funnet noe bevis på at barn ammes utelukkende mye lenger enn 6 måneder i hele menneskehetens historie. De fleste 6-måneder gamle babyer er interessert i å spise fordi de er interessert i å putte ALT i munnen., Gitt hver mors interesse i å gjøre det beste for barnet sitt, jeg kan tenke meg at babyer har blitt gitt noe av den beste maten som er tilgjengelig gjennom menneskets historie, og i mange kulturer, som ville være med jern-rik kjøtt (kanskje i utgangspunktet pre-tygges av mamma?). Hva om babyer som ikke får nok jern i sine dietter? Før strykejern tilskudd og bevissthet om betydningen av kosttilskudd strykejern, babyer sannsynligvis var mer sannsynlig å lider av jernmangel i løpet av anbud overgangen fra morsmelk til fast mat, og de sannsynligvis led konsekvensene.,

å Tenke på morsmelk fra et evolusjonært perspektiv hjalp meg til å innse at min ammes baby, som ikke er oppvokst i skitt og hadde sin ledning festet umiddelbart etter fødsel (ikke planen, men det er en historie for en annen dag), kanskje litt hjelp til å få nok jern i kostholdet hennes. Hvis hun vil spise noen befestet havregryn eller Cheerios, jeg tar det! Og hvis hennes jern testet lave, jeg ville ikke nøle med å gi henne en jern supplement for å sikre at hennes hjernen og kroppen var å få nok jern for normal utvikling., Selvfølgelig, det er mulig å få nok jern i barnets kosthold uten hjelp av forsterkede matvarer, men i praksis kan dette være komplisert av en baby smak og tekstur preferanser og krever ernæringsmessige kunnskap og tid til å forberede jern-rik mat.

For tips om å sørge for at barnet får nok jern, se mitt innlegg 5 Praktiske Måter å Øke Jern i barnets Kosthold.

7. Calvo, E. B., A. C. Galindo, og N. B. Aspres. Strykejern status i eksklusivt bryst-matet spedbarn. Pediatri. 90(3): s. 375-9. 1992.

9. Fomon, S. J., Vurdering av vekst av formel-matet spedbarn: evolusjonære betraktninger. Pediatri. 113(2): s. 389-93. 2004.