Hvis punctal plugger i det minste delvis effektiv, termisk, elektrisk eller fra radiofrekvensenergi (RF-energi) som cauterization av puncti kan utføres med lokal bedøvelse. RF cauterization er en electrosurgery kontor prosedyre som kan utføres av en oculoplastic øye kirurg ved hjelp av en hyfrecator. Før cauterization, kirurgen tester for effektiviteten av den lokale sedasjon. Avhengig av type og dybde av cauterization, det er effektivt for et par måneder til et par år, og da puncta kan muligens vokse og åpne. I dette tilfellet, cauterization kan gjentas., Det i utgangspunktet tilbyr fullstendig lukking av ductus. Det er også obviates behovet for en punctal plugg. Det er utført for en puncta per avtale. Avhengig av behovet, kan det etter hvert bli gjort for alle de fire puncta.

Cauterization kan resultere i forbigående rødhet i noen timer, som er forårsaket av den unødvendige bruken av et beskyttende deksel over øyet. Noen varig følsomhet som et resultat av dette dekselet kan reverseres ved hjelp av kortvarig bruk av steroid øyedråper, for eksempel de som inneholder loteprednol.