„mój lekarz powiedział mi, że nie mogę używać paracetamolu, ponieważ mam chorobę wątroby. To prawda?”
lekarze często mówią pacjentom z chorobami wątroby, że nie powinni używać paracetamolu, popularnego lekarstwa przeciwbólowego dostępnego bez recepty w Tylenolu i wielu innych lekach na przeziębienie i grypę. Paracetamol jest rozkładany przez wątrobę i może tworzyć produkty uboczne, które są toksyczne dla wątroby, więc to Ostrzeżenie nie jest całkowicie bez znaczenia.,
ale weź to od hepatologa, paracetamol jest najlepszym rozwiązaniem dla łagodzenia bólu dla osób z chorobami wątroby.

dawka jest kluczem

Paracetamol jest „hepatotoksyną zależną od dawki”, co oznacza, że jego toksyczne działanie na wątrobę jest związane z przyjmowaną ilością. Jeśli ktoś bierze zbyt dużo, nawet tych ze zdrowymi wątróbkami, to niezawodnie spowoduje ostre uszkodzenie wątroby. W rzeczywistości, paracetamol jest najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności wątroby w Stanach Zjednoczonych, co stanowi prawie połowę wszystkich przypadków.,
dobrą wiadomością jest to, że uszkodzenia wątroby można uniknąć poprzez ograniczenie ilości paracetamolu przyjmowanego codziennie do 3000 mg dla większości ludzi i 2000 mg dla osób z przewlekłą chorobą wątroby. Pozostawanie w tych granicach na ogół zapobiega uszkodzeniu wątroby. Ale toksyczne produkty uboczne mogą się gromadzić, więc najlepiej nie przyjmować paracetamolu codziennie.

gdy paracetamol nie uszkodzić wątrobę

więcej dobrych wiadomości: jest mało prawdopodobne, że biorąc paracetamol w czasie powoduje przewlekłą chorobę wątroby lub marskość wątroby., A gdy paracetamol powoduje uszkodzenie wątroby, istnieje skuteczne antidotum, które może odwrócić uszkodzenia, gdy rozpoczął się wcześnie. Lek ten nazywa się N-acetylocysteina lub NAC.
większość pacjentów, którzy otrzymują NAC w ciągu 24 do 48 godzin od przedawkowania paracetamolu się lepiej, a nawet ci, którzy postępują do niewydolności wątroby zwykle odzyskać bez konieczności przeszczepu wątroby., Z tego powodu uszkodzenie wątroby z paracetamolu jest uważany za” all-or-none ” zjawisko; to znaczy, albo pacjent nie odzyskać i potrzebuje przeszczep wątroby, aby przetrwać, lub jest całkowite wyleczenie bez długotrwałego uszkodzenia wątroby.

A opiaty i NLPZ?

dla osób z przewlekłą chorobą wątroby, możliwości bezpiecznego i skutecznego środka przeciwbólowego są ograniczone.
pacjenci powinni unikać opiatów, takich jak oksykodon, ponieważ mogą one wywoływać niepożądane działania niepożądane, takie jak zaparcia i uspokojenie, a także mogą uzależniać., Opiaty są również rozkładane przez wątrobę, a proces ten może powodować jeszcze gorsze działania niepożądane, takie jak poważne splątanie psychiczne u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
inną grupą leków przeciwbólowych są niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ. Te leki dostępne bez recepty obejmują ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Naproxyn, Aleve). Jednak niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą powodować uszkodzenie nerek, a pacjenci z przewlekłą chorobą wątroby są na to szczególnie podatni.,
tak więc, podczas gdy pacjenci z przewlekłą chorobą wątroby powinny zminimalizować ich stosowanie paracetamolu i opiatów, powinni unikać NLPZ całkowicie pomóc chronić swoje nerki.

powrót do paracetamolu

biorąc pod uwagę względne zagrożenia i alternatywy, paracetamol jest najlepszym rozwiązaniem dla łagodzenia bólu u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby. Porady od dobrych intencji lekarzy, że należy unikać jest często mylone, ponieważ paracetamol jest skuteczny i bezpieczny, gdy podejmowane są odpowiednie środki ostrożności., Ponownie, oznacza to, że pacjenci z przewlekłą chorobą wątroby powinny ograniczyć ich stosowanie paracetamolu do mniej niż 2000 mg dziennie i unikać korzystania z niego codziennie.

uważaj na „Ukryte” paracetamol

Paracetamol znajduje się w wielu leków, szczególnie over-the-counter przeziębienia i grypy preparatów, takich jak niektóre rodzaje NyQuil, DayQuil, Sudafed, Robitussin i Alka-Seltzer, aby wymienić tylko kilka. Występuje również w lekach przeciwbólowych na receptę, w połączeniu z opiatami. Należą do nich Percocet, Norco i Vicodin.,
ważne jest, aby być świadomym składników wszystkich leków, więc nie przypadkowo wziąć zbyt dużo paracetamolu.
zapytaj lekarza, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące tego, czy dany lek jest bezpieczny w użyciu, i zrozumieć, dlaczego on lub ona może ostrzec Cię o niebezpieczeństwach biorąc paracetamol.
Jeśli masz wątpliwości lub pytania dotyczące choroby wątroby i bólu, lub jakiegokolwiek innego aspektu tego stanu, Szwedzkie Centrum wątroby może pomóc. Zadzwoń 206-215-1437, aby umówić się na spotkanie.