” mijn arts vertelde me dat ik geen paracetamol mag gebruiken omdat ik een leverziekte heb. Is dat waar?artsen vertellen patiënten met een leverziekte vaak dat ze geen paracetamol moeten gebruiken, een veel voorkomende pijnstiller die vrij verkrijgbaar is in Tylenol en vele andere medicijnen tegen verkoudheid en griep. Paracetamol wordt afgebroken door de lever en kan bijproducten vormen die giftig zijn voor de lever, dus deze waarschuwing is niet volledig zonder verdienste.,maar neem het van een hepatoloog, paracetamol is de beste optie voor pijnverlichting voor mensen met een leverziekte.

de dosis is de sleutel

Paracetamol is een “dosisafhankelijk hepatotoxine”, wat betekent dat de toxische effecten op de lever gerelateerd zijn aan de ingenomen hoeveelheid. Als iemand te veel neemt, zelfs die met gezonde levers, zal het betrouwbaar een acuut letsel aan de lever veroorzaken. In feite is paracetamol de meest voorkomende oorzaak van acuut leverfalen in de Verenigde Staten, goed voor bijna de helft van alle gevallen.,het goede nieuws is dat leverbeschadiging kan worden vermeden door de hoeveelheid paracetamol die elke dag wordt ingenomen te beperken tot 3.000 mg voor de meeste mensen en 2.000 mg voor mensen met chronische leverziekte. Een verblijf binnen deze grenzen zal over het algemeen voorkomen dat leverbeschadiging. Maar de giftige bijproducten kunnen zich ophopen, dus het is het beste om niet elke dag paracetamol in te nemen.

wanneer acetaminofen de lever beschadigt

meer goed nieuws: het is onwaarschijnlijk dat het gebruik van acetaminofen na verloop van tijd chronische leverziekte of cirrose veroorzaakt., En wanneer paracetamol leverbeschadiging veroorzaakt, is er een effectief tegengif dat de schade kan omkeren wanneer vroeg begonnen. Dit medicijn wordt N-acetylcysteïne of NAC genoemd. de meeste patiënten die NAC binnen 24 tot 48 uur na een overdosis acetaminofen krijgen, worden beter, en zelfs degenen die overgaan tot leverfalen herstellen gewoonlijk zonder dat een levertransplantatie nodig is., Vanwege dit, wordt leverschade van paracetamol beschouwd als een” alles-of-geen ” fenomeen; dat wil zeggen, ofwel de patiënt niet herstellen en heeft een levertransplantatie nodig om te overleven, of er is volledig herstel zonder langdurige leverschade.

hoe zit het met opiaten en NSAID ‘ s?

voor patiënten met chronische leverziekte zijn de mogelijkheden voor een veilige en effectieve pijnstiller beperkt.
patiënten wordt verteld opiaten zoals oxycodon te vermijden, omdat ze ongewenste bijwerkingen zoals constipatie en sedatie kunnen hebben en verslavend kunnen zijn., Opiaten worden ook afgebroken door de lever en dit proces kan nog ergere bijwerkingen veroorzaken, zoals ernstige mentale verwarring bij patiënten met een leverfunctiestoornis.een andere klasse van pijnstillers zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of NSAID ‘ s. Deze vrij verkrijgbare geneesmiddelen omvatten ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Naproxyn, Aleve). Echter, NSAID ‘ s kunnen nierschade veroorzaken, en patiënten met chronische leverziekte zijn bijzonder vatbaar voor dit., hoewel patiënten met een chronische leverziekte hun gebruik van paracetamol en opiaten moeten minimaliseren, moeten ze NSAID ‘ s helemaal vermijden om hun nieren te beschermen.

terug naar acetaminofen

gezien de relatieve risico ‘ s en alternatieven is acetaminofen de beste optie voor pijnverlichting bij patiënten met chronische leverziekte. Het advies van goedbedoelde artsen dat het moet worden vermeden is vaak misplaatst omdat paracetamol effectief en veilig is wanneer de juiste voorzorgsmaatregelen worden genomen., Nogmaals, dat betekent dat patiënten met chronische leverziekte hun gebruik van paracetamol tot minder dan 2.000 mg per dag moeten beperken en het gebruik ervan elke dag moeten vermijden.

let op’ verborgen ‘ acetaminofen

acetaminofen wordt aangetroffen in veel geneesmiddelen, met name in preparaten voor verkoudheid en griep, zoals sommige soorten NyQuil, DayQuil, Sudafed, Robitussin en Alka-Seltzer, om er maar een paar te noemen. Het wordt ook gevonden in voorgeschreven pijnstillers, in combinatie met opiaten. Deze omvatten Percocet, Norco en Vicodin.,
Het is belangrijk om op de hoogte te zijn van de ingrediënten in al uw medicijnen, zodat u niet per ongeluk te veel paracetamol inneemt.
vraag uw arts als u vragen heeft over de vraag of een bepaald geneesmiddel veilig is om te gebruiken, en begrijpt waarom hij of zij u zou kunnen waarschuwen voor de gevaren van het gebruik van acetaminofen.
Als u problemen of vragen heeft over leverziekte en pijn, of een ander aspect van deze aandoening, kan het Zweedse Levercentrum helpen. Bel 206-215-1437 voor een afspraak.